行业特制 各关节结构：肩肘腕髋膝踝

关节结构简介,田甜马晓虎,1,资料借鉴1,肩关节,膝关节,2,资料借鉴1,关节的结构,关节面关节囊关节腔关节的辅助结构,韧带关节盘关节唇,3,资料借鉴1,关节的结构,4,资料借鉴1,肩关节,肩关节的构成,盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节肩峰盂肱关节,5,资料借鉴1,肩关节,6,资料借鉴1,肩关节,7,资料借鉴1,肩关节,8,资料借鉴1,肩关节,肩关节脱位,9,资料借鉴1,肩关节,肩关节的主要韧带,1.喙肩韧带：起于喙突外缘，止于肩峰。,为肩关节上部屏障,2.喙肱韧带：起于喙突下，沿侧前方止于肱骨,起支持肱骨头，防止肱骨过度外旋,3.盂肱韧带：起于关节盂，止于肱骨,为关节囊的加厚部分，起稳定肩关节，限制肩关节外旋,4.肩锁及喙锁韧带,将锁骨和肩胛骨联系在一起,10,资料借鉴1,肩关节,肩关节周围完成运动功能的肌肉,1.外展（0-180）三角肌和冈上肌2.上举（0-180）三角肌，冈上肌，斜方肌和前锯肌3.内收（0-45）胸大肌，背阔肌，大圆肌，三角肌，喙肱肌和肱三头肌4.前屈（0-180）三角肌，胸大肌，喙肱肌，肱二头肌5.后伸（0-50）背阔肌，大圆肌，三角肌，胸大肌，6.内旋（0-90）肩胛下肌，大圆肌，三角肌，胸大肌，背阔肌7.外旋（0-90）冈下肌，小圆肌，三角肌8.肩袖：肩部的一组肌肉，即冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌共同组成，起悬吊肱骨，稳定盂肱关节并协助三角肌外展肩关节的作用,11,资料借鉴1,肩关节,三角肌,三角肌：起点锁骨外1/3,肩峰肩胛冈止点肱骨三角粗隆主要作用：肩关节外展，前屈或后伸。神经支配：腋神经（C57）,12,资料借鉴1,肩关节,前锯肌：起点第18肋骨，止点肩胛骨内侧缘及下角作用：拉肩胛骨向前神经支配：胸长神经（C57）,13,资料借鉴1,肩关节,斜方肌：起点上项线，枕外隆凸，项韧带，全部胸椎棘突，止点锁骨外1/3,肩峰肩胛冈主要作用：提拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下步纤维降肩胛骨支配神经：副神经背阔肌：起点下六个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴止点肱骨小结节嵴主要作用：肩关节后伸，内收及内旋神经支配：胸背神经（C68）,14,资料借鉴1,肩关节,冈上肌：起点肩胛骨冈上窝，止点肱骨大结节上份主要作用：肩关节外展神经支配：肩胛上神经（C56）冈下肌：肩胛骨冈下窝止点肱骨大结节中份主要作用：肩关节外旋神经支配：肩胛上神经（C56）小圆肌：起点肩胛骨外侧缘背面止点肱骨大结节下份主要作用：肩关节外旋神经支配：腋神经（C57）,15,资料借鉴1,上臂五大神经,五大神经,肌皮神经,腋神经,桡神经,尺神经,正中神经,喙肱肌，肱二头肌，肱肌,三角肌，小圆肌,肱三头肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌,尺侧腕曲肌，指深屈肌,肱桡肌，前臂屈肌，旋前肌,16,资料借鉴1,肘关节,肘关节的构成,肱桡关节：肱骨小头和桡骨小头构成。肱尺关节：肱骨滑车和尺骨滑车构成。上尺桡关节：桡骨的环状关节面和尺骨桡切迹。,17,资料借鉴1,肘关节,18,资料借鉴1,肘关节,肘关节主要韧带,1，肘关节前后韧带：起自鹰嘴窝后上缘及冠状窝前缘，止于尺桡骨关节软骨缘，组成关节囊部分,2，尺侧副韧带：起自肱骨内上髁下，止于尺侧半月切迹下方,3，桡侧副韧带：自肱骨外上髁下分为前后两束发散状围绕桡骨小头，附着于环状韧带，与尺侧副韧带共同防止肘关节过度内收及内外翻,4，环韧带：前后附着于尺骨的桡骨切迹后缘，维持桡骨小头稳定性,19,资料借鉴1,肘关节,20,资料借鉴1,肘关节,肘关节主要参与运动的肌肉,1，屈肘：（0-150)肱二头肌，肱肌，肱桡肌，旋前圆肌，腕屈肌群。2，伸肘：（0-0）肱三头肌，肘肌，腕伸肌群3，旋前：（0-90）旋前圆肌，旋前方肌，桡侧腕屈肌，肱桡肌，肘肌。4，旋后：（0-90）旋后肌，肱二头肌，桡侧腕长伸肌，拇长伸肌，肱桡肌。