医患沟通技巧教材(PPT 52页).ppt

1.徐，世博高科技医院，医患沟通技巧，医务人员与患者(医患关系)，医疗关系，医务人员与患者，医生与患者，护士与患者，医疗技术人员与患者，医生和医生，护士和护士，医生和护士，临床和医疗技能、医患关系、广义、狭义(法律视角)、医生：医生、护士、所有医务人员、医疗单位、患者：患者、家庭成员、全社会的人、契约关系、社会伦理关系、医生：医务人员、患者：患者、家庭成员、医患关系、现代转型：从传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变医务人员即服务-获得患者同意的医疗服务契约关系-医患关系合法化，双方同意权利和义务，共同参与医患关系。医患沟通的重要性，医患沟通的内容和方法，医生、护士、医学和技术人员的沟通技巧，医生和病人的沟通技巧，以及医患沟通的重要性。目前，医患关系非常紧张。2008年6月至7月，中国医院管理协会对全国270家各级医院进行了相关调查。据调查统计，全国每年三级和一级医院约有100起医疗纠纷。每年约有20-30起案件被送上法庭，约有20起案件发生在二级医院，约有5起案件被送上法庭，而三级医院每年的赔偿金额一般约为100万英镑。此外，该国73.33%的医院看到病人及其家人用暴力殴打、威胁和虐待医务人员。首先，当前的医患关系，此外，“医疗纠纷”已经成为一种新的“职业”。这些人和病人的家属一起采取措施扰乱医院探视秩序，如在医院设立灵堂、放置横幅、放置花圈、焚烧纸钱、封锁大门通道、破坏公共设施、停尸房医院，甚至砍伤医务人员等。向医院索要高额赔偿。在收到医院的赔偿后，医院会当场支付红利。在利益的驱使下，医疗纠纷在全国各地越来越严重。根据丁香园本月初的统计，91.3%的医院发生过医疗纠纷。五月底，湖南株洲的地方官员带头组织了一场医疗骚乱。株洲市第二医院医务人员受伤事件尚未结束。医务人员的“黑色六月”已经开始。发生了几起针对医务人员的恶性事件。6月1日，一名产妇在河南某医院死亡，院长被迫穿麻戴孝。6月8日，杭州的一名院长遭到毒打。6月11日，武汉的护士长在接种室被砍死。对120人来说太晚了，四个人狠狠地打了护士。北京大学医院的医生拒绝出具假证明，被捅了五刀。6月21日福建南平的医疗事故和6月28日福建三明的一名儿童死亡迫使主治医生从五楼跳下。首先，目前的医患关系在2009年6月的报纸上出现了6起血腥的医疗纠纷，导致近20名医务人员死亡和受伤。当前的医患关系不再被描述为“紧张”，而是“严重”。6月23日，南平市第一医院部分医务人员展开横幅。首先，目前，中国的医患关系每年有数十亿人次就医，每年约有2000万人死于医院，占中国死亡总人口的绝大多数。医疗事故造成的33，354人死亡只是罕见的案例。绝大多数病人通常是“无助的”。医院不应对其死亡负责(医疗事故和医疗纠纷的区别)。通过分析研究，专家认为现阶段医患关系紧张有很多原因，但主要有以下七个方面：1。当前的医患关系；1.因为患者不了解医学诊疗工作和医学知识。对医疗效果的期望太高了。许多公关4.自费医疗费用比例的增加也是一个触发因素。医疗费用与预期疗效不符。一旦病人死亡或残疾，病人和他的家人会觉得他们没有钱。5.媒体不负责任的宣传导致了公众对医院的不信任。2.医患关系紧张的原因。相关法律法规不健全，在处理纠纷时没有一个权力大、中立、信誉高的第三方。在处理医疗纠纷案件的过程中，医患双方对法律规定的理解往往存在偏差。7.有些纠纷完全是由病人的经济利益驱动的。医疗和黑社会团伙也作为赚钱的手段进行干预，而医疗和卫生系统的态度、一些地方政府的不作为和胡的行动进一步助长了医疗和黑社会团伙，并使医患关系恶化。二是医患关系紧张的原因，9600名急于求医、期望值高、不愿承担不良后果、发生死亡或不良后果的患者，人和钱，通过打闹获得赔偿。自尊心很强。我希望医务人员能关注他们的病情，耐心地解释他们的病情，并给予更多的关注。每个病人都有金钱和权力，并认为自己是上帝。医务人员必须为他们服务，做他们想做的任何事情。的医疗费用不能太高。尊重他们的人格、隐私和其他权利。认为医生是不负责任的，并感到信誉危机。第三，医患关系紧张，病人的心态，病人不懂医学知识，应该听医生的话。病人太多了，他们没有时间耐心细致地解释。此外，病人不明白。一些小疾病很常见并不重要，病人和他们的家人会大惊小怪。