疼痛护理评估与记录管理制度_第1页
疼痛护理评估与记录管理制度_第2页
疼痛护理评估与记录管理制度_第3页
疼痛护理评估与记录管理制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

疼痛护理评估和记录管理系统疼痛是一种不愉快的感觉和情绪感受，伴随着现有或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。鉴于疼痛对患者造成的各种伤害，疼痛已被列为世界第五生命体征。根据卫生部三级综合医院评审标准实施细则疼痛治疗管理及持续改进和癌症疼痛诊疗规范（2011年版）等标准的要求，结合我院实际情况，特制定疼痛护理评估及记录标准。1.疼痛评估方法1.数字评分法(NRS): 疼痛程度数字评估量表用于评估患者的疼痛程度。用0-10表示不同程度的疼痛，疼痛程度分为：无痛(0)、轻度疼痛(1-3)、中度疼痛(4-6)、重度疼痛(7-10)。2.疼痛评估流程患者疼痛的初步筛查、诊断、治疗、教育和再评估相应的检查和心理咨询3、疼痛管理及记录(1)疼痛管理1.对于疼痛患者，护士将在入院后2小时内完成第一次评估。护理人员应评估所有疼痛患者的疼痛部位、时间、性质和程度，住院患者应等到疼痛消失或出院。2.产妇的疼痛应由护士观察和评估，分娩期间的正常子宫收缩应根据医疗常规进行治疗。如果有任何异常疼痛，立即告诉医生，医生会做出相应的评估和处理。3.护士应在1小时内告知主管或值班医生对评估中发现的疼痛评分为1-6分(轻度至重度)的患者，医生应根据情况进行处理。对于超过7分钟的疼痛(严重或以上)，护士立即告知医生，并在30分钟内按照“疾病诊断和治疗常规”进行治疗。(2)疼痛记录1.无痛(0分):每天一次。2.轻度疼痛(1-3分):每天一次。3.中度疼痛(4-6分):一天2次，3天0-3分改为一天1次。4.剧烈疼痛(7分):每班一次，连续3天至0-3分，每天一次。(3)疼痛书写要求1.疼痛评估后，在电子体温表上的疼痛栏中画出分数。2、疼痛评分在0-6分无需记录护理记录单，疼痛评分7分且麻醉性镇痛药的使用需要书写护理记录。3、护理记录要求：每班记录一次，记录疼痛评分、位置、时间、疼痛性质、治疗和护理措施。治疗和护理措施在60分钟内进行评估。使用麻醉性镇痛药观察药物的副作用。护理部2016年11月制定住院病人自理能力评估管理要求为了提高护理工作质量，使护理工作满足住院患者的实际需要。根据2014版分级护理行业标准管理要求，要求患者的病情和自理能力决定和实施不同的护理等级。住院患者生活自理能力评价表已在我院设计和使用，并在临床工作中取得了满意的效果。为了进一步规范评估的准确性和有效性，特制定以下管理要求。1.护士应在入院后4小时内完成对第一位住院患者自理能力的评估，并将评估结果告知床医师，并按要求标注护理等级。2、病人自理能力评价规则：学位得分时间危重病人每天有一次医生的建议重度依赖0-40分，每3天一次中度依赖，每3天41-60分轻度依赖61-99分，每周一次没有必要在没有进一步评论的情况下依赖100分。3、患者的病情变化应随时
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论