管理体系认证申请书

中质协质量保证中心 QAC-TB08-表-01（v8.0） 管理体系认证申请书 Application Form for Management System Certification 申请单位： . 项目编号： . 申请方基本信息 组织名称 （党建体系需填写党的基层组织的名称或其所在社会基层组织的名称） 法人代表 组织机构代码编号 注册资本 通信地址 邮政编码 省/市 审核地址 省/市 电话 联系人姓名 管理者代表 电话 联系人职务 （不同体系 分别填写） 电话 联系人电话 0 - 联系人手机 传 真 电子邮箱 网 址 员工总数 资质等级 倒班制数 是否倒班 否是 母公司或上级主管机关名称（如有） 可否占用 可以 作息时间 休息日 休息日审核 不可以 如有固定场所的分公司、分厂等，请填写如下内容 （此栏不够请加附页） 名 称 地 址 联 系 人 员工人数 电 话 传 真 主要业务活动 如有多个流动工作现场，请提供多现场清单（如建筑业的项目部） 中质协质量保证中心（QAC）郑重承诺对申请方在本申请书所提供的一切信息均保守秘密。 质量管理体系相关信息及要求 （申请方填写） 1申请方按GB/T19001标准建立的质量管理体系何时开始实施？ 年 月 日 2质量管理体系覆盖范围内员工数（包括临时雇员）： 人 3申请认证的质量管理体系所覆盖的产品范围（包括设计、开发、生产制造、销售、服务等过程）： . . 请注明删减条款（适用时）： . 删减理由说明： . 4主要设备（包括硬件和软件） 设备名称 规格/型号 用途 数量 备注 5主要监视和测量装置 监视和测量装置 规格/型号 用途 数量 备注 名 称 6与质量管理体系相关的主要人员数量 管理人员 技术人员 作业人员 备注 7申请方采用的所有影响符合性的外包过程： .8近两年内是否发生过重大质量事故？ 否是 具体情况说明： .9是否聘请过咨询机构指导建立质量管理体系？ 否是 咨询机构名称及咨询人员姓名： .10是否已获得QAC颁发的其他管理体系证书？ 否 是 证书编号： 11是否已获得其他认证机构颁发的质量管理体系认证证书？ 否 是（请附证书复印件）原颁证机构名称： . 12如已获得其他认证机构颁发的质量管理体系认证证书，证书处于下列哪种状态？ 有效 暂停 撤销 13是否希望进行结合审核？ 是否14希望在什么时候进行现场审核？ 年 月 旬15其他要求： 随申请书提供下列资料 1工商营业执照、组织机构代码证等申请方法律地位证明文件的复印件以及行业内有强制性要求的资质证书或许可证的复印件。 2现行有效版本的质量管理体系文件，应提供包括以下内容的文件： 质量手册（包括质量方针和质量目标、组织机构图、生产或服务流程图）； 程序文件（包括文件控制、记录控制、内部审核、不合格品控制、纠正措施及预防 措施等） 质量管理体系认证范围内产品适用的法律、法规及强制要求的清单； 3认证机构要求补充提供的其他材料。 申请方公章： 年 月 日 评审内容 （认证机构填写）l 对认证基本要求的评审 1申请表是否逐项填写清楚？ 是 否，不清楚的是： . 2所需提供的资料是否齐全？ 是 否，所欠缺的资料是： . 3是否要聘任技术专家？ 是 否（提名 ） 4申请方与认证机构在理解上的差异是否已得到解决？ 是 否，未理解的差异是： . 5申请方对认证的各项要求是否已规定明确并得到理解？是 否，不明确的是： . 6是否可满足申请方的认证时间要求？ 是 否 再协商 7评审意见： 合同员签字： 年 月 日 l 对认证专业要求的评审 1是否在中心的认可业务范围内？ 是 否 2确定的认证业务范围是否合理？ 是 否 3认证业务范围涉及的专业代码： . 4一阶段是否需要实施现场认证审核（适用时）？ 是 否，原因说明： . 5申请方是否有固定分支场所？ 是 否 6其他需要说明的事项（含不受理申请原因说明）： . 7审核人日数： 增减因素 . 8评审结论： 受理 不受理 审核项目管理人员签字： 年 月 日 QAC-TB08-表-01（v8.0） 项目编号： 环境管理体系相关信息及要求 （申请方填写）1申请方名称： . 2申请方按 GB/T24001标准建立的环境管理体系何时开始实施？ 年 月 日 3环境管理体系覆盖范围内员工数（包括临时雇员）： 人 4申请认证的环境管理体系所涉及的区域及活动： . . . 