心血管疾病的介入治疗ppt课件ppt课件

心血管疾病的介入治疗，郑州第二人民医院心内科(外科)外科学(微创)，现代医学治疗趋势，1，冠心病的介入治疗2，心律失常的射频消融3，脉搏工作阶段，工作阶段，围手术期比较，术前，术中，术中，术后，术中，术后，左主要局限性病变，治疗前，治疗后冠心病介入适应证，1，不稳定心绞痛患者2，非ST上升型心肌梗塞3 1、手术创伤只进行局部麻醉。2、短的手术时间(例如冠状动脉造影大约需要30分钟)。3.患者疼痛很轻(因为血管内或心脏没有疼痛，所以在手术中不会感到疼痛)。只是刺穿血管时有点疼痛的程度和注射时一样)。4、血管再粘连完全5，手术安全性高，术后恢复快(通常术后活动，成本较低的即时效果不影响患者接受手术的可能性)。IABP是通过动脉系统将气球、气球充气、心脏收缩前气球收缩、辅助心脏的作用插入左侧锁骨下动脉开放远程和肾动脉开放上方的下行主动脉的一般机械循环辅助方法。主动脉球囊反搏是一种临时心脏辅助装置。机械辅助装置的实用性可以防止患者急性死亡，得到时间进行最终治疗，A，B，图a: iabp主机和显示器，图B:显示器第一张图片是同步心电图，第二张图片是压力图，白色显示线是舒张过度时间标记，气球膨胀，舒张压力增加冠状动脉灌注增加，心肌供氧主电源开关，光学引擎，USB接口，14248-01/A，OCT，C7-XRDragonfly成像导管，工作长度3360135厘米，冲洗路径，头部末端2.7 fr(28厘米) 明确识别斑块特性，识别脆弱的斑块，是目前唯一正确提供支架附着和内膜增生信息的成像工具，OCT的主要优点：OCT的应用价值：冠状动脉斑块形态和特性钙化，发现纤维和脂质斑块脆弱的斑块测量薄纤维帽厚度； 斑块破裂有助于识别各种血栓，发现红色、白色血栓观察支架术后即时效果支架附着情况，了解后续支架内皮修复、内膜增生和血栓、起搏器治疗、VVIDDDDDDRAAICRT、CRT-DICD、心律失常和起搏、起搏器治疗适应证(无可争议)(2)严重心动过速引起的明显症状和活动能力有限的先天性完全房室传导阻滞。(3)症状2度房室传导阻滞。(4)房室传导阻滞伴永久性度血流动力学不稳定。(5)窦(窦延迟、窦块、窦停止)有晕厥、差点晕厥、眩晕、严重疲劳弱点和/或充血性心力衰竭等症状。显然，这些症状与心动过速有关。(6)长期使用抗心律失常药引起的症状性心动过速，停用药物或用其他方法治疗。(7)没有症状，但心率40次/分钟或心跳持续3秒以上。(8)心房颤动、心房颤动或阵发性室上性心动过速完成或高房室传导阻滞或心动过速结束时，室停止者超过3秒。(9)间歇完整块或带晕厥作者的双束支块。(10)包括2度块的双束支和3分支块，无论是否有症状。(11)急性心肌梗塞后出现持续不可恢复的完整性或高房室传导阻滞者。(12)心脏内手术和心脏介入治疗后并发完整或高房室传导阻滞，经过临时起搏，持续3-4周的无恢复迹象。(13)原位心脏移植后，心脏出现明显的窦房结功能障碍和完全房室传导阻滞。(1)永久性或间歇性的完全房室传导阻滞，在区块部位，无论是否有症状，心跳(100毫秒)，(6)在急性心肌梗死中，过度完整或2度III也是房室传导阻滞者为了预防目的植入起搏器。(7)非肥厚性梗阻性心肌病，左心室流出道压差静态30mmHg或动态 50mhg，有症状者。起搏器治疗适应症(型)，再同步起搏器安装皮下起搏器，共需要3个起搏电极。一个在右心房，一个在右心室，一个在左心室，另一个在左心室。心脏再同步疗法(CRT，CRT-D)的特殊起搏器治疗，使用3个博电极的心脏再同步法装置，courtesy ofa。auricchio，MD，university ityofmagdeburg，Germany，CRT淡入图，-停止治疗-，-开始治疗-QRS=160毫秒，QRS=120毫秒PDA蘑菇伞闭合手术ASD伞闭合手术肺动脉瓣闭合球囊扩张术，房间隔缺损，房间隔缺损：是ASD阻断剂，室间隔缺损，动脉导管未闭。54，经皮动脉导管未开放的介入治疗，其他介入治疗，5，肥厚性梗阻性心肌病6，球囊扩张术，心脏病二尖瓣二尖瓣关闭球囊扩张术7，周围血管疾病：肾动脉，颈动脉，锁骨下，主动脉缩窄性球囊扩张术，支架置入术，59，经皮瓣膜成形术：二尖瓣疾病，穿孔室间隔，经皮二尖瓣球囊成形术，心脏瓣膜疾病介入治疗：主动脉瓣疾病，经皮主动脉