颅底解剖及颅神经走向.ppt

颅底解剖和颅神经流动、颅底解剖、颅前窝由颅骨眶板、筛骨筛板的小部分、蝶骨前部和小翼组成。 巢里有额叶。 巢穴中间有鸡冠，鸡冠两侧有很多筛板的小孔，嗅丝相通。 颅底解剖，颅中窝由蝶骨体上面、蝶骨大翼脑面、颞骨岩部前面构成。 颅内窝低于颅内窝，容纳大脑半球的颞叶和居中位的垂体。 颅中窝可分为狭窄的中部和两侧广泛深凹的外侧部。 颅底解剖，中部即鞍区以呈鞍形的蝶鞍为中心，中央凹陷，为垂体窝。 该窝前方有鞍结节，将垂体窝与其前方的视交叉沟隔开。 外侧部低深凹陷，其前方有蝶骨大、小翼之间的眼眶上裂，眼眶上裂与眼眶腔相通。 在蝶骨大翼的内侧，朝向后外，有位于眶上裂内侧端的后方的圆孔、卵圆孔、棘孔，通过三叉神经的第二枝(上颚神经)、第三枝(下颚神经)和脑膜中动脉。 颅底解剖，颅后窝主要由枕骨、颞骨岩部后面组成。 颅后窝是颅窝中最深、最大的一个，可容纳小脑、脑桥、延髓。 窝中央有枕骨大孔，前方为斜面，接受脑桥和延髓，前外缘有舌下神经管内口，舌下神经通过该颅，后上方有小脑，小脑扁桃体紧贴在枕骨大孔边缘的上方。 颅神经行走时，嗅觉神经从上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突然聚集20多根嗅觉神经，通过筛孔进入颅内前窝，进入嗅球，传导嗅觉。 颅内神经，视神经在眼眶内2.53CM，向后，通过视神经管进入颅内窝，颅内长度11.2CM，向后在垂体前方行走进行视交叉，再通过视束与间脑相连。 头颅神经走行，动眼经过动眼从脚之间出来，紧贴着小脑帐篷的边缘和后床的突侧方前进，进入海绵洞侧壁上部，从眼眶上裂开眼眶，马上分为上和下两部分。 上枝细，支配上直肌和上睑提肌。 下枝粗，支配下直、内直、下斜肌。 颅神经走向，门车神经从中脑下丘平面对横滑车神经核，从中脑背侧下丘方向脑出血，出脑后，绕过大脑腿外侧前进，通过海绵洞外侧的侧壁向前进，经眶裂成眶，越过上直肌和上睑提肌向内侧前进，进入上斜肌进行支配。 脑神经走行，三叉神经特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突构成三叉神经运动根，脑桥腹侧面和小脑中足脑出血，位于感觉根的前内侧，随着下颌神经分布于咀嚼肌等。 一般的身体感觉纤维细胞集中在三叉神经接合内，三叉神经接合由假单极神经细胞构成，其中枢与粗的三叉神经感觉根碰撞，从脑桥腹侧面进入枕后，停留在三叉神经桥核和三叉神经脊束核上，其周围与面部的皮肤和眼、鼻和口腔粘膜碰撞。 颅神经走行，眼神接触在三个枝中最小，仅包含普通的身体感觉纤维，通过海绵洞外侧的侧壁，伴随的眼神接触，位于门车神经下，再通过眼眶裂开，分布于眼眶、眼球、泪腺、硬脑膜、部分鼻粘膜、额顶部、上眼睑和鼻部的皮肤颅神经走行，上颚神经只包含身体感觉神经，一出三叉神经节，就马上进入海绵洞外侧壁，然后经圆孔出颅，进入翼腭窝上部，再裂到下眶，接着下眶神经。 上颌神经主要分布于上颌各牙、鼻腔和口腔粘膜、硬脑膜、眼睑裂与口裂之间的面部皮肤，颅神经走行，下颌神经为混合神经，是三根中最粗的分支。 从卵圆孔出颅后，按翼外肌的深度分为前和后两干前，发出肌分布在咀嚼肌、鼓膜张肌外，颊神经也分离。 后干粗大，分布于硬膜、下颌牙和牙龈、舌前2/3和口腔底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤外，也分支支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。颅神经走行，展神经从桥下部的展神经核出来，纤维从腹侧从桥延髓沟的中心线两侧出来，前进到颞骨岩部前端，从后壁进入海绵洞。 下放到洞内延颈内动脉外，通过眼眶上裂成眼眶，分布于外直肌。 脑神经运动，面神经运动根据脑桥小脑角区，出现在脑桥延髓沟外侧部的脑混合根被称为中间神经。 从运动根外侧出来的两根进入内耳门合成，通过内耳道进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平行走后，垂直下降，从茎的乳孔露出颅骨，通过腮腺到达面部。 颅神经走行的前庭耳蜗神经前庭神经，双极性感神经细胞聚集在内耳道底的前庭神经节上，周围贯穿内耳道底，分布在内耳球囊斑、椭圆囊班和庞大庞大庞大庞大庞大庞大的毛细胞上，中枢形成前庭神经，通过内耳门进入颅内，以桥小脑角，将桥延髓沟的外侧部颅内神经运行时，耳蜗神经的双极神经元细胞聚集在耳蜗神经节(耳蜗螺旋神经节)，其周围突出到内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突起构成耳蜗神经，通过内耳门进入颅内，通过脑桥小脑角，通过脑桥延髓沟的外侧进入大脑，最终进入耳蜗神经腹侧、背侧颅神经走行，舌咽神经出延髓，与迷走神经、副神经一起出颈静脉孔，分布于舌和咽，舌和咽的重要痛觉传递给神经。 颅神经走行，迷走神经在舌咽神经根线下从延髓橄榄后方进出脑，从颈静脉孔出出颅腔。 然后下降到内颈、颈总动脉和颈内静脉之间的后方，经过胸廓进入胸腔。 在胸部，左、右迷走神经的行走和位置不同。 左迷走神经在左总颈动脉和左锁骨下动脉之间下降到主动脉弓前，通过左肺根的后方，分开数根枝进入左肺丛，在食道前分散到几个细枝，构成食道前丛，紧接着迷走神经前干。 右迷走神经通过右锁骨下动脉前面，沿气管右侧下降，接着右肺根后面分支数根，参加右肺丛，分支的枝在食道后面构成食道后丛，在食道下端合成迷走神经后干。 迷走神经前、后干与食道一起通过横膈膜的食道裂孔进入腹腔，进入到贲门附近，前、后干分为终支。 颅神经走行，副神经由脑根和脊髓根两部分组成。 脑根开始于延髓的怀疑核，开始于橄榄后沟的下部。 在迷走神经根线下出枕头，与副神经的脊髓根同行，一起通过颈静脉孔出颅，然后迷走神经内脊髓根出自颈脊髓的副神经核，从脊髓的前后根之间出脊髓，在脊柱管内上升，通过枕骨的大孔进入颅腔，再与