非癌性胃角巨大溃疡1例

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3非癌性胃角巨大溃疡1例作者肖洪斌作者单位635000四川达州，达州陆军医院消化内科【摘要】传统观念认为十二指肠溃疡的直径一般多为恶性本例患者内镜检查发现胃角巨大溃疡，2次胃黏膜病理检查均为慢性炎症并配图证实。【关键词】胃角溃疡巨大癌ONECASEOFNONCANCERGIANTULCERATTHESTOMACHANGLEXIAOHONGBINDEPARTMENTOFGASTROENTEROLOGY,DAZHOUMILITARYHOSPITAL,DAZHOU635000,CHINAABSTRACTTHEDIAMETEROFDUODENALULCERUSUALLYISLESSTHAN1CM,THATOFGASTRICULCERGENERALLYISLESSTHAN,ANDTHOSEWHICHAREBIGGERTHANARECONSIDEREDMALIGNANTONESPECIALCASEISREPORTEDINTHISPAPERAGIANTULCERATTHEANGLEOFSTOMACHWASFOUNDBYENDOSCOPE,WHILETWOSTOMACHMUCOSAPATHOLOGICALEXAMINATIONSSHOWEDTHATITWASCHRONICINFLAMMATIONSOMEPICTURESWEREPROVIDEDASPROOFKEYWORDSANGLEOFSTOMACHULCERGIANT精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3CANCER1病历摘要患者，男，81岁，因“反复餐后上腹疼痛多年，加重1个月”入院。患者多年来在无明显诱因的情况下出现上腹部反复隐痛饱胀不适感，以餐后较为明显，伴泛酸、嗳气，偶有黑便便血，偶有头昏眼花，有胸闷气短，无皮肤黏膜黄染，无恶心呕吐，无呕血，服用果胶铋类的药物有效，症状缓解明显，1个月来上腹痛次数增多，症状加重。到本院门诊就诊做胃镜检查示1胃角巨大溃疡A1,胃癌2幽门管溃疡A23十二指肠溃疡A2。胃黏膜病理示胃角慢性炎症，幽门螺杆菌，尿素酶试纸检测幽门管溃疡A2十二指肠溃疡A2。超声内镜示“胃角溃疡”深及黏膜肌层。体格检查及全腹CT、肿瘤标记物、肿瘤相关物质检查均未见明显异常。治疗12天后复查胃镜示溃疡面明显缩小进入A2期再次病理检查示慢性胃角炎症。2讨论传统观念认为十二指肠溃疡的直径一般多为恶性1本例患者内镜检查发现同时存在胃多发溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡周边堤样隆起，周围黏膜充血水肿明显，呈结节样增生，对胃溃疡周围黏膜有意识地进行了多点取材，2次的病理结果均为慢性炎症。同时体格检查及全腹CT、肿精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3瘤标记物、肿瘤相关物质检查均未见明显异常。治疗12天后复查胃镜示溃疡面明显缩小进入A2期再次病理检查示慢性胃角炎症。目前国内倾向认为，十二指肠溃疡可以促进和导致胃癌的发生，但十二指肠溃疡合并胃癌的病因及其两者之间的关系尚不清楚2，3。两次内镜检查图例、报告及胃黏膜病理检查图见图16。图1入院时溃疡面图2入院时胃角黏膜病检慢性炎症图3入院12天后复查胃镜图4入院12天胃角黏膜病检慢性炎症图5入院时电子胃镜影像图6入院12天电子胃镜影像【参考文献】1康年松，钦丹萍十二指肠溃疡合并胃癌1例中华消化内镜杂志，2010，2482邓明明，彭燕，毛登明，等十二指肠溃疡与胃癌并存临床分析临床消化杂志，1998，1027283HANSSONLE,NYRENO,HSINGAW,