静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用及护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用及护理作者孙莉作者单位618400，四川省什邡市南泉镇卫生院【摘要】目的观察静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用效果。方法将符合纳入标准的86例病人随机分为实验组和对照组，对照组按照常规方法进行镇痛，实验组在手术前采用静脉镇痛泵镇痛，比较两组病人的镇痛效果。结果实验组的镇痛效果明显优于对照组P【关键词】子宫动脉栓塞静脉镇痛泵疼痛护理目前，从医疗实践来看，妇产科疾病的一般介入治疗手段主要是子宫动脉栓塞。然而，子宫动脉栓塞非常容易引起子宫缺氧和缺血，子宫的剧烈收缩会导致病人出现盆腔疼痛以及继发性痉挛疼痛等，对于这些疼痛，一般分为即时疼痛以及术后疼痛。介入治疗镇痛是为了减轻病人的痛苦，提高病人在整个手术过程中自身防止并发症的能力。手术后的镇痛是为了防止和减轻病人机体的应激反应，帮助病人康复。静脉镇痛泵对于子宫动脉栓塞手术的镇痛有着非常重要的作用，以我站2009年6月2010年6月接诊的86例病人为研究对象，对静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用和护理进行分析，并报告如下。1资料和方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5一般资料86例病人中，子宫肌瘤54例，腺肌症32例年龄30岁54岁岁岁病人临床表现为月经量增多，月经期增长，伴有进行性痛经或者肌瘤进行性增大等症状。方法分组及镇痛方法将86例病人随机分为实验组和对照组，其中实验组47例，对照组39例，两组病人在年龄、临床表现方面差异无统计学意义P。对照组按照常规方法进行镇痛实验组在手术前采用静脉镇痛泵镇痛。具体方法在手术前用Y型静脉留置针静脉穿刺之后，连接静脉镇痛泵。静脉镇痛泵总量为100ML，采用2ML/H的速度进行输入，一共持续输入48H。泵内的药物为哌替啶300MG，达尔苏12MG，氟哌利多5MG，溶入100ML生理盐水中。疗效评定标准显效病人术后2D处于无痛状态有效病人术后2D疼痛不明显无效病人术后疼痛不能缓解。统计学方法采用统计软件进行数据分析，以P2结果实验组病人出现副反应2例，对照组出现副反应4例。两组病人止痛效果比较见表1。表1两组病人止痛效果比较精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5。3护理术前健康教育在进行手术前，向病人及其家属仔细讲解子宫动脉栓塞的整个过程以及在这个过程中出现疼痛的原因、时间以及疼痛的程度，并且让病人及其家属了解静脉镇痛泵的使用目的、止痛效果以及静脉镇痛泵的使用方法，让病人及其家属能够接受静脉镇痛泵。静脉镇痛泵使用期间的护理在整个护理过程中，护理人员要注意静脉套管针的穿插部位是否保持畅通，穿刺部位有无红肿，针头有无脱落导管是否保持畅通，有无扭曲1,2。整个护理过程中要保持好的镇痛效果就必须保持留置针始终在穿插部位不脱落，并且导管保持畅通。头晕、恶心等副反应的护理由于静脉镇痛泵所用的药物中含有哌替啶，可能会使得一部分病人出现头晕、恶心以及呕吐等副反应。护理人员要密切注意病人的用药反应，在病人出现上述副反应时，应该及时停用静脉镇痛泵，为病人肌肉注射4ML爱茂尔。密切观察疼痛情况在子宫动脉栓塞之后，由于子宫缺血和缺氧，同时由于推注了栓塞剂以及造影液，使病人的子宫张力进一步增精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5加。在子宫栓塞的早期，易出现无菌性炎性反应，病人因为牵拉和压胀导致的疼痛会比较多，疼痛也会不断加重。在此期间，要严密观察病人的疼痛部位、疼痛的性质以及病人的体征35。预防异位栓塞在使用麻醉药物之后，病人的神经末梢感觉会比较差，因此，在这个阶段，护士要密切观察病人肢体末梢的状况，尤其是末梢的色泽。如果病人的肢体末端色泽不再红润，并且动脉搏动不好，则血液循环就不正常，要及时采取相应的措施。总之，静脉镇痛泵对于减轻病人在子宫动脉栓塞中的疼痛有着非常显著的效果。但是，护理人员要注意有关的事项，以减轻病人的疼痛，帮助病人顺利康复。【参考文献】1于勤腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果观察与护理体会J中国实用神经疾病杂志，2009,12894952晏林妮妇科手术患者术后自控镇痛泵的护理J中国误诊学杂志，2010,1036887988803常芳，常翠英，王艳琳外科患者术后疼痛的评精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5估与护理J现