消除艾滋病、梅毒和乙肝母实施方案

.,消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案（2018-2020年）,.,框架,一、项目背景二、项目目标三、项目周期与范围四、项目策略与活动五、项目的组织与实施六、项目监督与评估,.,一项目背景,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是全球关注的公共卫生问题。联合国2030年可持续发展议程中提出要“消除艾滋病、结核病、疟疾等疾病”。2017年起，我国启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，浙江省纳入试点。,.,.,.,.,.,.,.,全国情况,.,.,二项目目标,总目标：积极推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，因地制宜建立工作机制和服务模式，力争率先达到世界卫生组织消除母婴传播认证要求，为我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播积累经验。,.,.,二项目目标,1.艾滋病母婴传播率2%；2.先天梅毒发病率50/10万活产；3.乙肝母婴传播率2%；4.孕产妇产前检查率95%；5.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率98%；,6.孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测率80%；7.艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率95%；8.梅毒感染孕产妇治疗率95%；9.乙肝感染孕产妇分娩婴儿免疫球蛋白接种率98%；10.艾滋病感染孕产妇分娩儿童早期诊断检测比90%。,.,三、项目周期与范围,执行周期：2018-2020年。综合考虑疾病流行特征和现有工作基础，2018年选择为项目试点。2019年在总结试点经验的基础上，推动项目工作全省覆盖。,.,四、项目策略与活动,（一）建立工作机制，落实项目工作省级:建立省级消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试点项目领导组和专家组，制定消除母婴传播项目实施方案，开展全省消除母婴传播差距分析。召开项目启动会，明确阶段性工作重点并制定措施建议。,.,四、项目策略与活动,项目地区:应当建立各级消除母婴传播项目领导小组。在政府主导下，卫生计生、财政、民政、妇联和相关社会组织等多部门合作，建立协作联动机制，共同推进消除母婴传播工作。应当组织成立各级消除母婴传播项目专家组。专家组成员应包括妇幼保健、预防母婴传播、实验室检测、法律和人权、社会组织等相关领域专家。积极开展项目研讨、专题培训、国际交流等活动，为项目提供专业技术支持。,.,四、项目策略与活动,（二）规范服务流程，提升服务水平1.根据目前预防母婴传播工作重点问题，进一步完善预防母婴传播服务流程，加强宣传教育，推进孕产妇（特别是流动人口、贫困妇女、青少年等特殊群体）尽早获得孕产期保健服务，提高孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测率。,.,四、项目策略与活动,（二）规范服务流程，提升服务水平2.将感染孕产妇纳入高危管理，根据预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案（2015年）要求，规范落实预防母婴传播综合干预措施。,.,四、项目策略与活动,（二）规范服务流程，提升服务水平3.提高孕产妇孕期，尤其是孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测率，提高感染孕产妇及所生儿童的治疗率，加强感染孕产妇所生儿童的随访与检测。关注感染孕产妇配偶告知，提高配偶检测率。,.,四、项目策略与活动,（二）规范服务流程，提升服务水平4.定期开展预防母婴传播工作管理人员、专业技术人员培训，提高相关人员服务能力和水平。5.规范相关物资采购、管理、分发、储存、使用制度，确保物资持续供应及质量。6.提高民营助产机构预防母婴传播工作服务质量。7.开展艾滋病感染婴儿及先天梅毒个案评审。,.,四、项目策略与活动,（三）强化信息管理，提高数据质量。1.组织开展信息管理培训班，提高信息管理人员工作能力，提高预防母婴传播信息管理和分析利用水平。2.完善预防母婴传播数据信息收集、上报、管理相关制度和流程，将所有提供预防母婴传播服务的医疗机构，包括民营医疗机构纳入数据收集范围。,.,四、项目策略与活动,（三）强化信息管理，提高数据质量。3.建立与疾控、医疗等其他数据来源的信息系统进行多源数据比较、核查的工作机制，进一步提高数据质量。4.加强预防母婴传播工作督导，根据项目目标要求，加强对消除母婴传播认证相关指标的考核评估。,.,四、项目策略与活动,（四）规范实验室管理，提高检测质量1.完善艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室网络。将提供孕产期保健服务的医疗机构（包括社区卫生服务中心和民营医疗机构）的检测实验室以及第三方检测实验室纳入质控体系。,.,四、项目策略与活动,（四）规范实验室管理，提高检测质量2.加强各级预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实验室支持体系建设和监督管理。规范实验室检测流程，完善实验室数据信息的登记、报告和反馈制度。3.按照消除认证要求，对各级检测实验室进行质控和评估（包括民营医疗机构实验室和第三方检测机构）。4.加强专业技术人员培训，提高实验室专业人员服务能力。,.,四、项目策略与活动,（五）保障妇儿权益，鼓励多方参与1.开展普法教育，提高大众对预防母婴传播疾病重要性的认识；重视家庭、社区宣传，倡导消除社会歧视；增强感染妇女自我保护和维权意识，探索建立感染妇女维权保障制度。,.,四、项目策略与活动,（五）保障妇儿权益，鼓励多方参与2.开展医务人员培训，强调在预防母婴传播服务提供过程中注意隐私保护、知情同意和避免歧视。3.关注感染妇女性与生殖健康，积极开展感染妇女小组活动等形式多样的支持性活动。4.培育、扶持社会组织，推动其参与预防母婴传播工作，在感染孕产妇早诊早治、暴露儿童随访等方面发挥作用。建立社区参与预防母婴传播的工作模式。,.,五、项目的组织与实施,1.省卫生计生委为省级项目主管单位，负责项目方案制定和经费预算分配；组织召开项目重要工作会议，确定重点工作任务和进度安排；组建消除母婴传播项目省级领导组和专家组（附件1和2）。,.,五、项目的组织与实施,2.妇产科医院为项目执行单位，负责项目实施指导，经费、物资、耗材等管理，协调各相关单位组织开展项目活动。,.,五、项目的组织与实施,3.各级卫生计生行政部门和妇幼保健机构负责本地区项目工作的实施和管理。项目地区成立多部门合作的项目工作组和专家组，规划本地区年度工作。项目区县应成立由县（区）政府、卫生计生、民政、妇联等多部门组成的、由各相关单位主管领导为主要成员的县级项目领导小组。项目市、县（区）分别确定一名项目负责人和联络人，做好项目的指导、联络和沟通工作。,.,六、项目监督与评估,（一）报告评审项目区县应按时提交项目半年进展报告和年度工作报告。省、市两级组织专家对各项目区县递交的项目半年度进展报告和年度报告进行评审，重点关注项目产出（附件3）、执行效果和既定目标实现情况。,.,六、项目监督与评估,（二）现场督导开展省、市、县三级现场督导。对项目区县原则上省级每年至少开展一次、市级每年至少开展两次现场督导；县级项目管理部门每季度对