CT报告书写--五官

编写CT报告-五官1，眼睛(1)眼炎性假瘤眼眶炎性假瘤(泪腺型)双眼突出，右侧；双侧泪腺扩散密度高，与周围组织的界限明确，局部骨没有异常变化，双侧泪腺窝不大。乳头眼肌圆锥的内外间隙没有异常，双目环完整，双目球形态正常，内密度均匀。(2)眼眶血管瘤左眼眶肌肉锥外部间隙增加，内可见楔形不均匀的微高密度阴影，约42.5px40px大小，与相邻组织有较明显的界限，约45HU的CT值；左眼球压力内移，眼球突出不明显；左眼环是完整的，球没有异常密度。右眼没有异常。上述肿块经强化检查后明显增强。(3)眼眶皮肤等囊肿左x线骨关节处骨缺损有限，期间囊型低密度病变可见，大小约40px47.5px，囊壁厚度均匀，边界鲜明，周围骨有锐利、实线美白硬化带，病变突然出现在左侧筛孔洞。左外肌和眼球稍微向内移动，肌肉锥体的外侧间隙扩大。双眼环完整，双眼球的形态结构正常，内部密度均匀。(4)泪腺混合瘤左眼眶和口腔壁之间可见的结节性高密度肿块，界限明确，轮廓明显，左泪腺副壁变为压缩变形，泪腺窝增加。左侧眼球轻微内侧移位，肌肉锥形的外部间隙扩大。(5)轨道异物右侧玻璃体内部可见的点状高密度异物阴影，边界清晰；镜头密度不均匀，形态不均匀。右眼眶骨不连续，可以看到骨折透光线。左眼没有异常。(6)轨道骨折左眼眶内壁骨骼不连续，左眶肌肉锥外侧间隙脂肪突左筛窦，内直肌内侧嵌顿。左边眼球没有异常。右眼环完整，右眼内密度均匀。双侧视神经对称，密度均匀。2、耳朵(1)中耳乳突炎a)急性左侧乳突板屏障类型，左侧中耳乳突粘膜非均匀性增厚，鼓膜，乳突我有诗性液体密度阴影，在小骨周围听。左侧乳突空气室骨间隙增厚。右侧乳突气化也很好，乳突蜂室的透析正常，骨骼没有破坏，中耳牛骨听得很清楚，耳膜也看不清。双内听左右对称，无扩张及骨破坏影像。b)慢性左侧乳突气化不良，硬化型密度增加，乳突空气室骨间距增厚。右侧鼓膜壁、乳突风室及青骨被薄软组织的病灶包围。右耳鼓室内软组织密度阴影，边界不足，中耳小骨标记，没有准确的骨损伤，鼓膜标记。没有内部听力左右对称，扩张和骨破坏影像。(2)中耳胆脂瘤右侧乳突为硬化型。右侧鼓室和鼓洞内可见的块状软组织的密度阴影，密度比较均匀。右心室周围的骨骼暗示有轻微的抑郁症、边缘硬化、病变中的牛骨听、牛骨结构不清楚和骨损伤。左上颌窦粘膜限制增厚。3、鼻咽喉(1)鼻窦炎双侧上颌窦，双侧筛窦壁粘膜增厚，窦内液体密度影，CT值10 25hu。增殖腺肥大，气道压迫。每个鼻窦壁骨都没有异常。双鼻甲粘膜肥大，水肿。(2)上颌窦癌右上颌窦出现巨大的不规则软组织块阴影，内部密度不均匀，可见低密度阴影。肿块向鼻内突出，比重左偏移，相应的右侧鼻腔变窄；右侧翼状胬肉巢也可见局限性软组织肿块，界限不明显。骨窗对右上颌窦各壁骨质溶解性骨破坏，右上颌窦牙槽骨及硬腭局部溶解骨破坏。颈部可以看到多个密度低的放大淋巴结阴影。(3)上颌窦囊肿右上颌窦前可见圆形隆起液性密度影，基底宽，边缘柔软，尖锐，密度均匀，CT值15 30hu，右上颌窦骨壁无异常。左上颌窦窦壁粘膜限制增厚。增强扫描右上颌窦病变没有加强，表面粘膜可能会稍有改善。(4)鼻咽癌右鼻咽后壁软组织增厚，密度均匀，层次不明确。鼻咽腔变窄，右侧咽鼓管开口和右侧咽隐窝结构消失。右咽间隙变窄，变模糊，密度增大，脂肪层消失。颈部没有淋巴结肿大。改进的扫描可以看到质量稍有加强。(5)喉癌左声门结节隆起，喉腔突，喉腔狭窄，以不清楚病变为基础的边界；左枕和咽旁空间低密度脂肪组织消失，等密度软组织密度阴影，边界模糊；钙化的喉软骨形态不固定地移动，其间可见软组织肿块，连接到左室和软组织的阴影。颈部显示多个放大淋巴结。扩增检查显示，肿瘤增强得有点不均匀。4、口腔(1)流行性腮腺炎双侧腮腺腺体肥大，突出脸颊轮廓外。腮腺密度高，均匀，与相邻组织之间的脂肪间距不太明显。(2)腮腺混合瘤右腮腺内侧可见圆形软组织肿块，约80px75px大小，密度稍高，密度更均匀，CT值40 48hu，边缘平滑，肿瘤与局部组织之间的脂肪间隙明显。右颈部血管是压迫内侧移位，局部骨没有确切的破坏迹象。(3)从颌骨牙源性囊肿右侧下颌骨扩张骨破坏的变化来看，显示出单个心房水样的密度、边缘明确的囊性病变。病变，包括上颌窦；病变周围的骨骼变薄，局部骨质疏松和骨硬化尖锐，相邻根吸收缩短。牙囊囊性囊性囊性病变的右侧上颌骨牙槽骨上方，边缘清晰，硬化骨白色线环，囊内可见冠，冠壁朝向囊内，冠壁在官根交点。没什么特别的。(4)舌癌舌根表面低密度阴影，正常舌边界，表面不光滑；口咽-咽变形，左咽壁增厚，咽空间异常，咽淋巴结没有扩大，接近骨异常。5，甲状腺(1)甲状腺腺瘤左侧的甲状腺局部扩张，突出到甲状腺轮廓外，边缘清晰、尖锐、低密度，在病变中心可见水样的低密度区域。增强检查中病变不明显，密度明显低于周围正常甲状腺组织。颈部没有淋巴结肿大。(2)甲状腺癌左甲状腺的增加，可以看到大型小叶低密度软组织的密度影、不均匀