医疗费用和药品价格不是由医院决定的，病人不合理地向医院提出费用过高的问题。工作太忙，职业风险大，收入低，价值没有体现，很辛苦，不理解，很委屈。病人是否要起诉我：因为医患关系紧张，为了保护自己，只要他不违反规定，不积极突破实施抢救，不考虑费用问题。3、医患关系紧张的表现，医务人员的心态，9600录音和录像医生的谈话，医生的手术，笔记，窃取病历诊疗情况，藏满病情医生的检查，多次出诊或秘密会诊分头服药，以备后患。3、医患关系紧张，病人预防，9600厌恶和无奈，得过且过。不积极突破旧方案，不敢创新，明哲保身。尽可能快地推进，不要超出你的专长范围。最好不要去看棘手的疾病。不要说实话，夸大病情。不敢真诚地交流，医生们都在警惕；3.医患关系紧张的表现，沟通的基础：共同的敌人疾病；平等和相互尊重；处理医疗纠纷和保护行医权利的法律。医务人员站在病人及其家人的角度。关注患者家属的情绪因素和状况，了解其心理-生存欲望-焦虑-学习欲望-期望值-信任危机-预后耐受力。真诚的态度，小心谨慎，关心病人。不断提高技术水平，确保正确合理的诊断和治疗。病人的自我保护：一个人不能认为自己是上帝，高于医生。一个人不能提出不合理的要求，一个人不能依靠权力歧视、对抗或侮辱医务人员。第四，医患沟通的基础。自20世纪以来，世界医学经历了快速的技术进步。随着现代声、光、电技术和先进医疗设备的发展，一个严格客观的认知系统已经建立起来。现代医院拥有大量的诊断和治疗设备，各种困难的技术手段也为人类健康和疾病治疗做出了贡献。无论医学技术多么科学和先进，它在疾病方面总是落后的。医疗技术永远也不会领先在交流过程中，人员必须使用各种媒介，如语言、表达、动作、姿势和行为，将他们所知道的信息、观点和态度传递给他人。医务人员的语言、表达和行动，甚至医院环境、诊所的安排和人际关系的气氛，都向病人及其亲属传达某种信息、情感和态度。第三，医患沟通的意义，医患沟通是疾病治疗与人文关怀相结合的最基本形式。医务人员通过沟通可以从受影响的一方获得疾病信息、疾病背景、家庭和社会致病因素，以便于病因诊断和治疗实施。患者和亲属可以从医患沟通中了解任何疾病信息。更重要的是，通过沟通，可以将医护人员的关怀之情传递给患者，拉近医患关系。医患沟通的内容和方法，医患沟通的内容，1。疾病状态：系统、全面、流行、及时。2、诊疗流程3、检查(检查-为什么要做检查-可能的风险)、治疗(治疗-如何选择方案的利弊-风险)、手术、必要性、目的、预后等。4.可能出现的问题5。注意事项，副作用6。费用估算、有效沟通、医患沟通方式告知、口头告知(谈话)由患者本人和患者家属书写：详细解释、通用语言、清晰表达、无误导、完整填写无论什么、无论什么、无标志、问卷、其他、电话、现场、医患沟通方式其他、咨询、网络、教学、论坛、医患沟通技巧、语言是医患沟通的主要手段和工具。在语言表达上，一些医务人员经常出现谨慎、口误、方言、承诺、沉默、恶语、假话、粗话、简单话、开玩笑话、申斥和危言耸听等问题。1、医患沟通技巧1、语言1、医患沟通技巧1、9600善解人意、冷静、温柔体现仁慈，让患者感到欣慰，甚至无怨无悔地死去。语言案例1-温馨，医患沟通技巧1，语言案例2-失言，由医务人员不经意的“失言”引起的常见医疗纠纷，典型的“失言”如“你怎么会到这一刻”，“这家医院发生了什么”，“结果是不允许的”，“他是怎么处理的”等。另一种轻率是医务人员在紧急情况下抢救病人，他们不选择他们说的话，这造成了病人家属的不良影响和医生与病人之间的冲突。医患沟通技巧1，语言示例3-方言，普通话-易懂，语言示例4-不科学，医患沟通技巧1，保证医生，9600环境隐私，医患沟通技巧2，选择最佳时间，9600充分时间，医患沟通技巧2，选择最佳时间，在这种情况下，王女士的感受在当前的医患关系中是有代表性的。有些学者称这种医患之间的异常情况为医患之间的“失语症”现象，这种现象极其莫莫。评论：处于焦虑和恐惧状态的人容易夸大事情。在担心的情况下，等待一分钟会感觉长达10分钟。当病人焦虑时，告诉你去哪里，估计给他一个明确的期望所需的时间，可以减少焦虑。医患沟通技巧2，例2:一名患者外伤后眼角出血，被送往眼科急诊。眼科医生在看其他人。我们等了三四分钟。我们劝他看一下。他说眼球没有问题，只是皮肤受伤。我们在治疗室又等了三四分钟。请问，急诊病人和普通病人有什么区别？