关节结核影像学_第1页
关节结核影像学_第2页
关节结核影像学_第3页
关节结核影像学_第4页
关节结核影像学_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关节结核,多见于儿童和青年，常单发，好侵犯髋关节和膝关节。病程缓慢。镜下分为渗出型和增殖型。,病理改变,关节结核分为滑膜型及骨型两种。早期均显示广泛的滑膜炎，即关节滑膜肿胀，关节表面不光滑；继之关节软骨破坏，关节间隙变窄；骨型关节面破坏。,在病理上化脓性关节炎与关节结核有两个不同点：,（1）化脓性关节炎的渗出液中有蛋白溶解酶而使坏死的组织脱落溶解、扩散，而结核的渗出液中无蛋白溶解酶，因而关节中坏死物被保留下来。（2）化脓性关节炎时累及关节软骨紧密相接处，即负重部位，而关节结核则主要累及关节软骨不紧密相接处即关节边缘部的软骨。,影像学表现,1、关节及周围软组织肿胀：主要因滑膜炎及关节内积液所致也可有关节积液的表现。2、骨萎缩：分为两型：一型为邻近关节的部分骨质局部脱钙，是因为持续性充血所致。同时因持续性充血患部骨骺过早出现或过度生长，此现象对早期诊断很重要。另一型为废用性骨萎缩。,3、骨质破坏：骨质破坏与软骨破坏同样首先出现于关节边缘部及关节面非紧密相接的部位。关节上面及下面的骨破坏的位置常是直接对着的，而且关节各部分的骨质破坏程度也大致同前。,关节结核的晚期，骨质破坏的范围增大，不论关节的接触部或非接触部均受累。骨型关节结核出现骨质破坏早，在骨端可见到圆形骨破坏区。,4、死骨形成：死骨为小的密度增高影，边缘不甚清晰。接触性死骨：表现在相互对着的骨端出现相应的死骨，这种死骨易出现于关节的着力点，压力作用是形成接触性死骨的重要原因。,5、关节软骨破坏及关节间隙变窄：关节间隙变窄是关节软骨破坏的结果，紧密相接的关节面可以暂时防止结核性肉芽肿的匍行，所以关节软骨的破坏吸收首先出现在关节边缘部及关节面相接不紧密处。因结核性渗出液无蛋白溶解酶，已分离的软骨碎片仍能长时间存在。所以关节间隙变窄多见于病变晚期。,6、骨硬化：常见于继发感染及闭塞性动脉内膜炎的血运减少。表现为患病关节邻近骨端不规则骨膜增生，骨质硬化及新骨形成。,7、脓肿及窦道形成：结核性脓汁流入软组织形成脓肿，表现为软组织内圆形或椭圆形密度增高阴影，有时脓肿可出现规则钙化。当脓肿穿破皮肤时就形成窦道，表现为局部软组织内凹。,8、病理性脱位：由于关节软骨及骨端的骨质破坏和肌肉萎缩可导致病理性脱位。常为半脱位。9、关节强直：结核的关节强直多为纤维强直，即使是骨性强直也多为不完全性骨性强直。,化脓性关节炎与滑膜型关节结核的鉴别要点,小结, 骨型关节结核 骨质和干骺端结核的基础 关节肿胀、间隙增宽、骨质破坏 滑膜型关节结核： 关节肿胀、密度增高
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论