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文档简介

考核者签名：电除颤操作及评分标准年 月 科室： 姓名； 得分： 项目内 容分值扣分标准扣分目的通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。5分评估：1病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。2除颤器的性能及蓄电池充电情况。10分准备：1病人：去枕平卧于硬板床。2环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。3用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。5分流程：1备齐用物至床旁，打开电源。2暴露病人胸部，必要时建立心电监护。3判断病人心律失常类型。4电极板均匀涂抹导电胶。5选择合适的能量（成人首次200J，第2次200300J，第3次360J）。6充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间心尖部；左腋前线第五肋间心底部）；大声嘱其他人员离开病人、病床。7两手同时按下两个电极板下的放电键。8观察病人的心电图改变。9如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。10操作完毕，将能量开关回复至零位。11清洁皮肤，安置病人。12监测心率、心律，并遵医嘱用药。13记录。14终末处理。5分2分2分5分10分10分5分5分5分2分2分2分3分2分注意事项：1 时检查除颤器性能，及时充电。2导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。3放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。4儿童能量选择：首次2J/kg，第2次24J/kg，第3次4J/kg。5对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。6同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。5分评价：1病人的心律失常得到及时发现和有效控制。2根据病人个体情况正确调节能量。3病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。15分基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作 1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸 交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、
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