急性酒精中毒个案护理PPT课件

急诊急性酒精中毒病例护理报告：肖小平，病例介绍，辅助检查，治疗措施，护理问题，讨论，酒精中毒的定义，酒精中毒，俗称醉酒，是指大量的酒精饮料，能同时兴奋和抑制中枢神经系统。在严重的情况下，呼吸和循环系统会受到影响，导致意识障碍、呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。对大多数成年人来说，纯酒精的致死剂量是250-500毫升。酒精中毒是由许多因素引起的，如遗传、身体状况、心理、环境和社会。然而，个体之间有很大的差异，遗传被认为是关键因素。案件基本情况，姓名：王思友性别：男年龄：20岁入院时间：2017-10-2715:30主诉：患者的同事代表他投诉：为庆祝生日，与朋友一起喝了800毫升白酒，喝了6瓶啤酒后昏迷半小时。他从10月27日120分住进了急诊室，15:30。无意识和酗酒。既往病史：一般健康状况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。个别病例基础资料，BP110/70 mHg，R23次/分钟，P64次/分钟，T36.5，血氧饱和度：100%专科检查：体格检查：神志模糊，双眼瞳孔等圆直径约3毫米，光反射，口唇轻度偏斜，面色苍白，多话，语无伦次，呕吐数次，嗜睡，明显酒气，颈软，中气管，甲状腺小，无颈静脉充血。肢体体格检查不配合。生理反射存在。随机血糖测量值为6.8毫摩尔/升。初步诊断：急性酒精中毒，2.辅助检查：1。血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇的浓度相当于血清乙醇的浓度。2.动脉血气分析：急性中毒可出现轻度代谢性酸中毒。3.血清电解质浓度：急性和慢性酒精中毒可出现低钾血症、低镁血症和低钙血症。血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒可出现低血糖。5.肝功能检查：慢性肝病患者肝功能异常。6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。(3)治疗措施：1)排除体内不吸收的酒精。2、有助于吸收酒精代谢和排出。3、对症、并发症的防治。轻度急性酒精中毒在日常生活中很常见。不需要特殊处理。可以指导病人卧床休息，保暖，避免感冒，并自己醒来。如果急性酒精中毒超过中度，尤其是饮酒后出现昏迷、脉搏微弱、呼吸缓慢不规则、皮肤发绀、大小便失禁等症状，应及时抢救。治疗原则、治疗措施，应用止痒剂、胃粘膜保护剂和抗酸剂15:45针对患者的频繁呕吐、干呕和呕吐胆汁血压：109/60 mmHg，P: 65次/分钟，R: 21次/分钟，SPO 2: 94%应用10%葡萄糖500毫升甲氧氯普胺10毫克，5%葡萄糖250毫升西咪替丁0.6克，氯化钠注射液100毫升30毫克兰索拉唑钠静脉滴注以保护胃，防止急性胃粘膜损伤给予10%葡萄糖500毫升维生素B60.2g克门冬氨酸鸟氨酸7.5克。主要目的是促进乙醇的快速代谢和排泄。葡萄糖可以改善肝脏的解毒功能，还具有利尿作用，加速代谢物乙醛和乙酸的排泄。盐酸纳洛酮的应用纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，用于解除酒精中毒的中枢抑制和缩短昏迷时间。17:30例患者仍神志不清血压：96/58 mmHg，P: 64次/分钟，R: 21次/分钟，SPO:2:94%盐酸纳洛酮2毫克纳洛酮葡萄糖500毫升快速滴注，四.护理问题，P1。窒息的危险。因此，应准备好急救物品和药物，监测呼吸频率和节律变化，必要时应进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。2、防止气道阻塞，给予及时雾化吸入、气道抽吸。3.定期翻身，头向一侧仰面叩击，清理鼻腔和口腔分泌物，密切监测血气指标，保持正常呼吸功能。O1:病人没有窒息，4。护理问题，P2。体液缺乏O2:患者没有出现体液失衡。坠入床的危险I3:1。对于烦躁不安的患者，可以适当使用约束带，并且可以拉动床杆以避免跌倒在床上。同时，束带的使用可以防止患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。每2小时释放一次，皮肤颜色、感觉、温度等。应同时检查远端肢体。当发现肢端苍白、发青、发冷、麻木、肿胀和受损时，应立即松开，报告医生并进行相应处理。2、加强观察和巡视，密切关注患者的心理变化，采取安全措施。3、深度跳跃、易怒、昏迷的病人需要离开家人或护理人员的照顾。密切观察，加强巡逻。4.运送病人进出平板车时，首先固定平板车的脚轮，抓住重心，协调运送者的动作，将病人稳定地放在平板车上，并拉起护栏。病人没有摔床或外伤。运动中没有耐力，引导患者定期翻身、下床，运动时必须有人支持，以防止体位性低血压。2、创造良好的饮食环境，提高患者的食欲。给予高蛋白、高热量、清淡和易消化的饮食。3、根据医嘱给予营养药物应用。O4:病人没有活动和耐力。存在皮肤完整性受损的风险，避免局部组织的长期压迫。2.避免剪切力和摩擦力。患者没有遭受皮肤完整性损伤。急性酒精中毒的护理要点如下：(1)密切观察病情。监测意识、瞳孔和生命体征(2)保持呼吸道通畅，取下枕头躺下，头向一侧倾斜，防止误吸和舌根脱落，防止呕吐窒息。(3)吸氧能促进酒精排出；(4)为快速建立静脉通路，应选择静脉留置针，并根据医生的建议服药。(5)安全防护，应加强巡逻，防止坠床、坠落。(6)注意保暖和预防感冒。(7)饮食指导和健康教育。清淡、高蛋白饮食，多喝牛奶，保护胃粘膜。(7)饮食指导：指导患者多喝牛奶，保护胃肠粘膜，同时增加排尿，促进体内乙醇的排泄。(8)心理护理：患者醒来后经常会感到自责和自责。因此，护理人员应根据患者的不同状态，及时与患者或其家属沟通和护理，并通过启发和鼓励积极配合患者治疗。(9)健康教育：让患者了解酗酒的危害。探讨急性酒精中毒是否需要呕吐和洗胃。有些人认为呕吐和洗胃立即有积极的意义，可以减少酒精吸收到血液中；有些人认为洗胃和使用催吐剂有一定的风险，建议不要使用它们。个人意见酒精中毒不采取洗胃措施，因为醉酒和应激本身对胃粘膜有一定的损害，从而可引起急性胃粘膜病变和严重穿孔。病人可以自己呕吐而不呕吐，用上述方法治疗后会很快好