养老机构各项制度、流程、预案

出院管理制度一、老年人入住前进行住院评估，根据老年人需求特征提供服务。 需要带病历到老年人入院，住院评估组人员全面评估老年人，让老年人和委托人了解老年人的身体状况和病史，了解老年人的生活习惯，包括衣食住行、交友关系等，根据老年人生活自我管理能力的疾病状况和护理需要确定护理等级二、养老院要建立老年人的生活和健康文件。 妥善保存入住合同、入住者及其家人和机构的基本信息、老年人身份证和户籍簿复印件等相关资料。 未经老年人和监护人的同意，不得泄露老年人和监护人的个人信息。 老年人在确认入住之后再签署入住合同。三、新入住的老年人和亲戚认识到设施的生活环境，尽快适应设施生活，对第一次入住的老年人实施短期试入服务，试入期间不收费。四、老年人出院必须得到委托人和医院方面的同意，由老年人和委托人签字，养老院必须协助老年人和家人办理出院手续。生活护理服务制度每天预约吃饭，送饭，送热水，打洗脸，并做记录。2、根据护理水平为老人提供老年人饮食、饮水服务。3、每天整理床，定期更换、清洗、晾晒老年人的衣服和床用品，保持床的清洁，做记录。4 .为了生活完全自立的老人，要注意指导老年人洗脸、洗澡等个人卫生。 保持口腔清洁，容貌清洁，无指甲，身体清洁，无异味。5 .为生活半辈子的老人提供洗脸、理发、指甲等个人卫生服务。 保持口腔清洁，容貌清洁，无指甲，身体清洁，无异味。6 .为生活不能完全自立的老年人提供穿(脱)衣服、洗脸、剪手指、剃须、理发、洗澡、清洁会阴部的服务。 保持口腔清洁，容貌清洁，无指甲，身体清洁，无异味。7 .根据护理水平提供注意，帮助老年人像厕所一样冲洗马桶的服务，做记录。8、帮助老年人按时吃药，做记录。9 .每天观察老年人的身心状况，发现异常时立即处理，通知监护人，做好观察和报告处理的记录。10、做好褥疮的护理和预防工作，确保褥疮发生率为23度为0，1度为5%以下，做好记录。健康服务制度1、每年至少为老年人的体检制作记录，保存老年人的健康记录。2、对入住的老年人半年进行一次综合评价，做好记录，保存在老年人的健康文件中。3 .每天巡视房间，观察老年人的身心状况，及时报告特殊情况，协助处理。4、配备符合老年人需求的基本健身器具和康复辅助器具，指导老年人正确使用，做好记录。5、开展健康管理、健康咨询、健康教育等服务，做好记录。6 .对智障人进行非药物智力恢复训练并做记录。7 .设置负责人，负责设施内的感染管理，做记录。8 .根据设施内的感染预防和处理方法，定期消毒有关区域和物品，根据需要实施隔离，做好记录。9 .通过日常巡逻及时发现老年人可能发生的感情危机和心理危机，及时警告和及时干预。10、把握老年人的心理状况，对出现的心理和感情问题，提供相应的服务，必要时协助专家，做好记录。娱乐活动服务制度1、开展符合老年人身心特征的舞蹈、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动，培养老年人的爱好，做好记录。2、开展节日、特别纪念日活动，做好记录。3、通过讲座、培训班、老年大学等形式，开展各种教育培训活动，并做好记录。4 .组织志愿者，提倡和记录老年人可以参加的志愿者服务，为老年人提供服务。5 .失能(失智)为老年人提供有助于知觉恢复的文化娱乐活动。6、为卧床不起的老年人提供电视、收音机、读书等文化娱乐项目。食品进货检验记录规章制度一、为了保障人民群众的健康和生命安全，加强对食品质量的监督管理，保护医院人民的合法权益，按照中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国产品质量法、中华人民共和国消费者权益保护法等法律法规的规定制定本制度。二、食品经营者必须遵守本制度。三、进入采购检验的食品是消费者经常吃的食品，包括肉、鸟、家畜、粮食及其制品、蔬菜、水果、牛奶制品、豆制品、饮料和酒类等食品。四、经营者购买食品的，必须检查证明交货方主体资格合法的有效证明书，并向交货方要求每批食品质量符合标准和规定和证明食品来源的票，并保存原件和复印件。 需要检查和请求的具体门票由食品索证索票制度规定。