偏瘫患者的护理常规_第1页
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文档简介

.康复偏瘫患者的护理例行程序一.观察要点1.皮肤状态，肺与否，尿路等并发症。四肢肌肉力量，疼痛特性及运动。3.情绪精神状态。4.预防并发症：例，僵硬、畸形、肩膀半脱位、肩手综合征、肩关节、脚趾弯曲、内收入等。二.护理措施1.按照康复科的一般护理惯例。2.评估患者的Brunnstrom等级、疼痛、心理状态，进行心理咨询，培养对生活的自信。3.要给日常生活能力指导，满足患者的生活要求，做好基础管理，大便失禁时及时擦拭，保持肛门周皮肤清洁。(a)预防褥疮1.住院时检查全身皮肤，压疮分数。保持床单干净整洁，减少对皮肤的不良刺激。3.定期转动Q2H锁定褥疮床，按摩压力部位，转动身体时避免拖动或拉动动作。必要时涂丹宁酸软膏保护。4.加强营养，加强抵抗力，保持皮肤清洁。(b)预防尿路感染1.定期清洁会阴，肛门。帮助患者尽早下床，排空膀胱的残余尿液。3.在尿液保管时，应在无菌状态下进行导尿管、留置导尿管或膀胱冲洗(如有必要)。4.长期留置尿管，膀胱可清洗，定期尿检和尿液培养，如果有感染，应及时应用有效抗生素，鼓励更多饮水。(3)预防肺炎，注意保暖，防止感冒，保持呼吸系统畅通，建议痰吐，每2小时转动身体拍照等。(4)预防肠胀和便秘，鼓励多吃蔬菜和水果。少吃膨化食品。便秘的时候按摩腹部，治便秘药或2-3天。必要时手动排便。(e)预防跌倒、烧伤、冻伤。强调保护护栏的重要性，防止跌倒的标记很显眼，家人同行。使用热水时，温度不超过50度，注意患者肢体温度的耐受度。天气冷的时候要注意及时保温。(6)促进四肢畸形、合同预防和功能恢复。将瘫痪的四肢放在功能位置上，防止脚下垂，用保护带或皮革枕头支撑脚部手掌，按摩瘫痪的四肢1-2次，可以进行被动运动。如果运力功能开始恢复，就应该积极鼓励上肢和躯干功能运动。下床时保护轮椅或拐杖、支架，练习走路，早期恢复下肢功能。(7)食物管理：食物要多吃清淡新鲜的蔬菜、水果、豆制品，适当地摄取鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、乳制品，确保蛋白质摄取足够。(。有高血压的人最好控制盐的摄取，一般每天5克为宜。要喂有困难的人或喂科萨费。在鼻饲之前，要先抽取胃液，然后将食物灌注，以免食物流出气管。每次食物灌注完成后，倒入少量温水清洗管子，然后钳制余弦。长期鼻饲应每周更换一次胃管。及时清洁鼻子和嘴。三.健康教育1.向患者和家属说明有关疾病的知识和预防各种并发症的措施，并得到家人的协助。2.说明出院时如何继续功能运动，每天移动四肢各关节，按摩肌肉，提高患肢，防止关节僵硬或肌肉收缩。重视家
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