功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用作者葛海萍，姜海萍，夏海鸥作者单位200031，上海市徐汇区中心医院200032，复旦大学护理学院【摘要】目的探讨功能独立性评定对脑卒中病人日常生活活动能力评价的有效性和可行性。方法采用功能独立性评定量表FIM对200例住院脑卒中病人日常生活活动能力进行评定，并与改良BARTHEL指数MBI评定进行相关分析。结果病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性R，P【关键词】功能独立性评定脑卒中日常生活活动能力ABSTRACTOBJECTIVETOPROBEINTOTHEEFFECTIVENESSANDFEASIBILITYOFFUNCTIONALINDEPENDENCEEVALUATIONFORSTROKEPATIENTSDAILYLIVINGANDACTIVITIESMETHODSATOTALOF200STROKEINPATIENTSDAILYLIVINGANDACTIVITIESWEREASSESSEDBYFIM,ANDTHECORRELATIONANALYSISWASCARRIEDOUTWITHMBIEVALUATIONRESULTSTHEREWASSIGNIFICANTCORRELATIONBETWEENTHETOTALSCOREOFPATIENTSFIMANDMBIR,PKEYWORDSFUNCTIONAL精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5INDEPENDENCEEVALUATIONSTROKEDAILYLIVINGANDACTIVITIE日常生活活动能力ACTIVITIESOFDAILYLIVING，ADL是指在日常生活中，人们为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的生活所必需的一系列的活动1。有资料显示，脑卒中后的病人日常生活活动能力受到影响2，对脑卒中病人进行ADL评定即可以了解病人的功能变化又能确定病人是否需要进一步照顾和护理。2008年10月2009年8月应用功能独立性评定表FUNCTIONALINDEPENDENCEMEASURE，FIM对200例脑卒中住院病人日常的生活活动进行评定。现报告如下。1对象和方法对象选择2008年10月2009年8月我院康复科病房住院脑卒中病人200例，男120例，女80例年龄32岁88岁岁岁脑梗死122例，脑出血78例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的脑卒中诊断标准，并经CT或核磁共振成像MRI检查证实为脑卒中均存在肢体功能障碍，病情稳定，具有自主意识，同意参加研究排除并发严重疾病，如心肌梗死或合并严重肝肾功能障碍、重度感染、严重糖尿病等。方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5研究工具FIM量表是病人日常生活活动能力评估中一项有效的检测工具3，由6个部分18个条目组成，包括自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流和社会认知。根据病人依赖程度1分7分评分，每项最高7分，最低1分，共计126分。FIM评分126分为完全独立，108分125分为基本独立，90分107分为极轻度依赖和有条件的独立，72分89分为轻度依赖54分71分为中度依赖，36分53分为重度依赖，19分35分为极重度依赖，18分为完全依赖。改良BARTHEL指数MBI4共10个项目进食、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、上下楼梯6项完全依赖0分，部分帮助5分，独立10分，洗澡、修饰2项依赖他人0分，独立5分，床椅转移、平地行走项目不能行走0分，轮椅上独立行动5分，一人辅助步行体力或语言指导10分，独立步行可用辅助器15分。MBI总分0分100分，其中0分20分为极严重功能缺陷，25分45分为严重功能缺陷，50分70分为中度功能缺陷，75分95分为轻度功能缺陷，100分为能自理。病人入院后72H内由经过培训的人员对病人进行FIM及MBI评分。统计学方法数据资料采用软件进行统计分析，相关性采用PERSON检验。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/52结果FIM和MBI评分本组病人FIM总评分为29分120分分分，FIM运动功能评分为13分85分分分，MBI评分为5分95分分分。病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性R，P日常生活活动能力评定根据FIM评定的日常生活活动能力极重度依赖6例，重度依赖17例，中度依赖60例，轻度依赖93例，极轻度依赖、有条件独立19例，基本独立6例。根据MBI评定的日常生活活动能力极严重功能缺陷17例，严重功能缺陷96例，中度功能缺陷75例，轻度功能缺陷12例。FIM与MBI日常生活活动能力评定具有显著的相关性R，P3讨论FIM量表是1987年由美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出的，评估病人实际残疾程度和实际上能做什么。本研究显示，FIM与MBI无论是在评定病人实际能力方面还是两者之间的总评分以及FIM运功功能评分与MBI总评分之间均具有显著的相关性。但不同于MBI，FIM量表不仅包含了ADL内容，还有病人认知功能和社会功能部分，如交流的理解与表达，社会交往、解决问题、记忆的能力。评定面较MBI更加全面，且FIM对每一项目根据病人的依赖程度进行1分7分评定，1分完全依赖，即病人活动中精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5【参考文献】1缪鸿石康复医学理论与实践M上海上海科学技术出版社,20003332付桂敏,张宝慧,姜军,等脑卒中病人发病早期日常生活活动评定及其影响因素J北京医科大学学报,1998,3032822833葛海