中医经典感悟.ppt

中医常用药是药串，中医天龙，中医治疗药重视处方配伍，同时使用不同的中药，有时能取得意想不到的疗效。 从经方、验房总结的药物在药串上体现了中医复方配伍的精髓，对现在常见疾病的防治具有重要意义。 药对多来源于古代的经方，并不是两种药的简单结合，而是追求“一加一大于二”的效果。 施今墨医生非常重视药对，曾提出著名的“降血糖药对”，其学派的传人也比较重视药对的运用，根据施今墨医生的经验进行了发展和创新。 “降血糖药对”【“对药”一】:【苍术、玄参】【主治医生】消渴病。 特别是对于高血糖的人，使用它也有效。对于伴随胆固醇上升的人也有效。 【常用量】苍术10-15克玄参15-30克。 【“对药”:【葛根、丹参】主治医生】消渴症。 降低血糖，但最适合临床上有淤血症状者。 舌质暗或有郁点、郁斑、舌下静脉郁滞等)【常用量】葛根10-15克丹参10-15克，【对药】3】:【绿豆衣薏米仁】主治医生】消渴症。 表现为上消诸症的人特别有用。 【常用量】绿豆衣6-10克薏米仁10-15克，【对药四】:【黄芪山药】【主治医生】消渴病。 临床表现为尿糖重症者，可以用它消除。 【常用量】黄芪10-30克山药10-30克，【对药】5】:【知母石膏】【主治医生】1，消渴病。 上消口干，口渴，甚至表现为大渴。 2 .外感实热的证明。 外面感到寒冷，传递热量，或者感到温暖的感冒，或者进入肺和胃。 证明：高热不下降、口渴、焦躁、更是意识混乱、脉搏大、数数等外部情绪是实热的。 【常用量】知母：6-10克石膏： 15-30克(打碎，先煎)。 【对药】六】:【黄柏知母肉桂】【主治医生】:消渴病。 表现为“下消”的人，临床所见：多尿、排尿混浊等症状有效，特别是对排尿有脂肪等症状的人有效。 【常用量】:黄柏：6-10克母亲：6-10克肉桂：24克。 【对药】7 :玄参麦冬】【主治医生】消渴病。 显示津少口干、口渴喝、舌红少苔等症状的人。 【常用量】玄参： 10-30克麦冬： 10-15克。 吕仁和老师的弟子们研究了药的经验，发现吕老师不仅用两种药，而且常用三味药、四种药，提出了“药串”的概念。 中医认为枳实的行气作用很强，可以消除痞子、治疗腹部膨胀的枳壳的作用比较缓和，具有消除空气膨胀的作用，枳壳可以和枳实这两种药结合使用，治疗肚子膨胀，治疗胃疥癣一般使用量为枳壳枳实各6克。 经方“四逆散”联合枳实枳壳，治疗肝理气、胃肠植物神经功能障碍、女性经前乳房膨胀痛、更年期综合征等效果较好。 香苏散是宋代的局方，其中加入枳实枳壳，可以稀释肝理气和胃理气，对治疗慢性胃炎有很好的效果。 荔枝核、橙核这种药有散结作用，善于走小腹，可用于腹部膨胀、疝气、乳腺增生等治疗。 香机、佛手药要配合，药性温和，特别适合慢性病患者和老年人，具有淡化肝脏行气、痰和胃的作用。 中医治病尤其强调胃气、香机、佛手药食两用，在治疗慢性病的处方上加入此药，可以增进食欲。 黄芪是最常用的补气药，面团是最常用的养阴药，这两种药组成的药是滋肾养阴，是施今墨先生脾肾同治思想的体现。 专家建议，这是一种冬天干燥，容易疲劳，可以用黄芪质地炖鸡和鸭的好药膳处方。 苍术健脾干湿、玄参滋阴清热，这两种药能构成药对，常用于湿热的糖尿病患者。黄连、黄芩药主要用于清热解毒，为苦寒药，对各种心火、肝火、胃火、肺火、甚至大肠炎的患者都有很好的效果。 葛根、丹参等对药是祝记预医生提出的，为活血对药，目前广泛应用于糖尿病和并发症的治疗。 突发性耳聋多有血郁情况，可以处方葛根、丹参等药来改善活血化郁。 中医治病强调整体观念，在治疗颈椎病时配葛根、丹参药，在滋养肝肾、强筋壮骨的同时，疏远肝理气、活血化郁，整体调整身体，缓解颈椎病症状。 