,21,资料借鉴1,肘关节,肱二头肌：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆主要作用：屈肘关节，前臂旋后支配神经：肌皮神经（C57）肱肌：起于肱骨下半面，止点尺骨粗隆主要作用：屈肘关节支配神经：肌皮神经（C57）肱三头肌：起于肩胛骨盂下结节，止于尺骨鹰嘴主要作用：伸肘关节，助肩关节伸及内收神经支配：桡神经（C5T1),22,资料借鉴1,肘关节,肱桡肌：起点肱骨外上髁上方，止点桡骨茎突主要作用：屈肘关节神经支配：桡神经旋前圆肌：起点肱骨内上髁，前臂深筋膜，止点桡骨中部外侧面主要作用：屈肘，前臂旋前神经支配：正中神经(C5T1),23,资料借鉴1,腕关节,腕关节构成,桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指间关节,24,资料借鉴1,腕关节,25,资料借鉴1,腕关节,腕骨间关节,舟月三角豆大小头状钩,26,资料借鉴1,腕关节,27,资料借鉴1,腕关节,腕关节主要韧带,1，腕掌侧韧带：桡腕韧带，腕骨间韧带，骨间韧带2，腕背侧韧带：背侧桡腕韧带，背侧腕间韧带，桡侧侧韧带，尺侧侧韧带。,28,资料借鉴1,腕关节,腕关节周围完成运动功能的肌肉,1.腕关节屈曲:（0-90）桡侧腕屈肌，尺侧屈腕肌，掌长肌，指屈浅肌，指屈深肌2.腕关节伸直：(0-70)桡侧腕伸肌，尺侧伸腕肌，指总伸肌3.腕关节尺偏：（0-55)尺侧屈腕肌，尺侧伸腕肌4.腕关节桡偏：（0-25）桡侧屈腕肌，桡侧伸腕肌,29,资料借鉴1,腕关节,尺侧腕伸肌：起于肱骨外上髁，止于第5掌骨底背面主要作用：伸腕，腕内收神经支配：桡神经（C5T1)桡侧腕伸肌：起于肱骨外上髁，止于第3掌骨底面主要作用：伸腕，腕外展神经支配：桡神经（C5T1),30,资料借鉴1,腕关节,31,资料借鉴1,髋关节,髋关节是有髋臼与股骨头组成，是人体中最深的关节，也是完善的球臼关节,32,资料借鉴1,髋关节的构成,1、髋臼唇：是由髋臼周缘的纤维软骨构成，增加了髋臼的深度；2、股骨头与髋臼：股骨头为一个2/3的球状体，其上方略呈扁平，关节面朝向上内方，并稍向前，髋臼在髋的外面，形如乳状，由髋、坐、耻三骨的体组成。,33,资料借鉴1,髋关节的主要韧带,1、髂股韧带：是全身最强的韧带，列于髂关节的前方，有限制过分伸髂的作用；2、耻骨韧带：起于髂耻隆起止于股骨粗隆间线的下部；,34,资料借鉴1,髋关节的主要韧带,3、股骨头圆韧带：起于髂臼切迹及横韧带，止于股骨头臼，表面罩以滑膜4、轮匝韧带：是一环形于滑膜位于髂关节的纤维层韧带层之间，为关节囊增厚部分，具有扶持之力5、坐骨韧带：在关节后面起于坐骨体，向上外止于大粗隆底，可防止髂关节过度内旋；,35,资料借鉴1,髋关节周围完成运动功能的肌肉,前屈（0-125）：髂腰肌，股四头肌，阔筋膜张肌，缝匠肌后伸（0-15）：骨二头肌，臀大肌，半腱肌，半膜肌外展（0-45）：臀中肌，臀小肌，梨状肌内收（0-45）：耻骨肌，长收肌，短收肌，股薄肌旋外（0-45）：股二头肌，髂腰肌，耻骨肌，长收肌，短收肌，股薄肌，闭孔外肌旋内（0-45）臀小肌，缝匠肌，臀中肌,36,资料借鉴1,膝关节,膝关节是连接大小腿的滑车屈戌关节。有股骨下端、胫骨上端和髌骨连接构成。其主要功能是负重及运动。,37,资料借鉴1,膝关节的构成,髌骨：是位于股四头肌肌腱内的一个籽骨；膝关节囊:薄而坚韧,38,资料借鉴1,膝关节的主要韧带及其他辅助结构,一、交叉韧带：是膝关节重要稳定结构1前交叉韧带2后交叉韧带二、半月板三、脂肪垫,膝关节的结构,交叉韧带有两条,39,资料借鉴1,交叉韧带,一、前交叉韧带：1位置：起自股骨外侧髁内侧面后部向前下内斜行止于胫骨髁间隆起的前方及外侧半月板的前角2作用：可限制胫骨过度前移,40,资料借鉴1,后交叉韧带：1.位置：起自股骨内侧髁的外侧向后下外斜行。止于髁间隆起的后方。2作用：可限制胫骨的过度后移。,41,资料借鉴1,42,资料借鉴1,二、半月板：由纤维软骨构成位置：位于股骨内外侧髁和胫骨内外侧之间作用：具有稳定膝关节的作用,43,资料借鉴1,内侧半月板较大而薄，呈“C”形；外侧半月板较小，呈“O”形。,44,资料借鉴1,膝关节周围完成运动功能的肌肉,膝关节屈曲（0150）:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌膝关节伸展(0):股四头肌小腿内旋：半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌小腿外旋：股二头肌,45,资料借鉴1,踝关节,踝关节又称为距上关节或胫距关节因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见,46,资料借鉴1,踝关节的结构,腓骨下端,胫骨下端,距骨,踝关节,内外踝及胫骨后下缘的后踝称三踝，共同组成踝穴。距骨上面的鞍状关节面位于踝穴中。,47,资料借鉴1,踝关节的结构,48,资料借鉴1,踝足部的主要韧带,踝内侧副韧带：防止足跟外翻及距骨异常外翻和前后错动；踝