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文档简介
血友病,上映时人民医院血液学和所长白玉孝。血友病诊断,血友病临床症状,血友病概述,血友病防治,iv。血友病认识,血友病认识,血友病:是一组遗传性出血性疾病,由于血液中某些凝血因子缺乏,导致严重的凝血障碍。男女都能发病,但大部分患者是男人。血友病a(甲)、血友病b (b)和因子XI缺乏(称为血友病c)。前两个是性连锁隐性遗传,后者是常染色体不完全隐性遗传。血友病是先天性出血性疾病中最常见的,出血是该病的主要临床症状。血友病的原因和机制,血友病的原因和机制,血友病x链遗传性出血性疾病患者的一组异常x染色体由(2/3)基因突变(1/3)引起的血友病的原因和机制,血友病的遗传特性,在这种情况下,女性子女没有血友病的症状,但都成为血友病基因的携带者,可以遗传给子女,没有男性病的人,没有男性病的人,女性携带者,女性携带者,男性血友病患者,父母,子女,拥有正常x染色体的女性。血友病的遗传特性,在这种情况下,有男性子女或血友病,或者完全不受影响;女性子女或携带者,或不受影响的父母、子女、男性未病者、女性携带者、女性携带者、男性血友病患者、女性未病者、男性未病者、x链隐性遗传特性,(1)男性患者比女性患者多,在一些罕见的XR遗传病中,往往只看到男性患者。(2)表明,父母没有病的时候,二分之一的儿子有可能发病,女儿没有发病,致病的基因来自母亲;如果母亲不是携带者,则来自新生儿突变。3)由于交叉遗传,男性患者的兄弟、舅舅、舅母、表兄弟、侄子、外孙等也可以成为患者;患者的舅舅也有可能是患者,在这种情况下,患者的舅母一般不会发病。(4)系谱中经常出现多代通过女性携带者传递,男性发病的现象。如果有女性患者,他的父亲是患者,母亲是携带者。血友病的严重程度,血友病的严重程度一般根据患者仍然拥有的正常凝血因子活性百分比(%)来定义。这里定义的类别不是绝对的。抗凝因子活性一般被认为是轻微异常的患者仍可能有严重出血:血友病的诊断,血友病的临床症状,血友病的预防和治疗,血友病概述,I,临床症状出血相关并发症出血相关并发症治疗相关并发症,关节出血是血友病患者最常见、最特征的出血方法,血友病患者的障碍也是主要原因!最容易出血的关节是身体的重关节膝关节肘关节,出血,关节出血:剧烈疼痛皮肤温高伴随水肿肌肉出血:疼痛皮肤温高伴随水肿儿童-哭泣,肢体排斥活动epistaxis:呕吐血经常吞咽口腔出血:经常吞咽呕吐血,出血,腹部/腰肌出血:疼痛,以走路的姿势改变胃肠出血:呕吐血,黑出血性贫血(苍白)出血性休克咽血肿:呼吸困难,窒息性脑出血:头痛,眩晕,视觉模糊,困倦,意识障碍,意识障碍、关节出血的长期结果、关节功能障碍、障碍、滑膜毛细血管反复出血、滑膜扩张、增生-滑膜炎、关节软骨破坏、骨关节炎肌肉萎缩、慢性血友病性关节炎,慢性滑膜炎,软骨损失,骨骼侵蚀,肌肉萎缩。反复出血累积,无法挽回的障碍,血友病的诊断、血友病的临床症状、血友病的预防和治疗、血友病概述、I、IV、血友病的临床诊断,临床症状:患者的出血部位,出血特性,对这种疾病有帮助的临床诊断,根据临床特点,按以下方法诊断。关节、肌肉、器官的自发性或轻微创伤后出血不止于此的缺点:无法区分特定的不足、其他凝血因子缺陷和家族史:根据血友病的遗传特征调查血友病系统。一般影响母亲方面的男性缺点:约30%的血友病A/B患者没有家族史,发病是由新的基因突变引起的,实验室检查、血友病a诊断实验、血浆f 凝血活性测定(f : c)、血友病a患者f 抗原(f : ag)检查患者f : c 血友病b诊断检查,血浆修正凝固活性测定(FIX: c),血友病b患者FIX: c减少修正抗原(fix: ag)检查患者fix: c和fix: ag相应减少,提示修正蛋白合成和分泌减少患者FIX: c减少,但FIX ,目前血友病基因诊断实验主要用于携带者检查、产前诊断及缺陷基因进一步研究,对可能出现在治疗中的抑制剂或并发症风险进行早期评价。对于血友病a基因突变,大多数学者接受的观点是f 基因内含子22站引起的f 严重缺乏。99%的血友病患者可以使用PCR和核苷酸测序方法检测F8基因突变。基因检查,血友病诊断、血友病的临床症状、血友病防治、血友病概述、I .替代治疗目前没有根治性治疗方法。有效的止血方法仍然是替代疗法。,28,血友病特征及有害性终身替代治疗,终身,残疾,遗传性。29,治疗血友病中国血友病专家协议,30,预防替代,预防替代疗法是为了预防出血,定期注射控制血友病出血的药物,提高血友病患者生活质量的一种治疗方法。31、血友病患者中特定血友病患者,特别是关节出血频繁的患者,轻微血友病患者,预防替代的应用对象,7 . nfh 336360http:/www . hemophilia . org/nhfweb,32,预防替代的特点,1,按照一定的规则,常规注射凝血因子2,患者无出血时预防注射3,术前,运动前预防注射预防出血4,预防关节病变(肘关节、膝关节等)。将治疗替代目的和原则、血液凝固因子活性提高到止血水平,早期预防或治疗出血,保持足够时间的前症状:关节肿胀,刺痛控制出血发展,减少凝血因子的使用。“该治疗了”、“治疗出血不仅仅是使用因素、健康教育及辅助治疗管理并发症”。通过关节和肌肉损伤及其他出血后遗症抑制剂通过血液制品传染的感染,注意社会精神健康,治疗急性出血时RICE,立即限制出血,减少损伤程度的急救,REST休息,冰袋,COMPRESSION压迫,ELEVATION避免受伤肢体活动,用湿毛巾包裹冰或冰袋,暂停5分钟,包括综合治疗及护理在内的:多名专业医护人员
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