五、包装食品时，必须检查和核对食品包装标志。 内容如下。(1)用中文标明的商品名、生产工厂名和工厂地址(二)商标、性能、用途、生产批号、产品标准号、定量包装。(3)根据商品的特征和使用要求。 应写明的规格、等级、所含的主要成分和含量(4)规定期限使用商品的生产日、安全使用期间(保质期、保存期间)和到期日(5)对因使用不当而导致商品破损可能威胁人身和财产安全的食品的警告标志和中文警告文。六、法律法规规定需要检查或者检疫的，经营者必须检查有效的检查检疫证明书，没有检查检疫的，餐厅不能使用。 法律法规没有明确规定的，只有通过相关产品质量检查机构的检查才能上市。七、经常检查食品外观质量，包装不整齐或不符合卫生要求的，应当迅速处理，对过期腐败的食品，应立即停止销售，进行无害化处理。八、经营者按照食品广告的指示购买食品时，要注意检查虚假和误传宣传的内容。九、指导经营者做好食品采购检查工作，检查促进经营者执行采购检查，统一保管经营者要求的有关重要食品的门票，随时接受工商部门的检查。十、经营者到货时，检查不合格和没有合法来源的食品时，必须拒绝进货。 发现假冒伪劣食品的，应当向当地工商行政管理机关报告。内部服务管理制度1、及时修理或更换居室、护理区域的设施、设备及物品，并做好记录。2、设置接受和处理老年人投诉的专业部门、人员、电话，做好记录。3、至少每年实施一次服务质量满意度调查，做好记录。4 .定期评价和评价服务质量，调查虐待欺凌现象，做记录。5、应家人要求，协助老年人去世后的事后处理。根据特困人认定办法的有关规定，办理设施内的特务人员去世后的葬礼。服务人员绩效评价制度为了加强养老机构的规范化管理，提高养老机构的管理水平和服务质量，为最大限度地发挥员工的积极性和创造性，建设清洁、温暖、和谐、文明的养老环境。 特别制定本绩效评价细则。一、评价方法平时的随机检查和年末的审查结合起来进行。 每年年末由养老机构的有关领导进行审查，根据审查细则按项目进行，临时审查结果作为年末审查评价的依据之一，根据审查结果决定奖励报酬。二、审查对象及内容审查对象：养老机构工作人员。审查内容： 1、安全工作2 .财务管理3、年末的评价4 .其他工作。三、审查奖惩方法员工的工资报酬实行结构工资制。 也就是说，工资由基本工资和业绩工资构成。 基本工资是固定部分每月支付的业绩工资是浮动部分的奖励工资，根据评价得分，年度末一次支付。 至少一分30元，结束。 (评价得分用整数分计算，采取四舍五入的方法)四、审查内容和评价标准(1)安全工作(44分)(1)院内安全。 院内没有盗窃(5分钟)没有失火(5分钟)工作人员24小时工作(6分钟)无私的拉电线现象(6分钟)遇到重大自然灾害时转移医院居民(5分钟)一起被盗的按钮5分，火灾按钮5分，无人按钮5分，电线按钮5分，医院的居民(25分钟)(2)外出安全。 院内老人外出有登记，记录跟踪情况。 如果因为员工的错误老人迷路了，就分不开。 根据引起养老机构老人伤亡事故的法律追究责任。 (7分)(3)食品卫生安全。 注意院内老人的食品卫生。 发生食品中毒，不分，造成老人伤亡的，依法追究责任。 (10分)(3)财务管理(10分)1 .财务健全。 严格执行财务管理制度，实现民主资产管理，每发现证书、程序健全，一例财务不健全时扣除一分。 (4分)2 .金的发行。 按照上级的要求，及时向老人分发各种钱，发现不按时支付一分。 (3分)3、清算及时。 财务申报常态化，实现日清月结，及时清算，发现一次申报不能及时扣除一分。 (3分)(4)年末评价(15分)常住院的人采用管理者评分的方式，设施审查组从多年住院的人中选出20%左右的住院者(具有一定的识别能力)，对管理者进行民主评分，以百分比制评分，除最高点和最低点的平均分外(把分数上升)得到的分数为15%的重(五)其他工作(31分钟)1、院内环境卫生。 院子漂亮，衣服漂亮，不乱。 1次院内发现污垢、紊乱、坏现象减了2分。 (8分)2 .生活方面。 按照规定，确保老人适合吃穿。 发现了没有一次被要求的扣分。 (6分)3 .稳定方面。 院民互相帮助，和平共处。 一起医院人民吵架的事件扣了两分。 (6分)4、工作人员管理(11分)。 员工履行岗位职责，按照组织安排，严格执行养老机构的管理制度。 员工离职的一次扣分是一分，擅自外出不报告的一次扣分是二分，该班不巡回一分，骂老人，殴打一分，必须服从组织安排。药品保管和服药制度一、药品保管制度1 .老人的药品必须在一定的保管场所。 例如，小药箱、抽屉和箱子等，药品要放在通风、干燥的地方，避免阳光直射，保持清洁。 定期检查药品质量，确保安全。2、在药品包装箱和药瓶上保持药品名、作用、用法及有效期的标识清楚，保证老人使用药品的安全。3 .根据药物性质，分别保存。 容易被热破坏的生物制品、抗生素等必须冷藏。 例如，胰岛素必须保存在冷藏布丁的2-10的冰箱内。4 .内服药和外药分别保管，避免使用错误。5 .药物负责人保管，特殊药物必须上锁记录。二、服药制度1 .定期为老人检查药品，注意药品质量，不得丁使用变质或变质的药物和超过有效期的药物。2 .老人的服药必须按医生的指示服用，小的可以随意变更。3 .吃药前，要核对药外箱上老人的名字、药名和用法。 每个老人在服用药品上用画或其他显眼的标志服用时，帮助老人不要穿错衣服。4 .吃药时帮助老人坐下，不能用100毫升以上的温水服用。 给不能用茶、牛奶、豆浆服用的失智老人吃药时，要认真检查老人的口腔，在服用了要证明药物被吞下的药物后，要注意有无不愉快的反应，如有不愉快的反应要立即向医生报告。5 .液体药物要摇动药液，避免药物沉淀影响给药浓度。6 .根据分级护理的要求，要注意对老人按时服用药物或服用药物，意识不清楚的老人在粉碎药物后，需要用水均匀地服用，或用鼻饲管服用。养老院传染病预防措施和流程养老院原则上拒绝接受传染病的老年人，该措施针对老年人住院期间突然感染的应急处理，一被发现就立即到有传染病病房的高级医院进行治疗。 现在，根据实际情况，特别制定了以下制度。一、隔离方法：感染症老人和有感染症的老人在感染期间，放在指定的隔离病房，与健康老人分离，防止病原体扩散。 控制感染源，阻断感染途径，防止传染病蔓延，保护敏感人士。二、隔离类别和进程：(1)严格隔离严格的隔离适用于通过飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的强脾气。 霍乱、鼠疫等传染病。 传染性强、死亡率高的传染病必须严格隔离。 非典型肺炎也必须严格隔离。隔离的主要措施包括：a、老年人应该住在单间病房里，通往通道的门和窗必须关闭。 室内器具简单，耐消毒，室外门上挂有明显的隔离标志，禁止会面、护理及老年人从病房出院。b .接触老年人时要戴帽子、口罩、隔离服和隔离鞋，必要时要戴手套，消毒措施要严格。c、老年人分泌物、呕吐物、排泄物必须严格消毒处理。d .污染调味汁袋标志进行焚烧处理。e、病室内的空气和地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次。呼吸道隔离呼吸器隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，例如肺结核、百日咳、流脑等。 隔离的主要措施包括：a .同一病原菌感染者可以住在同一病房，有条件的话尽量使隔离病房远离其他病房。b .通往通道的门窗必须关闭，老年人离开病房时必须戴口罩。c .护士进病房必须戴口罩，干燥口罩，必要时必须穿隔离服。d .为老年人准备专用的痰杯，口和鼻分泌物消毒废弃。e .病室内的空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次。(3)肠道隔离肠道隔离适用于老年人的排泄物直接或间接污染食物或水源而感染的疾病，如伤寒、a型肝炎、细菌性痢疾等。 肠道隔离阻断粪口传播路径。隔离的主要措施包括：a .不同病种的老年人必须住在不同的房间，像同居的房间一样，隔离床边。 应在各床上贴上隔离标志，不得在老年人之间交换货物。 防止交叉感染。b .与不同病种的老年人接触，必须分别穿隔离服，与污垢接触时要戴手套。c .病房需要防苍蝇设备，没有蟑螂，也没有老鼠。d .老年人的餐具、马桶分别专用，要严格消毒，多馀的食