5与环境管理体系（EMS）相关的主要部门人员的情况（职务/人数） EMS主管高层领导 EMS主管部门 EMS主管人员 备注 6与环境影响相关的设备/设施的情况 相关环境因素 设备/设施名称 规格/型号 用途 数量 与大气污染有关 与水质有关 与噪声/振动有关 与特殊异味有关 与能源消耗有关 7申请方采用的所有影响符合性的外包过程： .8一般废弃物的产生量： 吨/年； 种类： 处理方法： . 种类： 处理方法： . 种类： 处理方法： . 9有害废弃物的产生量： 吨/年； 种类： 处理方法： . 种类： 处理方法： . 种类： 处理方法： . 10每年的用电量： 千瓦时 11是否已实施过环境管理体系内审及管理评审？ 已实施 未实施 12近两年内是否发生过重大环境事故？ 否是 具体情况说明： .13是否聘请过咨询机构来指导建立环境管理体系？ 否 是 咨询机构名称及咨询人员姓名： .14是否已获得QAC颁发的其他管理体系证书？ 否 是 证书编号： 15是否已获得其他认证机构颁发的环境管理体系认证证书？ 否 是（请附证书复印件）原颁证机构名称： . 16如已获得其他认证机构颁发的环境管理体系认证证书，证书处于下列哪种状态？ 有效 暂停 撤销 17是否希望进行结合审核？ 是否18希望在什么时候进行认证审核？ 年 月19其他要求： 随申请书提供下列资料 1.工商营业执照、组织机构代码证等申请组织法律地位证明文件的复印件、行业内有强制性要求的资质证书或许可证复印件。 2.根据规定提供以下文件： 现行有效版本的环境管理体系文件； 环境因素清单； 重要环境因素清单； 环境目标、指标和环境管理方案； 初始环境评审报告； 环境管理体系运行中所遵守的环境法律、法规文件清单； 申请组织的多场所清单（如有）。 3.认证机构要求时，请提供工厂/施工场所周边情况图、厂区（包括车间）平面图，图中应标明环境设施位置，例如：产生废气、废水、噪音、振动的设施或设备；废弃物场地、环境治理设施或设备等。 4.认证机构要求时，请提供生产污水排放管网草图。 5.认证机构要求补充提供的其他材料。 申请方公章： 年 月 日 评审内容 （认证机构填写）l 对认证基本要求的评审 1申请表是否逐项填写清楚？ 是 否，不清楚的是： . 2所需提供的资料是否齐全？ 是 否，所欠缺的资料是： . 3是否要聘任技术专家？ 是 否（提名 ） 4申请方与认证机构在理解上的差异是否已得到解决？ 是 否，未理解的差异是： . 5申请方对认证的各项要求是否已规定明确并得到理解？是 否，不明确的是： . 6是否可满足申请方的认证时间要求？ 是 否 再协商 7评审意见： 合同员签字： 年 月 日 l 对认证专业要求的评审 1是否在中心的认可业务范围内？ 是 否 2确定的认证业务范围是否合理？ 是 否 3认证业务范围涉及的专业代码： . 4一阶段是否需要实施现场认证审核（适用时）？ 是 否，原因说明： . 5是否已明确了组织活动范围内的主要环境因素？ 是 否，不明确的是： . 6. 申请方是否有固定分支场所？ 是 否 7其他需要说明的事项（含不受理申请原因说明）： . 8审核人日数： 增减因素 . 9评审结论： 受理 不受理 审核项目管理人员签字： 年 月 日 QAC-TB08-表-01（v8.0） 项目编号： .职业健康安全管理体系相关信息及要求 （申请方填写）1申请方名称： . 2申请方按GB/T28001标准建立的职业健康安全管理体系何时开始实施？ 年 月 日 3职业健康安全管理体系覆盖范围内员工数（包括临时雇员）： 人 4申请认证的职业健康安全管理体系所涉及的区域及活动： . . . 5与职业健康安全管理体系（OHS）相关的主要部门人员的情况（职务/人数） OHS主管高层领导 OHS主管部门 OHS主管人员 6产生重大危险源的设备、过程及工作现场 主要危险源 涉及的人员数量 受控程度 备注 7申请方采用的所有影响符合性的外包过程： . 8是否已实施过职业健康安全管理体系内审及管理评审？ 已实施 未实施 9近两年内是否发生过重大安全事故？否 是 具体情况说明： .10是否聘请过咨询机构来指导建立职业健康安全管理体系？ 否是 咨询机构名称及咨询人员姓名： .11是否已获得QAC颁发的其他管理体系证书？ 否 是 证书编号： 12是否已获得其他认证机构颁发的职业健康安全管理体系认证证书？ 否 是（请附证书复印件） 原颁证机构名称： . 13如已获得其他认证机构颁发的职业健康管理体系认证证书，证书处于下列哪种状态？ 