大脑皮层损害的定位诊断.ppt

，大脑皮层位置诊断，神经系统1)中枢神经系统2)周围神经系统，大脑：末梢，脑干，脑干，脊髓，颅神经，脊椎神经，内脏神经，大脑半球位置诊断，a)大脑半球的解剖学生理基础，脑回：沟和裂缝之间的突出部分是脑回。主要裂缝包括：(1)大脑外侧裂是大脑外侧裂，背部外侧部位最明显的破裂，将额叶和颞叶、颞叶、顶叶和颞叶分开。(2)中央沟渠：中点后，向下倾斜。分离额叶和额叶，中央沟两边有两个重要的脑回。-前面是中央前面，后面是中央后面。(3)上髁分割：位于半球内侧的后部，从下到外侧，分离额叶、枕叶和颞叶。(4)距离裂缝：起点在枕头极，前面，后面，在胼胝体压力下停止。枕叶分为两部分，返回舌形的反(5)环。大脑半球内(6)环：位于前额和颞叶、额叶和颞叶的深部分、岛叶、额叶和前额叶的分界线、前额叶、前额叶、枕叶、前额叶的结构：前额叶：位于中央沟前面，在外侧分割上方，在前额、额叶颞叶：位于外部裂纹下方，顶部枕裂纹底部。由上侧头、中侧头、下前头电路组成。杜正叶：前面以中央沟为界，下面以外侧大退场，后面以上枕叶为界。包括顶部和底部小叶、边缘和角度会晤。枕叶：上枕开裂后，裂缝上楔形下舌称为环。岛叶：深外裂，被颞叶覆盖。第三，大脑皮层的生理功能1，额叶：随机运动和高级神经活动相关具体：身体运动功能语言功能智能情感植物神经调节小脑的运动调节，第二，额叶的功能接受身体另一侧皮肤、肌肉和肌腱的感觉冲动，投影顺序与中央之前一致。使用轮毂，复杂精密的运动功能(技术运动)。3，枕叶功能：视觉中枢4，颞叶功能：负责听觉、语言、记忆。听反射性头部眼睛的旋转。感觉语言中枢。5，岛叶的功能：很可能影响与内脏功能的灌注，尤其是平滑肌。双目旋转中枢，2)大脑皮层损伤的位置诊断，1、额叶损伤的位置诊断，1、精神症状：额叶损伤引起的精神症状特征如下：最初，失忆，特别是近距离的记忆力更为明显。还表示感情冷漠、迟钝、缺乏自制力、缺乏集中力。久而久之，智力明显障碍，人格减退，可见辛快病，喜欢开玩笑，很烦躁，举止粗鲁；有时马马虎虎，穿着不整齐，时间、地点或对人物的方向力出现障碍，重量就会导致昏迷。精神障碍是额叶损伤的高发生率，胼胝体，回颞叶，也可以看到弥漫性脑损伤。2，运动障碍，一侧受损时出现偏瘫。据调查，回到中央战特定部位时，身体该部位的单位瘫痪。特别是对腹壁反射敏感。3 .运动性失语前后(Broca)对运动语言分析器的损伤导致运动性语言障碍，丧失说话能力，掌握理解语言能力(1)完全运动性失语患者全部丧失说话和组合语言能力，理解语言能力还在保留，可以根据需要完成特定动作。(2)不完整或部分运动失语的演讲，贫乏的单词，缓慢而困难的单词，经常错误的故事。在轻的情况下，可以使用单词，经常打断，具有难说出口，发音结结的特点。4 .原始反射(1)抓住反射病变，触摸另一侧的手时，出现无意识的夹点反应。(2)口吃现象患者双手无意识地在空中摸索。(3)狗反射某个物体，放在口腔上下牙齿之间，病人无意识地咬着那个物体。，5，癫痫(1)部分癫痫表现为位于皮质或皮质外的运动皮质癫痫(杰克逊癫痫)发作。(2)如果头部旋转发作的一侧受到刺激，头部眼睛会朝向病变的另一侧，在发作或发作的前兆等方面发现。全身发作，6，额叶运动障碍，额叶损伤约有一半以上可能发生。可以看到左右额叶损伤。主要以躯干共济失调为主，直立、行走、坐着也很困难。7 .丢失及孤立的不可写症是从主侧半球额头向后返回，造成中枢损伤的结果。患者丧失了写作能力，但保持了其馀的语言功能(能说、能听、能理解)。8.膀胱，直肠紊乱表明患者可以从床上爬起来走到洗手间，但在马桶来之前可以到裤子或卫生间外面，有时可以到床上，重的可以到床上来。行动计划不足，或行动计划不彻底。9，脑神经症状，(1) Forster-Kennedy综合征可以看到病变侧嗅觉障碍，视神经损伤视觉障碍，视神经萎缩，病变可以看到对面视神经乳头水肿。(2)额叶病变引起双侧视神经乳头瘤(因增加而引起的颅内压力)时，病所侧视力突然下降，而病所大侧视力保持良好状态。