儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理【摘要】目的了解百白破联合疫苗的一般反应，总结儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理。方法对256名出生后3个月5个月婴儿按免疫程序分别注射百白破联合疫苗，接种后观察是否发生不良反应。结果发热反应发生率为，硬结发生率为，红肿发生率为，发热和局部反应的发生随注射百白破联合疫苗次数的增加而增加。结论百白破联合疫苗不良反应发生率低，安全性较好。【关键词】百白破联合疫苗一般反应护理预防接种是有效预防控制乃至消灭某些传染病的最经济和最有效手段。预防接种后绝大多数人获得了对传染病的特异免疫力，但是疫苗是异种物质，也有极个别人在获得免疫保护的同时，会发生一些除正常反应之外的预防接种不良反应，并可能带来严重后果1。一般反应是在预防接种后发生，由疫苗本身所固有的特性引起，对机体造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿和硬结。1对象与方法对象2010年8月2010年12月鹰潭市疾病预防控制中心精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6预防接种门诊部随机抽取3个月5个月婴儿256名，采取婴儿监护人知情同意自愿的原则。方法按国家免疫规划程序，出生后3个月、4个月、5个月足月龄婴儿分别注射百白破联合疫苗的第1针、第2针、第3针。接种前婴儿接受体检，体温37，无接种禁忌证方可接种。在24H、48H、72H观察有无发热反应，15D内观察注射部位局部有无红肿、硬结。接种后不良反应判定标准体温腋温为弱反应，为中反应，为强反应。红肿反应平均直径CM为弱反应，CMCM为中反应，CM为强反应。2结果婴儿接种后发热及局部反应情况接种疫苗组别为无细胞百白破疫苗DTAP，对387例次进行观察，6针次出现发热反应，其中1针次为中反应，5针次为弱反应，发热反应发生率为。6例出现硬结反应，均为弱反应，硬结发生率为。5例出现红肿反应，均为弱反应，红肿发生率为。接种针次与接种后发热及局部反应的关系发热和局部反应的发生随注射百白破联合疫苗次数的增加而增加。详见表1。表1接种针次与接种后发热及局精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6部反应的关系3护理健康教育接种前向家长重点宣教有关疫苗预防接种的知识，如免疫规划疫苗接种程序、途径和方法、疫苗接种的禁忌证及注意事项、疫苗接种后可能出现的不良反应以及处理方法。同时介绍疫苗相关疾病的发病情况、传播途径、危害后果，提高儿童家长的认知水平，缓解了家长因接种疫苗出现反应而产生的不必要的恐惧及担忧，重视预防接种工作，主动积极配合进行预防接种。发热反应的护理如果发热，体温，可进行物理降温，冬季时要注意室内温度，以免着凉。必要时可口服退热药或到医院就诊。如果婴儿还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或2D后体温持续不退并有继续上升的趋势，应考虑在此期间感染了其他病菌，应及时去医院就诊，就诊时向医生说明接种疫苗的名称和时间，以利医生诊断。局部反应护理硬结经机体缓慢吸收，一般1个月2个月便可吸收。硬结早期可采取热敷或理疗，以促进血液循环、消肿，促使硬结消退。最好采用湿热敷，热敷时注意水温不要太热，以免烫伤，上面可加热水袋保温，每次15MIN20MIN，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6每日3次或4次。早期红肿可给予冷敷，减少组织充血，可消炎止痛。冰敷的时候要用毛巾包好冰块，不能用冰块直接接触婴儿皮肤，以免冻伤。第2天可开始热敷，同硬结热敷的护理，可适当增加每日热敷次数，帮助消肿，减轻疼痛。心理护理疫苗接种后绝大部分婴儿会有注射局部的疼痛，婴儿表现为啼哭，儿童有着与成人不同的生理和心理特点2，此时他们需要亲人的爱抚，家长应将婴儿抱在怀中轻言哄逗，抚摸婴儿的头、手、背，婴儿会因感受到安全而停止哭闹。个别婴儿疼痛可持续24H，伴有一般反应时疼痛可持续更长时间，家长平时应多拥抱婴儿，给予更多的爱抚，使婴儿产生安全依赖感，转移注意力，消除不适感。4讨论减少百白破联合疫苗疫苗接种后一般反应的发生，首先，要严格按照国家免疫规划程序进行预防接种，出生后3个月、4个月、5个月足月龄婴儿分别注射第1针、第2针、第3针，18个月24个月婴儿注射第4针。其次，严格选择适宜的接种对象，有癫痫、神经系统及惊厥史、过敏史者禁止接种。患有急性传染病包括恢复期及发热者，暂缓注射。有局部皮肤感染或有湿疹时，皮肤病痊愈后方可进行预防接种。注射前严格查对制度，疫苗使用前应充精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6分摇匀，如出现不散的凝块、有异物、疫苗曾经冻结、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。婴儿疫苗接种完成后，在接种现场观察30MIN方可离开。百白破联合疫苗是由百日咳疫苗、白喉、破伤风类毒素按适当比例混合配制而成，百白破联合疫苗能有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风，而且接种不良反应轻微3，是国家扩大免疫规划规定的必用疫苗，尽管不良反应发生率低，但是必须引起足够的重视。婴儿接种百白破联合疫苗出现一般反应时，应及时做好护理工作，将不适感降到最低，以安全度过反应期。【参考文献】1谢广中，刁连东预防接种的反应和处理M上海上海科学技术出版社，20093483552李映兰护理心理学M