冠心病介入治疗后的管理模板.ppt

冠心病介入治疗后管理，武汉福爱医院心内科成虫理事，主要内容，了解冠心病和PCI术后自我管理，长期规则药物维持健康生活方式遵守健康生活方式定期审查常见问题和分析，主要内容，冠心病和PCI术后自我管理长期规则维持药物维持健康生活方式遵守常规问题和分析，冠心病？冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，由动脉粥样硬化引起的血管条，它提供心脏氧和营养。导致动脉硬化的危险因素，吸烟，高血压，高脂血症，高胆固醇血症，高血糖，压力等血管内膜受损，血液内血小板等附着在损伤处，聚集，融合就是动脉硬化斑块形成的开始。冠状动脉粥样硬化斑块形成，时间久了，就像水管或水壶嘴被长期堆积的水渍堵塞一样，动脉硬化斑块累积在冠状动脉内膜，导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌血流减少，氧气不足，心脏无法工作。冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄 50%可以说是冠心病。冠心病类型，心绞痛：心肌缺血缺氧引起的发作性心脏前部位窒息的疼痛。心肌梗塞：由冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的斑块破裂出血、血栓等引起的急性冠状动脉阻塞引起的急性心肌坏死。突然死亡：患者突然晕倒，四肢肌肉痉挛，小便失禁，突然呼吸困难，口吐白沫，出汗，马上昏迷死亡。冠心病的介入治疗是什么？用微创方法从腕部或腿部血管插入小导管，送至冠状动脉开口，注射x光可以冲洗的造影剂后，冠状动脉病变一览无遗。如果血管被发现狭窄或堵塞，在生病的部位充气气球，竖起支架，因斑块扩大狭窄的血管，改善心脏血流。介入治疗支架手术标准，对于大多数患者来说，血管狭窄超过75%(直径大于50%)是支架的一个原则。还与病态稳定性、形态、长度、枝节情况有关，医生根据患者的个别情况决定。介入手术中支架的类型，视频播放，手术中你的感觉，没有全身麻醉，只要局部麻醉，整个手术过程就醒了。在病变中寻找移植及扩张支架时，可能会出现胸痛等心绞痛发作等症状，但请告诉医生即可。术后及术前x线现象比较，干预术前：冠状动脉狭窄，干预后：冠状动脉狭窄恢复顺利，完成PCI手术后，可以放心吗？介入手术后能否长期顺畅的关键在于正确的自我管理！据统计，人体血管的总面积为1000m2，一个支架只能沟通威胁生命的最严重的部位，约为0.002m2的身体其他血管引起了另一个问题，在心脏干细胞或中风支架重新移植后，血管暂时疏通，但支架的局部再次有血栓的危险。发生心肌梗塞的患者比没有发生心脏主干的人有发生3-5倍大的再心梗的危险。冠心病和PCI术后自我管理长期药物遵守健康生活方式定期审查和分析，冠心病和PCI术后自我管理长期法规遵守健康生活方式定期审查常见问题和分析，冠心病介入后应该服用什么药？氯吡格雷、提格里、阿司匹林等抗血小板药物。阻止动脉硬化进行的药物是他汀类药物，要长期(一辈子)服用。这种药物不仅能抵抗低脂，还能对抗炎症。严重破坏冠心病、糖尿病、高血压等血管壁的疾病，需要该药来阻止动脉硬化过程。高血压，糖尿病防治，减轻心脏负担的药物要长期服用。，1，抗血小板治疗，抗血小板药物预防血栓，使用复发危险支架作为异物，引起移植后血小板的激活和凝集，一年以上整个身体内可能发生其他血管复发，另一个心脏梗或突然死亡，中风等，抗血小板药物对于确保介入治疗的成功非常重要！坚持抗血小板治疗，降低血栓危险，PCI术后使用抗血小板药物，不过敏阿司匹林：阿司匹林，100毫克/天，长期服用。术前立即负载容量clopidogrel (300至600mg)/tigrillo (180mg)，术后clopidogrel (75mg/天)/tigrillo (90mg每天2次但是随着药物涂层支架术后进行血栓的报道增多，可以延长服用氯吡格雷12个月以上，PCI术后服用抗血小板药物应该注意什么？如果有牙龈出血、皮肤出血、黑色与否等出血倾向，定期长期服用阿司匹林是否会导致消化道溃疡或出血，如果有胃痛或黑色，首先要咨询医生。抗血小板药虽然有副作用，但通常不会造成严重后果，患者不能自行抑制抗血小板。2，低血压、降脂、低血糖治疗、高血压、高脂血症、高血糖的患者，支架后要长期服用抗压迫、抗血脂药、低血糖药。预防和降低血栓形成的危险。长期血压、血脂、血糖标准为：每当冠心病复发高血压患者收缩期压力(上压力)下降10mmHg时，冠心病的危险降低约1/6，每次中风发生的危险降低1%，冠心病患者胆固醇降低1%时，冠状动脉危险降低2-3%，糖尿病患者发生心肌梗塞(血糖调节障碍等)的情况。常用调脂剂，他汀贝特.常用的降糖药，口服降糖药胰岛素制剂，血压，血脂，血糖调节目标是？