10.木僵(紧张)患者的自主运动几乎完全消失了。长时间身体不动，处于僵硬状态。面部内部外部刺激也没有反应，刺激皮肤也没有疼痛的表现或防御反应。11 .自主神经症状心率、血压、皮肤温度、肢体瘤、12、常见综合征(1)额极瘤可能因眼睛引起的直接压迫和眼眶破裂而损害第三、头骨和三叉神经第一位，并可与单侧眼球突出一起使用。(2)如果道开区域病变受到刺激，可以进行有节奏的咀嚼、咂嘴、舔舌头、吞咽等运动。如果是全身发作的前兆，孤立性发作也是可能的。2.杜正叶损伤的位置诊断1，感觉障碍对相反肢体相应部位的感觉障碍，以复杂的感觉障碍为主，物理识别，图形识别，两点识别等障碍明显，一般感觉障碍较轻。2，大脑皮层刺激症状感觉皮层癫痫可以单独发作，也可以是全身发作的前兆。3 .体肠爱也称为高脂曼氏综合征，自体局部食物证发生在顶部、枕叶的接合处，尤其是杜静叶的急性损伤。以下四种是常见的：1)偏瘫实证，对自己的偏瘫似乎与自己无关。(2)肢体感觉的丧失似乎感觉到了肢体的缺失，经常是由左侧病变引起的。(3)偏瘫夫人症坚决否认偏瘫，有些伴随虚构。或者说明因为某种无关的原因不能活动的原因，或者不承认瘫痪的肢体属于自己，属于别人。(4)幻想多肢认为自己有两个以上的手或脚，通常是三个。(。4 .实用的优点半球边缘；不是瘫痪，而是自己戴衣服或纽扣等日常动作，5，结构损失症，多空间结构认识和认识能力不足，患者失去了复杂而有目的的行动，这是在主侧半球上叶缘发生损失时的主要症状之一。虽然没有瘫痪，但对划线、画画等日常工作的使用有障碍。如果病变位于主侧半球的上叶边缘，可能会发生两手实用症，如果返回边缘，病变变大，在侵入中央之前返回，可以看到右侧偏瘫和左手的使用不可用。6 .诵读困难的主侧半球颞叶各回病时会发生阅读障碍。也就是说，阅读能力的丧失，大部分伴随着写作障碍。7.象限性偏盲叶深层病变会损害视神经上部的纤维，导致病变的反侧性下分点失明。8.肌萎缩性杜正叶病变会引起相反的半身萎缩。9.方向障碍不能左右，失去左右方向识别能力。3、颞叶损伤的位置诊断是颞叶非主半球损伤的症状轻微，但主半球损伤的主要失语症。1，感觉失语症。位于颞叶后部，也称为沃尼克区。病人丧失了理解语言的能力。检察官提出的问题不能正确回答“不要回答”。病人会说话，但说错了，说错了，问错了，还是叫吴和证。2 .被称为健忘症失语症的命名失语症(颞叶后部和末端叶连接部损伤结果)。丧失了称呼商品名称的能力，可以表明物品的使用方法、使用方法等，但不能说名字，熟悉东西的情况也一样。3 .听觉障碍听觉中枢位于上行会和侧头横档上。听觉中枢受到刺激而产生的幻觉-幻听。也是癫痫发作的前兆。一个听觉中枢损伤不会引起听觉障碍，因为一个听觉中枢与两端受体装置相连。4.癫痫嗅觉中枢位于海马回洞，味觉中枢位于其相邻部位。海马在附近受到刺激，产生嗅觉幻觉和味觉幻觉。发作的先兆，有时小发作，暂时短暂的意识丧失或意识朦胧的状态。一侧嗅觉、味觉中枢损伤由于一侧皮层中心和两侧末梢神经的联系，不会引起明显的嗅觉、味觉障碍。5 .运动障碍6。颞叶深部病变的视野缺损损害视觉放射性病变的反侧性上分支偏盲。7.眩晕发作在颞叶有前庭神经的投射区，可能导致颞叶病变眩晕，还可能伴有幻听。前庭皮质光晕发作往往是颞叶特有的症状。8.记忆障碍双侧海马破坏，伴随暂时的单发性丧失或意识朦胧状态。第四，枕叶损伤的位置诊断1。视觉中枢疾病(1)刺激症状表现为幻觉、闪光、火星、火灾、影子等。枕叶的外部受到刺激时，会产生图形、肖像、物体等复杂的视觉幻觉。有时动，离奇，经常出现可怕的视神经变形症。把幻觉看作发作的前兆。(2)破坏症状可能引起各向同性偏盲或象限偏盲。在分割下的一侧，舌背损伤导致了对侧各向同性上象限偏盲，分割上的一侧发生楔损伤，从而导致对侧各向同性下象限偏盲。上述各向同性偏盲，中心视力保存。叫做黄斑回避现象。2 .据调查，视觉识别障碍患者不是实名。完全能看到事物，绕过障碍物；但是，根据事物的形状，失去了识别东西的能力。但是用手摸就能识别。3.