胃镜的适应症与禁忌症_第1页
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文档简介

.,胃镜的适应症与禁忌症,.,胃镜检查,能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。,.,胃镜注意事项,进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。如果下午作胃镜，病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容。了解病人的既往病史及药物过敏史。检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。,.,胃镜的适应症,1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；2）消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；4）上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。,.,胃镜的禁忌症,相对禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。,.,绝对禁忌症：1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；5）明显的胸腹主动脉瘤；6）脑卒中患者。,.,无痛胃镜的四大优势,无痛苦创伤小时间短更精确“检查”与“治疗”可以同时进行,.,无痛胃镜的适应症,有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者。反复腹痛、腹胀、腹部不适;有特殊原因难以完成常规胃镜检查者或者不能合作者。有明显的消化不良、消化道出血(黑便或呕血);怀疑有肿瘤的患者不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;消化道息肉内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。,.,无痛胃镜的禁忌症,1)原则上同常规胃镜检查禁忌症。2)有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。3)孕妇及哺乳期妇女。4)容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、
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