糖尿病和肾病患者，130/80mmHg，降脂目标，“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，降低“好”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低血糖目标出院后坚持药物治疗的提示，如果你很清楚你在服用的所有药物都在每天同一时间服用，请不要忘记一次吃两顿饭，不要未经医生允许吃药或换药，即使服用非处方药物，请告诉医生外出和旅行时携带药物为什么有擅自停止的危险？冠心病的发生是一个渐进的过程，没有人能预测下一次事故会在什么时候、什么地方发生。因此，长期预防治疗尤为重要。盲目的静药反而不利于病情的稳定。过多的研究表明，停止双抗血小板治疗(阿司匹林氯吡格雷)，会显着增加支架手术时的再血栓。在任何情况下，禁用任何药物之前，请务必咨询专家！主要内容，冠心病和PCI术后自我管理，定期检查维持健康生活方式的常见问题和分析，冠心病患者如何调节饮食？总体原则是少吃4个或3个以上，即糖、盐、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质的话，调节食量，但少吃比较合适，晚上不能暴饮暴食，最好避免食用含有大量胆固醇的食物，如肉牛、动物内脏、螃蟹、脂肪等。戒烟限制术，干预后保持适当的身体活动，身体活动对心脏病康复起了很大作用后，要保持中等强度的身体活动运动方式，运动强度因人而异，要循序渐进，坚持不懈。有氧代谢运动对步行、慢跑、游泳、快走、太极拳、骑自行车等心脏有好处。从小开始逐渐增加运动量，遵循缓慢、柔和的原则，逐渐增加运动量，是科学合理的方法。运动量的原则是运动时不发生胸部压迫、心电站疼痛等症状。运动避免“清晨高峰”的时候，PCI手术后如何进行正确的心理调整？PCI手术后要保持正确的心态，不要过于轻视或紧张，要保持乐观稳定的感情，平时可以扩大一些花、鱼等爱好，可以和家人、朋友、医疗工作者等多沟通，不良的感情会引起心绞痛，对健康是一大禁忌，不良的生活习惯是什么？如何避免呢？完全戒酒，限制喝少量的咖啡，不喝浓茶，避免过度劳累，要有充足的睡眠，要注意保暖、预防寒冷、呼吸和过度的力量，预防便秘和缺氧，摄取水分，不良的生活习惯是加快血栓形成的重要因素。主要内容，了解冠心病和PCI术后自我管理，长期坚持法律，药物要定期检查，冠心病介入后要定期检查什么？1月，3月，半年，1年后血液检查，血糖，血脂，肝肾功能，凝血功能，肌酸磷酸激酶(CK)；心肌梗塞患者也要观察心脏功能恢复的心脏超声，心电图24小时，心电图心律失常状态。为了解支架再狭窄和新病变，对冠状动脉造影进行术后6个月左右的探讨。出院一年以上，每半年进行一次门诊随访，胸部压迫、胸痛、气团等心绞痛症状出现，立即坐位或躺下休息，立即含硝酸甘油(随身携带)，一般3-5分钟，如果不缓解，反复服用2-3次，就没有药效，最好立即打电话给急救电话120，送往附近医院，也不要耽搁。什么情况需要尽快去医院？旧约需要携带硝化甘油、速效肾丸等急救药。出现胸部压迫、胸痛、气短等心绞痛症状时，立即停止当前活动，坐或姿势休息，立即含有硝化甘油或速效新药，通常可缓解3-5分钟左右，如果不镇静，反复服用2-3次即可。如果药效不好，必须马上去附近的医院接受治疗。主要内容是冠心病及PCI术后自我管理要长期坚持服用，坚持健康的生活方式。定期检查分析的话，支架可能会脱落。还有人因冠状动脉内支架术后过度担心、担心掉落等问题，出现胸部不适等非特异性症状，影响日常生活。实际上不必太紧张。因为干预支架一般采用不锈钢合金材料，具有不生锈、不倒塌的强支撑力、耐蚀性、建模记忆功能。手术中启动扩展支架时给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，防止支架紧贴冠状动脉壁脱落。支架置入，冠心病完全治愈吗？介入手术只是冠心病的一种方法，并不意味着治疗后状态完全痊愈。如果忽略管理，部分患者会在术后一定时间内支架手术所发生狭窄，导致复发或出现新的冠状动脉疾病。因此，患者应定期进行随访。术后随访目的有2种。一是监视支架的状态，保持开通，预防血栓和再狭窄，二是防止冠状动脉疾病的进行，从根本上预防和治疗冠心病，所以术后要坚持接受药物治疗。移植支架后能维持多少年？支架植入体内后，通常在一年内完全复盖在血管内膜，成为正常血管的一部分。因此支架会伴随患者一生，但如果不进行积极的康复治疗，支架手术后可能会再次发生血栓，其他血管部位也会出现新的病变。因此，患者在手术后长期服用有规律的药物，坚持健康的生活方式，坚持定期探讨，更好地适应术后生活，干预手术后不能正常工作，不能生活吗？介入治疗的目的是为了恢复冠心病患者的正常生活，接受介入治疗，以改善心脏的血液供应，改善我们身体的功能，提高工作和生活能力。部分手术晚些时候的患者心脏损伤很严重，介入治疗可以改善缺血部位的血液供应，但对已经损伤的心肌，效果有限。因此，这种患者为了避免过度的心脏压力，应该避免过度劳累。飞机，火车能长途旅行吗？除非术后有心绞痛发作或心力衰竭的症状，严格按照医生的指示，乘飞机或火车长途旅行，大部分最好在安全旅行前咨询医生。另外，在机场接受保安队对支架没有影响，保安队没有发出警报，旅行本身也不