14、--安神药

【中药学教研室】,第十四章安神药,定义：安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。特点：矿石（化石）质重，种子滋润。入心、肝经。功效：重镇安神，养心安神适用证：1.心神不宁心火、邪热内扰：躁动不安，惊悸失眠阴血不足，心失所养：虚烦不眠，心悸怔忡2.惊风、癫狂、癫痫,【中药学教研室】,分类重镇安神药：矿石、化石心神不宁实证养心安神药：种子质润心神不宁虚证配伍：清热、化痰、开窍、平肝、补益药使用注意：1、多做丸散服。2、矿石药不宜长期服用，并配养胃药。3、矿石类药宜打碎先煎、久煎。4、部分有毒药慎用，以防中毒。药理：镇静、催眠、抗惊厥等。,【中药学教研室】,第一节重镇安神药,特点：矿石、化石，质重功效：重镇安神，平惊定志，平肝潜阳应用：心神不宁、惊痫、癫狂、肝阳上亢,【中药学教研室】,朱砂神农本草经,硫化物辰砂矿的矿石（HgS）。水飞用【图】【性味】甘，寒。有毒。归心经。【功效应用】1、镇心安神：心神不宁、惊风、癫痫心火亢盛黄连、栀子、麦冬热极生风牛黄、麝香安宫牛黄丸癫痫磁石磁朱丸,【中药学教研室】,2、清热解毒：疮疡、咽痛、口舌生疮疮疡雄黄、大戟紫金锭咽痛、舌疮冰片、硼砂冰硼散【用法用量】入丸散，0.10.5克，不入煎剂；外用适量。【使用注意】有毒，内服不宜过量或持续使用，孕妇及肝肾功能不全者禁用；忌火煅。,【中药学教研室】,磁石神农本草经,磁铁矿的矿石（Fe3O4）。生用、醋淬用【图】【性味】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效应用】、镇惊安神：心神不宁、惊悸、癫痫心神不宁、癫痫磁石磁朱丸、平肝潜阳：肝阳眩晕石决明、白芍、牡蛎、聪耳明目：耳鸣、耳聋、视物昏花耳鸣耳聋熟地、山茱萸耳聋左慈丸,【中药学教研室】,目暗不明枸杞、菊花等、纳气平喘：肾虚气喘五味子、胡桃肉【用法用量】煎服，1530克，打碎先煎；入丸散，13克。【使用注意】不易消化，不可多服；脾胃虚弱者慎用。磁石朱砂,镇心安神心悸失眠,善治肾虚肝旺的心神不宁；兼聪耳明目、纳气定喘、平肝潜阳,善治心火亢盛的心神不宁及癫痫、惊风；兼清热解毒,【中药学教研室】,龙骨神农本草经,古代大型哺乳动物象、马、犀、鹿、牛等骨骼的化石。生、煅用【图】【性味】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效应用】1、镇惊安神：心神不宁，惊痫癫狂健忘多梦菖蒲、远志、酸枣仁惊痫、癫狂牛黄、胆南星2、平肝潜阳：肝阳眩晕代赭石、牡蛎镇肝熄风汤,【中药学教研室】,3、收敛固涩：滑脱病证肾虚遗精沙苑子、牡蛎、芡实金锁固精丸小便频数桑螵蛸、龟板桑螵蛸散气虚崩漏、带下黄芪、乌贼骨固冲汤虚汗五味子、牡蛎、人参4、敛疮生肌：湿疹、疮疡久溃不愈牡蛎、枯矾【用法用量】煎服，15-30克；先煎。【使用注意】湿热积滞者不宜。,【中药学教研室】,琥珀名医别录,古代松科植物枫树、松树等的树脂埋藏地下经久转化而成的化石样物质。生用【图】【性味】甘、平。归心、肝、膀胱经。【功效应用】1、镇惊安神：心神不宁，惊风癫痫心悸失眠、健忘菖蒲、远志琥珀定志丸小儿惊风茯苓、胆南星琥珀抱龙丸2、活血散瘀：瘀血阻滞经闭痛经当归、莪术琥珀散,【中药学教研室】,胸痹心痛三七、三棱、鳖甲3、利尿通淋：淋证、癃闭金钱草、海金沙4、生肌敛疮：外用【用法用量】研末冲服或入丸散，1.5-3克。不入煎剂，忌火煅。,【中药学教研室】,第二节养心安神药,特点：植物种子，质地滋润功效：养心安神应用：虚证的心神不宁,【中药学教研室】,酸枣仁神农本草经,鼠李科植物酸枣的成熟种子。生、炒用【图】【性味】甘、酸，平。归心、肝、胆经。【功效应用】1、养心肝安神：心悸失眠阴血虚当归、白芍、知母酸枣仁汤气血亏虚黄芪、党参、当归归脾汤心肾不足麦冬、生地、远志天王补心丹2、敛汗：体虚多汗五味子、山茱萸【用法用量】煎服，9-15克。炒后易煎出有效成分。,【中药学教研室】,柏子仁神农本草经,柏科植物侧柏的种仁。生用【图】【性味】甘、平。归心、肾、大肠经。【功效应用】1、养心安神：心悸失眠阴血虚人参、五味子柏子丸心肾不交麦冬、石菖蒲柏子养心丸2、润肠通便：肠燥便秘郁李仁五仁丸【用法用量】煎服，10-20克【使用注意】便溏及痰多者慎用。,【中药学教研室】,比较,酸枣仁柏子仁,养心安神：心悸健忘、失眠多梦,安神、敛汗力强；心肝阴血亏虚失眠、自汗盗汗,养心阴血；兼润肠通便：肠燥便秘,【中药学教研室】,远志神农本草经,远志科植物远志或卵叶远志的根。生、炙用【图】【性味】苦、辛，温。归心、肾、肺经。【功效应用】1、安神益智：心神不宁（心肾不交）人参、龙齿、朱砂远志丸、不忘散2、豁痰开窍：癫痫惊狂半夏、石菖蒲3、祛痰止咳：咳嗽吐痰杏仁、瓜蒌4、消散痈肿：痈疽、乳房肿痛、喉痹内服、外用【用法用量】煎服，3-9克；外用适量。止咳宜炙用。,【中药学教研室】,首乌藤何首乌传+,蓼科植物何首乌的藤茎。生用【图】【性味】甘，平。归心、肝经。【功效应用】1、养血安神：心神不宁（心血亏虚）酸枣仁2、祛风通络：血虚身痛，风湿痹痛，皮肤痒疹鸡血藤、当归、川芎【用法用量】煎服，9-15克。,【中药学教研室】,合欢皮神农本草经+,豆科植物合欢的树皮。生用【图】【性味】甘，平。归心、肝、肺经。【功效应用】1、解郁安神：心神不宁（忿怒忧郁）郁金、酸枣仁2、活血消肿：跌打骨折，血瘀肿痛【用法用量】煎服，6-12克；外用适