美国癌症协会“防癌指南”解读

.,美国癌症协会防癌指南解读,聊城市人民医院营养科赵英培,.,“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等”-李开复,.,全国男女恶性肿瘤发病死亡率,肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤。人一生中患恶性肿瘤的几率是22%。45岁以后发病率上升明显，重视健康体检。城市的肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高。,引自陈万青，张思维，曾红梅，等。中国2010年恶性肿瘤发病与死亡。中国肿瘤，2014，23(1),.,ACS:2014年美国将有1665540例新增癌症患者，导致585720起癌症相关死亡病例。美国男性患者的三大杀手分别是前列腺癌，肺癌和结肠癌，总额约占一半左右。其中前列腺癌独占鳌头，占据了四分之一的比例。女性人群中，乳腺癌，肺癌和结肠癌最为常见，病例数同样占据一半，其中乳腺癌占比最高。,.,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,癌（cancer）,内外多种因素交叉作用所致,三级预防：临床预防,细胞过度增殖分裂、凋亡异常,是恶性肿瘤的一种，起源于上皮，最常见,侵犯、浸润及转移,一级预防：病因预防,二级预防：“三早”预防,维多利亚宣言健康四大基石：,合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡,.,肿瘤的发生是多种因素交叉作用所致,占15%,个人生活方式：占60%,占17%,.,谈癌色变不如科学防癌！,WHO三个三分之一：病因中的1/3是可以设法避免的；1/3如早期发现是可以治愈的；有1/3是可以姑息治疗减轻症状的。,.,美国癌症协会（ACS）,成立于1913年，总部位于亚特兰大。官方网址：官方期刊为癌症期刊、癌症临床医生期刊（CA:ACancerJournalForClinicians）和癌症细胞病理学（CancerCytopathology）。每5年发布一期指南，最新2012版共39条。,.,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,按影响作用,尽量选择天然的食物，而非膳食营养补充剂注意食物的贮存及烹饪方式,.,.,1.保持正常体重范围,与生活方式有关；肥胖与更高的乳腺癌(绝经后女性)、结直肠癌、子宫内膜癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、胆囊癌(可能)有关；腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍；与其他慢性疾病相关；,.,一些研究表明，减肥会降低绝经后女性患乳腺癌和其他癌症的风险。避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。,减肥,.,2.每天至少从事30分钟体育活动,增加体育活动本身就可以减少患癌症及慢性疾病的危险。每天60分钟(或以上)的中度体育活动，或30分钟(或以上)的重度体育活动有充分证据表明运动可以预防结肠癌，可能预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖有关的癌症。,.,有氧运动？,特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家务等达不到强度；赛跑、举重等高强度剧烈运动。接近而不超过“靶心率”靶心率=(220-年龄)(70%-80%)自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。持续时间：不少于30分钟，每周3-5次。,.,3、戒烟限酒，适量的咖啡或茶,饮酒会增加人们患口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的风险。建议男士每天饮酒不宜超过2酒精单位，女士不超过1酒精单位。（1酒精单位相当于150ml的葡萄酒、或者45ml40度烈性酒）吸烟可致肺癌，饮酒并吸烟增加患癌风险。规律的饮酒，即便每周的饮酒量很少，也可增加女性患乳腺癌的风险。高危女性群体考虑戒酒。,.,茶含有抗氧化剂、多元酚和类黄酮。动物研究已证明有些茶(包括绿茶)可降低癌症风险，但人类研究尚不能证明有降癌作用。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目前尚没有证据证明咖啡或咖啡因会增加癌症（尤其是胰腺癌）风险。,适量,Tea,Or,Coffee,.,4、低盐低脂饮食，避免含糖饮料。,目前尚没有充足的证据证明个人摄入脂肪的总量会影响患癌风险。反式脂肪酸（增加心脏病风险），选择中等适量的植物油，橄榄油可作为黄油和人造黄油的健康替代品。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉,.,高盐增加患高血压和心脏病的风险，建议人们限制食盐的摄入量。有足够的证据表明，食用大量腌泡食品可增加人们患胃癌、鼻咽癌和喉癌的风险。限制摄入高能量密度的食物，少添加甜味剂。含糖饮料已成为体重增加的重要素，尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更想吃东西。,.,5、多吃新鲜蔬菜、水果、谷类和豆类。,坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果，品种多样性。可以使你患癌症的危险性降低20%新鲜、冷冻和罐装的蔬菜和水果的营养价值有区别吗?有烹饪方式的多样性,.,大蒜卷心菜大豆生姜胡萝卜芹菜洋葱茶姜黄柑橘类（柑橘柠檬橙）全麦亚麻糙米茄科植物（西红柿茄子辣椒）十字花科（茎甘蓝花椰菜）燕麦薄荷芳香物黄瓜艾菊土豆麝香草细香葱甜瓜桐蒿大麦浆果,重要性递增,.,*富含植物化学物的食物,类胡萝卜素-胡萝卜、东南瓜、香瓜等花青素-花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；硫化物-大蒜、洋葱、大葱；类黄酮-大豆、鹰嘴豆、茶；,.,特别提醒,选择色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；科学对待有机食品或转基因食品；合理适量补充维生素（A、叶酸、C、D、E）和矿物质（钙、硒）；,.,水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候要尽量完整进食（榨汁？）。,特别提醒,膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性。,.,6.红肉及加工肉类,红肉每天少于80克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）；加工肉类，尽可能少吃。选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；,.,7.食物的保存、加工、制作,不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。（辐照食物）黄曲霉毒素：原发性肝癌不吃发霉的坚果、谷类、豆类食用前应彻底洗净（杀虫剂及除草剂）,食物贮藏,.,食物烹饪,减少丙烯酰胺的危害蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100度；烘、微波、烤时温度可达200度；直接在火上烧烤、油炸，温度高达400度；,.,食物烹饪,不吃烧焦的食物鼓励低温烹调烹调过度、熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。,.,8.不推荐用膳食营养补充剂预防癌症,膳食营养补充剂中无法获取与蔬菜和水果同等的营养价值；富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可能降低癌症危险性！,.,点击添加文本,点击添加文本,点击添