关于村卫生服务站建设的调研报告

1/4关于村卫生服务站建设的调研报告村（社区）卫生服务站是区三级医疗服务网络的重要组成部分，直接担负着为辖区农村群众提供预防保健、公共卫生、常见病诊治、大病康复指导的任务，是农村医疗卫生工作中最贴近百姓、最能为广大农民提供便捷医疗卫生服务的基础环节。近年来，中央和省、市、区十分重视村（社区）卫生服务站的建设，并出台了相关文件，取得了明显的成效，有利于解决农村群众“看病难、看病烦”问题。下面，以汤山街道为例，将关于村（社区）卫生服务站建设的调研情况报告如下一、现状分析汤山街道共有村（社区）卫生服务站19个（汤山片区9个，上峰片区10个），乡村医生29人，其中临近退休年龄的5人，占乡村医生总人数的17。乡村医生的工资由街道卫生院和村（社区）共同承担，其中街道卫生院承担绩效工资20000元/年，村（社区）承担基本工资1630元/月。按照省、市、区相关文件精神，汤山街道村（社区）卫生服务站建设取得了明显的成效，但离群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求还存在一定差距，主要表现在（一）村（社区）卫生服务站人员配备不足。按照区人大常委会要求，2016年汤山街道人大工委定向定点视察区卫生局工2/4作，部分代表先后走访调研了XX区的西岗街道、桦墅、孟北，XX区的青龙、柏树、锁石、泉水、东流、麒麟门和汤山街道部分村（社区）等12个卫生服务站，从调研的情况来看，汤山周边地区每个卫生服务站医务人员均不少于2人，其中东流、锁石卫生服务站医务人员达到45人，而汤山街道平均每个服务站医务人员只有人。汤山街道19个村（社区）卫生服务站的服务人口为45000余人（汤山、上峰集镇人口除外），乡村医生29人，平均每千人名乡村医生，低于中央关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见和江苏省关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见等关于每千人配置1名乡村医生的标准。另外，乡村医生的工资由街道卫生院和社区两级承担，部分村（社区）不愿承担乡村医生的工资，导致乡村医生工作积极性不高，有些医务人员从事村医工作20年以上，不能享受到同等在企业上班的员工工龄、假期等福利，工作量日益增大而人员待遇仍旧不高，引不进又留不住的现象长期存在，特别是全科医生和高级人才相对匮乏，且大多数乡村医生年龄较大，接近退休后继无人已成为急需解决的瓶颈问题。（二）街道卫生院和村（社区）卫生站服务水平不高。由于近两年街道卫生院医疗事故纠纷的发生，部分患者家属无理取闹，导致正常范围内的服务项目逐渐被削弱、取消，出现推诿、要求转院等情况，转院后医疗费3/4用报销的比例降低，由原来的80降低到50，增加了老百姓的负担。村（社区）卫生服务站取消了输液这项最基本的服务功能，只能提供拿拿药、量量血压和健康资料的收集整理等简单服务，与70、80年代的村卫生室相比，硬件设施虽得到改善，但服务范围和水平反而降低了，远不能满足村民就近就医的需求，村（社区）卫生服务站已名存实亡。（三）村（社区）卫生服务站的运营资金受到限制。根据区合作医疗管理办公室要求，为避免年度清算出现医保支出超额的现象，对街道卫生院实行医保预算总额控制，街道卫生院将一年内的医保总额“分摊”至每个月，每月指标再下移至各个村（社区）卫生服务站，导致出现村（社区）卫生服务站每月门诊药费收入定额不准超过2万元，每人每天开药方在街道卫生院不超过80元、在村（社区）卫生服务站不超过60元的现象。有些村（社区）人口较多，且地理位置偏僻，距离集镇卫生院路途较远，大多数村民会选择在村（社区）卫生服务站就诊。限定的日常经费远远不能满足村民就医的需求，而为控制成本，运营超出费用将按一定比例从乡村医生工资中扣除，影响了村医工作的积极性。（四）村（社区）卫生服务站硬件条件较薄弱。随着经济的发展