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1/3参加医院消毒供应室质量管理学习心得5月14至17日,我参加了XX省医院供应室质量控制中心举办的XX省医院消毒供应室质量管理培训班学习。这个培训班从二00六年开始，每年开办一次，每次的培训内容不重复。今次培训的内容包括消毒供应室质量管理的持续改进、相关事件与无菌物品有效期管理、医用包装材料的选择原则和应用、器械包装质量管理、常用消毒物品、小手术包的包装要求与评价标准、影响灭菌效果的因素分析与对策、无菌物品质量监测与管理等。由市消毒供应建设与管理委员质专家、护理部主任、院感负责人、供应室护长及供应室质控人员等260名学员参加。我们都聚精会神地聆听了XX省医院消毒供应室质量控制中心主任冯秀兰、香港消毒协会主席罗达康及XX市大医院供应室护长等老师的授课。通过这次的学习，使我提高了对回收物品清洁后从包装装载灭菌卸载过程的每项工作流程操作和无菌物品的质量监测与管理的水平。对我院现供应室工作存在的问题得到一些帮助。一、包装材料的选择及其使用过程中存在的问题我院2/3现采用硬质的贮槽和盒、一次性医用复合包装材料（纸塑）和全棉布三种包装材料。有的贮槽自启密封性不严；全棉布包布的纱支数未达标。包布使用过程中A临床使用中当治疗巾；B用做放置换药产生的医疗废物；C用做抹布，D临床使用后与未做初步处理的污染物品混放；E、洗涤剂使用不当，用含氯消毒剂易破坏包布的抗张力性；F包布在整理及打包过程中未做到仔细地检查包布质量如小孔、洞布纤维变形、布的污迹；二、如何解决使用绵织包布过程存在的问题A新棉布使用前必须经过清洗（高温去浆）；B选择新包布要平布、中粗、纱支20支、经纬密10858C重复使用的全棉布最低标准外观应无破洞、无脱线、无毛边、无污迹；D禁止包布打补丁；E使用后包布要做到“一用一清洗”；F注重包布使用各环节的质量控制，关注过程、关注细节；G深入临床一线，与相关科室、部门多沟通。三、提高复合包装材料（纸塑）的包装和装载技术A包装袋尺寸合适，封口要严密，装入器物后，四周留有空间约12CM；B热塑封口的封口和压边的宽度不少于6CM,且要挤出袋内空气，减低张力，必要时采用双压边；E包装锐利物品时，锐器尖端有保护帽或套胶管；F小的纸塑包装的装载必须竖放于网筐内但纸面要对塑面。四、如何找出灭菌包湿包的原因必须在灭菌包充分冷3/3却后才能检查，1、包内湿的主要原因A含太多金属器械；B金属器械和盘、治疗碗之间无吸收性敷料相隔；C敷料包打的太紧；D不恰当地装作；E低质量蒸汽（蒸汽启发器存有水垢）；F灭菌器功能有问题。2、包外湿的主要原因A金属包裹放在上层；B蒸汽质量差；C包裹冷却不彻底。五、如何处理湿包A如发现“湿包”，不应分发，需重新打包（包括外部包装，用新的包内指示卡代替旧的），重新灭菌；B硬质容器如贮槽和消毒盒，里面有水气可以用或不可以用。仔细找出引起湿包的原因，及时解决相关问题。冯主任老师说“技术固然重要，理念更重要”。会议提出了XX年消毒供应室质量管理主题质量目标零
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