有效 暂停 撤销 14是否希望进行结合审核？ 是否15希望在什么时候进行认证审核？ 年 月16其他要求： 随申请书提供下列资料 1.工商营业执照、组织机构代码证等申请组织法律地位证明文件的复印件以及行业内有强制性要求的资质证书或许可证复印件。 2.根据规定提供以下文件： 现行有效版本的职业健康安全管理体系文件； 危险源清单； 重大危险源清单； 安全目标、指标和管理方案； 职业健康安全管理体系运行中所应遵守的法律、法规文件清单； 申请组织的多场所清单（如有）。 3.认证机构要求时，请提供重点危险场所布置图。 4.认证机构要求补充提供的其他材料。 申请方公章： 年 月 日 评审内容 （认证机构填写）l 对认证基本要求的评审 1申请表是否逐项填写清楚？ 是 否，不清楚的是： . 2所需提供的资料是否齐全？ 是 否，所欠缺的资料是： . 3是否要聘任技术专家？ 是 否（提名 ） 4申请方与认证机构在理解上的差异是否已得到解决？ 是 否，未理解的差异是： . 5申请方对认证的各项要求是否已规定明确并得到理解？ 是 否，不明确的是： . 6是否可满足申请方的认证时间要求？ 是 否 再协商 7评审意见： 合同员签字： 年 月 日 l 对认证专业要求的评审 1是否在中心的认可业务范围内？ 是 否 2确定的认证业务范围是否合理？ 是 否 3认证业务范围涉及的专业代码： . 4一阶段是否需要实施现场认证审核（适用时）？ 是 否，原因说明： . 5是否已明确了组织活动范围内的重要的危险和有害因素？是 否，不明确的是： . 6. 申请方是否有固定分支场所？ 是 否 7其他需要说明的事项（含不受理申请原因说明）： . 8审核人日数： 增减因素 . 9评审结论： 受理 不受理 审核项目管理人员签字： 年 月 日 QAC-TB08-表-01（v8.0） 项目编号： 食品安全管理体系相关信息及要求 （申请方填写）1申请方名称： . 2申请方的食品安全管理体系何时开始实施？ 年 月 日 3食品安全管理体系覆盖范围内员工数（包括临时雇员）： 人 4申请认证的食品安全管理体系所涉及的产品及过程（包括生产、加工、贮存、运输、销售和服务过程）： . . 5生产加工和贮存设施情况 加工或贮存地址 省/市 2 2 占地面积（M） 仓库面积（M） 2 加工车间面积（M） 冷藏库容（T） 6申请方采用的源于外部的影响终产品符合性的过程： .7是否已实施过食品安全管理体系内审及管理评审？已实施 未实施 8近两年内是否发生过重大食品安全事故？ 否 是 具体情况说明： . 9是否聘请过顾问或咨询机构来指导建立食品安全管理体系？ 否 是 咨询机构名称及咨询人员姓名： . 10是否已获得QAC颁发的其他管理体系证书？ 否 是 证书编号： 11是否已获得其他认证机构颁发的食品安全管理体系认证证书？ 否 是（请附证书复印件）原颁证机构名称： . 12如已获得其他认证机构颁发的食品安全管理体系认证证书，证书处于下列哪种状态？ 有效 暂停 撤销13是否希望进行结合审核？ 是 否 14希望在什么时候进行认证审核？ 年 月 15其他要求： 随申请书提供下列资料： 1.工商营业执照、组织机构代码证等申请组织法律地位的证明文件的复印件和卫生许可证复印件；已通过市场准入的企业还需提交技术监督局颁发的食品生产许可证（“QS”证书）、权威机构出具的检验检疫报告等行业内有强制性要求的资质证书或许可证复印件。 2.现行有效版本的食品安全管理体系文件，应包括： 食品安全方针、目标； HACCP计划文件，包括：产品描述、工艺流程图、危害分析工作单、HACCP计划等； 前提方案文件：包括操作性前提方案及相关前提方案文件； 标准要求的程序文件(包括文件控制、记录控制、监视结果超出关键限值时采取的措 施、纠正和纠正措施、潜在不安全产品的处置、召回、内部审核及验证等)； 食品安全管理体系运行中所应遵守的法律、法规文件清单。 3.除1、2项要求提供的资料外，乳制品生产企业还应提供下列资料： 有关法规规定的行政许可文件复印件（适用时）； 组织机构图、职责说明和技术人员清单； 厂区位置图、平面图；加工车间平面图；产品描述；生产、加工工艺流程图、工艺 描述； 生产经营过程中执行的相关法律、法规和技术规范清单； 产品执行标准目录。产品执行企业标准时，提供加盖当地政府标准化行政主管部门 备案印章的产品标准文本； 生产、加工主要设备清单和检验设备清单； 生鲜乳日供应与企业日加工能力情况及最大收奶区域半径的说明（