在顶部枕叶和枕叶汇合的地方(靠近角)，头和眼转动的“副中枢”有弊病，这个区域受到刺激的话，头和眼向另一边旋转和注视。有视觉幻觉，经常出现癫痫发作。二，内囊1，解剖学：位于丘脑、尾核和豆核之间，是主要的纤维途径。分成前腿、膝盖和后腿。2、症状：三重特征：偏瘫、部分感觉障碍和部分盲。第三，基础神经节：1，解剖学：尾核和豆核，豆核包括壳核和苍白球。新的纹状体尾核、壳核。古老的祖先体苍白的球。2，症状：肌肉紧张变化和运动异常。新的striatum 肌肉紧张减少，过度运动综合症。像跳舞一样的运动，手足徐运动，转动痉挛。老纹状体肌肉张力增加，动作减少和静止抖动。第四，肝脑：1，解剖学：主要包括下丘脑和下丘脑。2、症状：(1)丘脑伤：感觉障碍(缺失、过敏、过度)、自发性疼痛、运动障碍、运动障碍。(2)下丘脑损伤：体温、睡眠、进食、性功能障碍和尿崩症、消化道出血等。5，脑干：1，解剖学：包括中脑、桥脑、延髓。主要由神经核，传导束，网状结构组成。2，症状：交叉麻痹：闭锁综合征：6，小脑：1，解剖学：包括小脑蚓和小脑半球。2、症状：共济失调。小脑vermis 躯干和下肢运动障碍。酒鬼步行或共济失调症步行。小脑半球瓶侧运动障碍，上肢比下肢重，微动作不好。扩散损伤躯干运动障碍，音等语言。，谢谢，意识。PPT，智能障碍。PPT，第二，脑叶，(1)额叶：位置：大脑半球前部：背部外侧；内部方面；底部结构背面外侧：位置：背面边界-中央沟；下位-外侧分割沟回位：中央前沟、额沟、额回位、额回位、额中心回位、额中心回位、前头回位、内侧：位置：下位-扣槽后边界-中心沟回位：扣槽；旁边的中央沟渠；中央沟渠；侧面中央小叶，底部(轨道):位置：轨道：嗅觉轨道(外部)直接(内部)，(2)顶叶：区域：背面外部侧面；内部侧结构：外部侧位置：前边界-中心沟槽后边界-顶部枕裂纹和延伸底部边界-外部裂纹后分支回路：中心后沟槽；上沟后中央返回；上部小叶；上、下小叶边缘顶角，内侧位置：上枕开裂后；下面是上、下沟的内部侧：沟：扣回边分支；上端枕裂；上下部沟旁中央小叶背面；楔前叶，(3)枕叶：隔板：外侧；内部方面；底部结构：外侧：顶部枕裂；枕头横沟；枕头外沟；月形沟枕；外部枕头(枕头下)内部侧面：街道裂缝；楔形叶；舌背底部：前边界-脑容量压力部下连接舌背侧分割和侧分割之间的梭背侧分割和颞叶之间，(4)颞叶：位置：外侧分割下；顶部枕和前夹连接的前分区：后外侧；楼板结构：背面外部：颞顶沟；颞中丘侧头，正中，下；颞叶：枕头、侧副叶侧方、枕内侧方、海马等(5)岛叶：位置：外侧裂缝中看起来像一个三角形的大隆凸。结构：环沟、中央沟、岛短走廊功能：可能与内脏活动有关。(6)边缘叶：大脑间进入大脑的很多结构的边缘系统称为边缘系统。边缘系统由脑容量周围的扣回、海马、海马、额叶轨道、岛叶电、杏仁核、丘脑和下丘脑的部分结构组成。在功能方面主要管理内脏活动，因此也称为内脏大脑。2，大脑半球的内部结构1，大脑皮层2，皮层下白质3，基底神经节，1，大脑皮层位于大脑表面，神经系统的发育是最复杂最完美的部分，厚度约为1.5-4.5毫米，重量约为600克，占大脑的60%，面积约为20%灰质也称为灰质，主要由神经细胞、神经纤维和神经胶质细胞组成。大脑皮层的结构分层，1 .分子层2。外部粒子层3。脊椎细胞层4。内部颗粒层5。节细胞层6。多成细胞层，1。分子层：约占皮层总厚度的10%，这一层只有稀疏的水平细胞和星形细胞。主要含有密集的神经纤维。2.外层：占皮层厚度的9%，主要含有颗粒型星形胶质细胞和梭状细胞。这层几乎没有骨髓纤维。3 .脊椎细胞层：约占皮层厚度的三分之一，该层主要包含多种典型的脊椎细胞。浅的是中型脊椎细胞，深的是大型脊椎细胞。脊椎细胞的树脂进入分子层，轴突进入髓质，形成接触纤维和结合纤维。4.内颗粒层：主要包含星形细胞和小椎体细胞。丘脑释放出的特定传入纤维，大部分形成星形细胞和突触。这一层在感觉区域厚，约占皮层总厚度的10%。5.节体层：占皮层厚度的20%，包含典型的大型、中型脊椎细胞，中央前部有大型