民营医院双向转诊协议书_第1页
民营医院双向转诊协议书_第2页
民营医院双向转诊协议书_第3页
民营医院双向转诊协议书_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

双向转诊协议书 编号：甲方：xxxxx医院乙方： 为进一步提高合作医疗机构患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下： 一、甲方责任：1、成立双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，专人负责转诊工作。医院转诊服务部联系人：张智荣，电话号码。区域负责人： 联系电话 2、下转病人时须填写双向转诊单，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划，加盖公章（或诊断专用章）后转回原乙方医疗机构。3、对乙方转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；4、对乙方转来的患者实行“免收挂号费；实行优先就诊、检查、交费、取药；优先安排住院；5、为乙方提供进修机会和技术支持。6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册，发乙方医生手中，方便转诊。二、乙方责任：1、乙方医生要熟悉甲方医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。2、乙方医生要协助病人选择合适的专家和检查项目。3、乙方遇有符合转诊的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方医院。4、乙方上转病人时要填写双向转诊单，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字（或盖公章）；5、乙方危急重症患者上转时，需派专人护送并向甲方接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。6、乙方上转患者需要提前告知甲方：短信或电话将患者的姓名、病种乙方医疗机构名称、到院时间等）告知甲方区域负责人或医院转诊服务部负责人，以便安排接待患者。 三、协议有效期为 年 月 日至 年 月 日。甲方：泸州长江医院（公章） 乙方： 代表： 负责人：电话： 电话： 银行账号： 年 月 日 转诊单（存根） 编号：姓名_性别_年龄_健康档案号_联系电话_转往医疗机构_费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）转诊原因_转回日期_病情转归：痊愈 好转 其他转诊医师签名_ 年 月 日- 转诊单（上转单） 编号： 姓名_性别_年龄_健康档案号_联系电话_转往xxxxxx医院 费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）转诊目的：病情摘要：转诊注意事项：转诊时限： 年 月 日至 年 月 日转诊医疗机构名称（盖章）：转诊医疗机构联系电话： 患方签字：转诊医生签名： 年 月 日泸州长江医院地址： 医院联系电话： 张智荣 市内公交线路： 双向转诊单（存根） 编号：姓名_性别_年龄_健康档案号_联系电话_转往医疗机构_费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）转诊原因_转回日期_病情转归：痊愈 好转 其他转诊医师签名_ 年 月 日 双向转诊单（下转单） 编号：姓名_性别_年龄_住院病历号_联系电话_转回医疗机构_费别
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论