呼吸系统疾病

,病理解剖学实验,呼吸系统疾病,沧州医专病理教研室 李志红,实验六、呼吸系统疾病,一、实验目的 二、实验内容（一）大体标本观察 （二）病理切片观察三、作业,返回,一、实验目的 1掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 2掌握肺气肿、肺心病、间质性肺炎的病变特点 3掌握肺癌的病理变化,返回,实 验 内 容,返回,肺气肿,肺显著膨胀，边缘钝圆，颜色变淡，组织柔软失去弹性；切面肺组织呈蜂窝状，可见肺大泡形成。肺表面及切面可见散在的黑色斑点，此乃碳末沉着。,返回,支气管扩张症,肺内的支气管呈圆柱状或囊状扩张，扩张的支气管、细支气管可直达胸膜下，其管径比正常时大23倍，管壁明显增厚，管腔内常见脓性渗出物。,下一张,支气管扩张症,下一张,支气管扩张症与胸膜粘连,返回,心脏增大，外观呈球形，肺动脉圆锥显著膨隆，右心室壁明显增厚（肺动脉瓣下2厘米处肌壁厚度大于0.5厘米），右心腔明显扩张，各瓣膜无明显异常。,肺源性心脏病,返回,大叶性肺炎红色肝样变期,病变肺叶增大，质实如肝，切面灰红色，呈颗粒状，肺表面有少量纤维蛋白渗出物。,返回,病变肺叶（左肺下叶）增大，质实如肝，切面灰白色，呈颗粒状，肺表面有少量纤维蛋白渗出物。,大叶性肺炎,返回,小叶性肺炎,肺切面见多发性、散在分布的灰黄色实变病灶，病灶范围约1平方厘米（相当于肺小叶范围），下叶部分区域病灶互相融合形成融合性小叶性肺炎。,返回,肺癌,周围型：肿瘤位于肺叶的周边区域，呈不规则形或结节状，直径多在28厘米之间，灰白色、境界不甚清楚，无包膜。,下一张,肺癌 中央型：肿瘤位于肺门处，灰白色，形状不规则或呈分叶状，向外周肺组织呈树根状浸润，癌块周围可有卫星灶；受累及的支气管管腔狭窄甚至闭塞。肺门淋巴结肿大，淋巴结的剖面上，在因炭尘沉着而黑染的背景上呈现灰白色的转移性癌灶。,下一张,肺癌(周围型),下一张,肺癌（肺门至胸膜）,下一张,肺周围型腺癌 （大体）,下一张,肺癌-燕麦细胞癌（大体）,下一张,肺癌燕麦细胞癌,下一张,肺转移癌,返回,肺气肿,下一张,肺气肿：肺泡腔弥漫性显著扩张，肺泡壁毛细血管受压变窄、数目减少；肺泡间隔变窄，肺泡间孔扩张，部分肺泡壁断裂，相邻的的肺泡腔彼此融合成较大的囊腔（肺大泡）。,返回,大叶性肺炎红色肝样变期:肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内有大量纤维素渗出，这些纤维素彼此连接成网状，网眼中有大量红细胞（漏出），中性粒细胞和巨噬细胞较少。,返回,大叶性肺炎灰色肝样变期：肺泡壁变窄，肺泡壁毛细血管因受压呈缺血状态，肺泡腔内含大量纤维素性渗出物，其网眼中有大量中性粒细胞。相邻肺泡腔中的纤维素经肺泡间孔互相连接。,下一张,下一张,肺肉质变,返回,小叶性肺炎：肺组织内呈现多发性、散在的渗出性病灶（每一病灶相当于一个肺小叶）。病灶中心为发炎的细支气管，管壁充血、水肿、多量中性粒细胞浸润，上皮细胞常有坏死、脱落，腔内充满脓性渗出物；周围所属肺泡腔内有大量中性粒细胞渗出，也可见少量单核细胞、纤维素、红细胞；病灶周围肺组织充血，并可见代偿性肺气肿。,下一张,小叶性肺炎,返回,矽肺-矽结节,下一张,矽肺-矽结节,返回,肺鳞癌