gem premier 3000血气分析仪操作规程

Gem Premier 3000 血气分析仪操作规程血气分析仪操作规程 1 目的目的 规范 Gem Premier 3000 血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的 顺利进行以及人员人身安全和设备安全。 2 适用范围适用范围 此操作规程适用于 Gem Premier 3000 血气分析仪操作和维护。 3 职责职责 3.1 操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。 3.2 保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。 3 科室负责人负责该仪器的综合管理。 4 测定参数测定参数 4.1 测量参数 4.1.1K钾离子参考值：3.505.50 mmol/L 4.1.2 Na钠离子参考值：135.00145.00 mmol/L 4.1.3 Cl氯离子参考值：96.00108.00 mmol/L 4.1.4 nCa钙离子参考值：1.101.30 mmol/L 4.1.5 PH氢离子浓度负对数参考值：7.3507.450 4.1.6 PCO2 二氧化碳分压参考值：35.0045.00 mmHg 4.1.7 PO2氧分压参考值：80.00100.00 mmoHg 4.1.8 GLu匍萄糖参考值：3.856.11 mmol/L 4.1.9 Lac乳酸参考值：0.502.00 mmol/L 4.1.10 O2SAT氧饱和度参考值：80.00100.00 4.2 计算参数 4.2.1 HCO3碳酸氢根参考值：21.0027.00 mmol/L 4.2.2 STHCO3标准碳酸氢根参考值：22.0026.00 mmol/L 4.2.3 BE乘余碱参考值：-3.003.00 mmol/L 4.2.4 BECEF标准乘余碱参考值：-2.002.00 mmol/L 5 测定原理测定原理 5.1 血 pH 测定 5.1.1 结构 用于测定血液 pH 的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成 5.1.2 方法 使用玻璃电极选择性测定 pH 值 5.1.3 原理 电位法测定氢离子浓度，实际上是测量 H+的有效浓度。血样中的 H+离子与玻璃电极 膜中的金属离子进行交换，产生电位差。后者与血样的 H+离子浓度成正比，二者之间存在 对数的线性关系。在电极内側有 pH 恒定的液体，与玻璃膜接触，在玻璃电极内部还有 Ag/AgCl 参比电极，浸在 pH 恒定液中，其电极线连接伏特计，测量由血样H+所产生的 电位差。以 pH 标准液测得的电位差与样品液的电位差相比，就可求得样品液的 pH 值。 5.1.4 血 pH 的正常参考范围 动脉血：pH=7.35-7.45 5.2 血 Pco2测定 5.2.1 结构 CO2气敏电极是一种特殊的玻璃电极，它是对 pH 敏感的玻璃膜外包围着一层碳酸氢 盐溶液，溶液的外側再包有一层气体可透膜，可让 CO2这种电中性小分子透过，而让带电 荷的 H+及 HCO-3离子不能透过。 5.2.2 方法 使用 CO2气敏电极直接测定 Pco2.。 5.2.3 原理 血样注入电极，与电极膜接触；血样中的 CO2透过此膜，扩散到 NaHCO3-NaCl 溶液。 从外側扩散进去的 CO2与内側的电解质溶液之间发生下列平衡反应： CO2+H2O=H2CO3=H+HCO3，使内側 NaHCO3-NaCl 溶液的 pH 发生改变，反应到玻璃电 极，产生电位差。显示的结果就是 Pco2值；因为膜不让 H+透过，血样的 pH 并不影响 CO2 扩散到 Pco2电极中去，所产生的电位差只与样品中的 PCO2有关。 5.2.4 血 Pco2的正常参考范围 动脉血：3545mmHg(4.676.0kPa) 5.3 血氧测定 5.3.1 结构 具有恒温装置的 PCO2电极和电位计、显示系统等；氧电极是由白金丝阴极和 Ag/AgCL 所组成，两极之间有一层磷酸盐缓冲液。 5.3.2 方法 电化学测定法 5.3.3 原理 当样品中的 O2透过聚丙烯膜，到达不准确度阴极表面，O2不断被还原，如下式 所示：O2+2H+4e-H2O2+2e-2OH-，同时在阳极产生 Ag+:AgAg+e-，Ag+Cl- AgCl，氧的还原反应使阴阳极之间产生一电流，其强度与氧的扩散量或 Po2成正比。 5.3.4 血 Po2的正常参考范围： 动脉血：75100mmHg(1013.3kPa) 6 场地场地： 6.1 场地：选择不受阳光直射的水平场地安装仪器 6.2 环境温度：+15oC+33oC 6.3 避免振动或强磁场（变压器、X-射线等） 7 开机开机 7.1 插上仪器电源插头，打开电源开关，1 分钟后仪器自动弹出“insert cartridge”菜 单。 7.2 选择“CONFIGURATION”菜单，再选择“Date and Time”菜单，输入仪器启动的时 间和数据，使用屏幕上的键盘键入用户有所需的密码，按“ENTER”进行确认后，屏幕弹出 “Changes to This screen will restart The Gem Operating software”菜单，按“OK”。 7.3 屏幕弹出“System Date and time”菜单，选择“Date”菜单，输入正确的数据，确认， 选择“time”菜单，输入正确的时间，确认按“OK”。 7.4 插入准备好的试剂包后，屏幕上显示“Yes”及“No”，按“Yes”屏幕上弹出“Cartridge is warming up, please wait”菜单，约 30 分钟后，屏幕上显示“Ready”即可进行标本测定。 8 关机关机 8.1 本机为 24 小时开机。 8.2 有时在试剂包不正常的情况下，使用“SHUTDOWN”进行关机。 9 更换试剂包更换试剂包 9.1 将分析仪侧面试剂舱盖打开。 9.2 将准备好的试剂包插入试剂舱，关上盖子，屏幕即弹出菜单。 9.3 按“NO”按钮屏幕弹出“Cartridge is warning up，please wait”菜单，约 30 分钟后，屏 幕显示“Ready”即可进行标本测定。 10 样本的测量样本的测量 10.1 抗凝剂：肝素锂或肝素钠。 10.2 采血部位：桡动脉，肱动脉，股动脉。 10.3 测量步骤： 分析仪器处于“Ready”状态下可进行样本的测定。 10.3.1 根据标本性质的不同，选择“Arterial”或“Venous”或“Capillary”按钮，仪器自动 弹出吸样针。 10.3.2 将准备好的样本套入吸样针后按“OK”。待仪器发出“嘟”“嘟”“嘟”“嘟