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文档简介

肠道杆菌,是一大群生物学性状相近的革兰阴性杆菌。,与医学关系密切的肠道杆菌,正常菌群,埃希菌属变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属枸橼酸菌属,致病菌,致病性大肠埃希菌志贺菌属沙门菌属耶尔森菌属,肠道杆菌共同特性,形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢，有菌毛，多数有鞭毛，少数有荚膜培养特性：需氧、兼性厌氧；营养要求不高；光滑型菌落；生化反应：氧化酶；触酶；硝酸盐还原试验发酵葡萄糖非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不分解乳糖,抗原结构O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；种属特异性；与相应抗体结合出现颗粒状凝集；共同抗原可引起交叉反应H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；与相应抗体出现絮状凝集表面抗原：化学成分为多糖；不耐热；可阻断O凝集,遗传变异：S-R变异、H-O变异临床意义：致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素传染途径：肠道传染、肠道外传染所致疾病：肠道致病菌引起肠道传染病（细菌性痢疾、伤寒等）条件致病菌：是医院感染的主要病原,常用培养基,选择性培养基：SS平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿、硫代硫酸钠等Mac平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐等中国蓝平板：含乳糖、中国蓝和玫瑰红酸指示剂、EMB平板：含乳糖、伊红和美蓝指示剂,选择性平板的特点,均含有乳糖和酸碱指示剂：细菌分解乳糖产酸，使培养基pH降低，指示剂呈酸性变色，指示剂不同，菌落呈现不同的颜色。分解乳糖的细菌呈有色菌落，不分解乳糖的细菌为无色菌落含有不同的抑制剂：对革兰阳性菌和非致病菌有不同程度的抑制作用，因此可以选择性的培养肠道致病菌。,选择平板细菌生长现象,双糖铁培养基（KIA）,配方：含蛋白胨、牛肉膏、氯化钠、硫代硫酸钠、硫酸亚铁、琼脂、酚红、乳糖1、葡萄糖0.1用途：主要用于观察肠杆菌科细菌是否分解乳糖、葡萄糖产酸产气、是否产生H2S。,KIA结果观察：,发酵葡萄糖：底层呈酸性反应（黄色），斜面为碱性反应（红色），若发酵葡萄糖产酸产气，底层同时有气泡发酵葡萄糖和乳糖：底层和斜面均呈酸性反应（黄色）产生H2S：培养基变黑,1.未接种细菌,3.分解乳糖和葡萄糖产酸产气、硫化氢阴性（AA）,2.分解乳糖和葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（AA）,4.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（KA）,5.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阳性（KA）,微生物学检验,标本采集肠道标本：新鲜粪便肠外标本：根据感染部位不同采集不同标本,检验程序,肠道杆菌的生化反应鉴定,与其他科细菌鉴别：,初步分群,肠道杆菌属间鉴定,微量生化反应系统鉴定,将细菌的多项生化反应的2进制数结果数，转换成8进制编
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