行业特制 颅神经的影像检查

颅神经的影像检查,四川大学华西医院肖家和,1,严选资料,检查方法,平片只能显示神经出入颅孔道，不能直接显示神经CT能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经MRI是目前显示颅神经最好影像检查方法,2,严选资料,颅底高分辨CT（HRCT),脑神经出入颅底孔道筛孔：视神经管：眶上裂：1圆孔：2卵圆孔：3内听道：颈静脉孔：舌下神经管：,3,严选资料,MRI,常规MRI多参数、高组织分辨率显示MRI水成像借助CSF比衬显示,4,严选资料,CN,5,严选资料,视神经管,CN,6,严选资料,眶上裂(1),7,严选资料,圆孔(CN2),8,严选资料,卵圆孔CN3,9,严选资料,PalatalCarcinoma,PPF-头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道,10,严选资料,11,严选资料,12,严选资料,PPF,轴位,13,严选资料,PPF,冠状,14,严选资料,翼颌管、腭大、小管,15,严选资料,16,严选资料,经圆孔、眶下裂、眶下神经管CR,17,严选资料,18,严选资料,内听道,19,严选资料,颈静脉孔颈内动脉管,20,严选资料,舌下神经管,21,严选资料,咽旁肿瘤侵犯舌下神经管,22,严选资料,右舌下神经麻痹，舌肌萎缩,23,严选资料,24,严选资料,MRI对颅神经的显示价值,常规MRI的限度MRH常用序列：FIESTA；CISS优势清楚显示神经及血管神经关系测量适于显示的颅神经：、,25,严选资料,嗅神经,26,严选资料,正常嗅神经,27,严选资料,视神经、视交叉、视束,28,严选资料,视神经星形细胞瘤,29,严选资料,动眼神经,30,严选资料,31,严选资料,艾滋病合并颅神经淋巴瘤,32,严选资料,滑车神经,33,严选资料,神经纤维瘤病1型滑车神经纤维瘤,34,严选资料,脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎,35,严选资料,三叉神经,36,严选资料,神经纤维瘤病1型，左三叉神经丛状神经纤维瘤,37,严选资料,外展神经,38,严选资料,扭曲的基底动脉压迫左侧面神经,39,严选资料,右侧面神经和膝状神经节炎,A,B,40,严选资料,听神经鞘瘤,41,严选资料,颈静脉窝神经鞘瘤,42,严选资料,MRH轴位三叉神经起始、走行以及PEZ、PGS、REZ,水成像,43,严选资料,A,椎动脉压迫三叉神经,44,严选资料,基底动脉扭曲并挤压左三叉神经,45,严选资料,展神经,46,严选资料,展神经与血管关系,47,严选资料,展神经与AICA关系,48,严选资料,MR水成像横断面内听道下部：蜗神经和前庭下神经。,MR水成像横断面内听道上部：面神经和前庭上神经,49,严选资料,MR水成像斜矢状位内听道底断面示：面神经和前庭上神经居上方,蜗神经和前庭下神经居下方,断面均为类圆形。,MPR斜冠状位：示前庭蜗神经全程（箭头）,50,严选资料,MR水成像横断位扫描：面神经未现（箭头）,MR水成像内听道断面：面神经未现（箭头）,51,严选资料,52,严选资料,椎动脉挤压面神经和位听神经,53,严选资料,椎动脉压迫面神经和位听神经（箭）。,54,严选资料,小脑前下动脉与位听神经关系,55,严选资料,小脑前下动脉挤压前庭神经,56,严选资料,讨论,MR水成像横断位：右耳前庭蜗神经肿瘤,MRH内听道轴位：肿瘤起源于前庭蜗神经,常规MRIT2横断位：病灶显示欠清,57,严选资料,MRI,MRH,58,严选资料,CN,CN,59,严选资料,小结,平片：不能显示神经形态，仅能显示神经出入颅骨孔道。CT：显示神经出入