了解患者的情绪，选择最佳时间，医患沟通技巧2，9600对疾病的反应和医生的信任，选择最佳时间，患者及其家属希望更多地了解自己的疾病信息，而一些信息和沟通具有很强的时效性和不可重复性。虽然病人的预后和医疗行为之间没有因果关系，但病人的家人坚持认为结果是由医疗事故造成的当一名恶性肿瘤患者的家庭成员第一次向医生咨询情况时，医生对患者的家庭成员说：“今天没空，明天再来”。当病人的家属表示他们专程去医院请假会诊，明天有事情要做，他们能不能请医生花点时间给他们一些答案，医生不耐烦地说：“只要你有事，我们的医生就没事了？”使患者家属产生心理上的反感。第二次他向病人的家人解释他的病情时，他只是简单地说了：“这种疾病是恶性的，只有死马才能被当作活马医”，但没有给出详细的解释。当病人在手术后死于多器官衰竭时，受影响的家庭成员质疑正常的医疗程序，导致持续数月的医疗纠纷。一名发烧患者在确诊病因后仍有10多天发烧。病人的家人要求转到医院治疗。病人的体温在转移当天降至正常。负责任的医生没有客观地评估早期治疗的效果，但对病人的家庭成员说，“如果病人转移得早，发烧也不会持续那么久。”导致患者对医院的诊疗行为不满意，要求医院赔偿早期治疗的“损失”。2、医患沟通技巧9600，不制造矛盾，选择最佳时机，一些上级医生在患者和患者家属面前查房，批评下级医生的诊疗计划，认为治疗计划已经以这样或那样的方式实施，导致下级医生的不满，成为医疗纠纷的原因。评价：“好词在三个冬天是温暖的，坏词在六月伤害人和寒冷”的语言让人悲伤。长期以来，人们一直认为医务人员的个人修养和心理控制能力也是提高医疗服务质量的重要组成部分，应被视为医务人员的专业技能之一。1、医患沟通技巧2、不能刺激病人注意说话的语气，观察病人语言身体表现，及时调整谈话内容；3、医患沟通技巧3、案例1:一名年轻女孩在母亲陪同下因阴道出血来到医院接受治疗。自我报告显示，他在骑自行车时摔倒，腹部疼痛。手术检查没有发现任何损伤迹象，透视也没有发现疼痛和出血的原因。根据观察和经验，接诊医生怀疑是宫外孕，建议转到妇产科检查治疗。然而，病人和他的母亲坚持认为，这个年轻的女孩是未婚的，她的月经是正常的，所以没有理由“宫外孕”，并拒绝转诊。绝望中，医生不得不给病人常规的止痛和止血治疗。但那天晚上，患者因宫外孕大出血导致休克而紧急住院。尽管他在全力抢救后保住了性命，但由于子宫破裂导致大量出血，他不得不摘除子宫，留下了终生的遗憾。备注：医生应该明白，对于上述涉及患者隐私的病例，当患者有意隐瞒病因时，医生不必强求，但他们可以婉转地解释“如果某些疾病(如异位妊娠、性病、艾滋病等)会有什么症状和体征。)是否被发现，它们会有什么严重的危害，以及原因对有效治疗的意义等。给病人一点时间思考和权衡利弊。让患者从思维中认识到“医生治疗患者是为了拯救他人”，从而配合治疗。换位思考站在病人的角度上，注意说话的语气，友好的态度，不要急躁，不要刺激病人，吓唬病人不要贬低同事的所作所为，让病人感到自己受到了尊重，用中性的语言、医患沟通技巧、预防措施、疾病、重病沟通来对待病人的反应，选择对象病人自己注意家庭成员使用的语言这些语言是中肯的， 不要夸大同情，不要低估恐惧，要解释事实，及时沟通，医患沟通技巧，护理沟通，耐心、细致、细心、关心、体贴的询问候汉南，水中服药，进食，是否需要擦洗服务，护理，观察病情，病人反应，及时与医生沟通，及时反馈输液注意事项，观察入院和出院情况。 医生和病人之间的沟通技巧，心理沟通技巧，着装，行为-尊重语言，态度，同情心，平等的思想-理解倾听，适度的反应，病人的回答，合理的建议-关心信任，依从性-信任病人计算经济帐户，时间帐户，功效预期-感激，医生和病人之间的沟通技巧，书面沟通方法，入院通知，医院介绍，医疗指导专家，技术，医生介绍相关疾病预防，治疗，康复，保健知识，价格信息，病历，知情同意书(危重病通知；输血知情同意书；侵入性手术知情同意书：如脑外腰椎穿刺；麻醉、手术知情同意书-手术类型、可能发生的情况、并发症、手术事故等。高成本的知情同意：药物治疗和检查。)信访回复，包括疾病咨询、转诊、投诉、医患沟通技巧、医德沟通，遵守医德六项基本原则。将最经济有效的技能运用到病人身上，避免不正当行为，避免伤害病人的言行，是有益的。独立，尊重病人的独立和选择。正义，避免偏见和歧视。保密和尊重病人的隐私。诚实地对待自己和