天花粉是指刽子手的根，它是一种在有生之年具有止渴作用、治疗口渴的优先药物，也是现在治疗糖尿病的常用药物。 葛根、天花粉这种药适合治疗糖尿病及其并发症内热伤阴渴的人很引人注目。 如果患者大便干燥的话，可以加入面团、麦冬、大黄等，增液前进。 丹参、丹参皮药性相近，相须配合，具有活血化瘀和凉血的作用，主要用于肾炎血尿等血血血瘀症的疾病治疗。 皮肤甲的失误，面部瘀青和舌下是血瘀的表现，女性月经量多，颜色通红，脸上长粉刺等，血热也多，可以自由放入丹参、丹参皮。犬脊、木瓜、断续和杜仲是吕仁和老师常用的药串，具有滋补肝肾、强筋壮骨、舒肌活性的作用，尤其能治疗各种原因引起的腰痛。 犬脊、木瓜、断续、杜仲这种药串对骨质疏松症和骨质疏松症的治疗有较好的效果，患者手脚麻木的话，可以加入桑枝、鸡血藤。 中老年女性常见上半身动摇、失眠、头晕、下半身足腰酸、腿凉、犬脊、木瓜、断续和杜仲治疗下半身寒症，柴胡、黄绿、半夏治疗上半身中暑。 银花、连翘和黄芩苷是中医清热解毒最常用的药串，对风热感冒、急性扁桃体炎等外感热症有很好的效果。 柴胡有摘肝的作用，黄芩苷可以净化肺火、肝火，两药的配合可以一方了解表，另一方面可以清热，在临床上的应用范围很广。 剂量对中药药效的发挥很重要，柴胡和黄芩苷的剂量比例原处方为8:3，目前在治疗耳鸣、头晕、神经衰弱等症状时一般采用4:3的比例。 达原饮是一种治疗传染病的名方，除达原饮外加入柴胡、黄芩苷，对外感热症有很好的解热作用。 许多古代名方也可以应用于现代内伤杂病的治疗，如达原饮可以应用于乙肝和癫痫的治疗，小柴胡汤对各种胆汁反流性胃炎也有很好的效果。 陈皮和半夏是二陈汤的核心配方，陈皮理气和胃、半夏燥湿化痰，两药可组合气化痰、胃，可用于治疗中医辨证痰病。 半夏有多种方法，治疗神经衰弱、失眠可以用半夏，治疗胃病多用姜半夏。 肾功能衰竭患者多伴有食欲不振、恶心、呕吐，可使用陈皮加姜半夏。 苏叶具有表散邪、化湿和解胃的功效，也能解蟹毒，可作为海鲜菜的药味的菖蒲是清利湿热，能辨别泌浊。 两味药互配关系，主要用于慢性肾功能衰竭的治疗。 蝉脱皮又称蝉衣，具有灭风止休克的作用，可与僵蚕和药相结合，治疗抽风，也是古代名方“升降散”的核心配方。 如果因传染性疾病而感冒发烧症状或高血压引起头痛，可以开半脱皮、僵蚕药，治疗效果很好。 患者出现“风咳”症状时，可加入半外套、僵蚕作止咳处方，轻度运动药可消除喉部痉挛，对咽痒咳嗽有很好的治疗效果。 牛蒡能祛风解表，鬼矢羽能活血通经和标准风散结，两者组成的药主要用于慢性肾炎、风湿病、咽痛或血瘀症的治疗。鬼矢羽活血化泥散结作用强，月经量多则不容易使用的牛蒡具有通便的作用，大便干的话，宜用，大便薄则不可用量过多。 百合养阴，能在心里积气，药性凉乌药通气，药性偏温，组合成药对，起到互补作用，对治疗慢性胃炎、胃溃疡有很好的效果。 白芍、白芍、甘草药串取自医圣张仲景典型的“芍药甘草汤”，可治疗胃痛、胆痛、肾结石肾痛、女性经络、腰酸背痛、拉腿筋等各种疼痛。 苍术健脾燥湿、白术健脾益气、黄柏清热燥湿，这三味药构成药串，可治疗湿热引起的足腰酸睡、外阴瘙痒等症状。 怀牛膝能滋养肝肾、川牛膝活血利水，这两种药构成药对，治疗肝肾虚引起的腰腿酸痛、腰腿麻痹等下肢疾病。 中药处方目的性强，对于骨增殖、骨质疏松症或糖尿病周围神经病变引起的腰腿麻痹等症状，可利用补阳还原五汤加虫类药、通络药或犬脊、断续、寄生、木瓜、芍药甘草汤等加减的组合，效果也很好。 虎杖能清利湿热，拔筋生活，治疗湿热痹证的金钱草也有清利湿热的效果，