136例痔疮病人的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6136例痔疮病人的护理作者黄纪媛，招敏华作者单位518109，广东省深圳市龙华人民医院【摘要】目的探讨痔疮病人的临床护理方法及康复指导。方法回顾性分析2008年1月2009年1月收治的136例痔疮手术病人的临床资料，总结护理方法。结果136例病人均采用外科手术治疗，成功136例，成功率为1008例病人术后出现伤口疼痛，给予热敷及止痛治疗后缓解6例病人在术后12H内发生尿潴留，给予新斯的明注射及腹部按摩后痊愈5例病人在术后24H内出现肛门下坠感，3例病人发生便秘，经通便治疗后痊愈。结论痔疮病人的护理对于提高手术成功率、缩短创面愈合时间、减少术后并发症起到重要作用。【关键词】痔疮围术期护理痔疮是普外科临床常见的一种疾病，其多因在肛门或肛门附近压力过大而造成正常血管隆出，静脉丛发生扩大、曲张形成。通过外科手术切除痔核，仍是目前最常用和最有效的治疗方法。随着手术方法的不断改进，手术中及手术后病人痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定1。但在痔疮手术期间应注重临床护理工作，从而确保临床治疗效果、减少术后并发症、促进创面快速愈合。本文就痔疮手术的精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6临床护理方法作出相关阐述，以期对提高临床护理水平有所帮助，现报告如下。1临床资料本组136例病人均为我院普外科2008年1月2009年12月收治的痔疮病人，其中男97例，女39例年龄22岁61岁，平均岁痔疮分型中度内痔78例，度混合痔31例，度混合痔27例病程2年23年，平均年。本组所有病人均符合手术治疗的指证，且均采用手术疗法。2结果本组136例病人均采用外科手术治疗，成功136例，成功率为1008例病人术后出现伤口疼痛，给予热敷及止痛治疗后缓解6例病人在术后12H内发生尿潴留，给予新斯的明注射及腹部按摩后痊愈5例病人在术后24H内出现肛门下坠感，3例病人发生便秘，经通便治疗后痊愈。对本组所有病人进行为期6个月的随访，无复发病例，术后康复均良好。3护理术前护理心理护理给病人讲解痔疮的基本常识及手术方法、时间和手术后的效果，为病人讲解手术治疗的科学性和必要性，消除病人顾虑和紧张情绪，增强治疗信心，做好思想准备，能精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6够积极配合医生的治疗，从而提高治疗效果。饮食护理在术前应保证病人饮食营养丰富而易于消化，避免进食辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，适当减少食量，对于腰麻手术病人术前要禁止饮食和饮水。一般护理术前注意保暖，病室内保证适宜的温度和湿度，预防感冒、肠炎等疾病的发生，如果病人伴有高血压、糖尿病等，术前将病情控制在正常或接近正常的范围内术前应进行一次洗澡、更衣，特别保证肛门周围的清洁卫生术前晚应早点睡眠，放松精神，对于精神紧张而无法入睡者，可根据情况给予适量的镇静类药物术前应排空大便，若大便持续干结者，应在术前2H或3H给予液状石蜡口服，避免服用泻药，以免影响术后伤口的愈合术前应控制自身情绪，避免过度劳累、发怒和饮酒，避免增加腹肌的运动导致腹压升高，加重痔疮充血，不利于手术的进行2。术前准备术前应做一些抗生素的皮试，以免发生过敏反应术前进行二便及血常规检查，排除其他疾病发作可能，尽量减少术中发生意外的危险对肛门周围皮肤进行清洁，如有毛者剔除，并用肥皂水和清水洗净，预防术后皮肤感染。术后护理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6饮食护理术后2D内应避免食用生冷、寒凉及容易发生胀气的食物，避免引起腹痛、腹泻和腹部的胀满不适，首次排便后可给予普通食物手术后当天给予流质或半流质饮食，注意饮食的营养和易消化，可以补充营养、增强体质，促进创面的快速愈合，对伤口感染具有一定的抵抗力注意适量补充富含纤维素的食物，并且保证每天水的摄取量，忌食辛辣刺激、热燥的食物，以免引起便秘，影响伤口的愈合。一般护理术后24H内应卧床休息，避免活动导致伤口撕裂出血。第2天下床适量活动，促进血液循环，有利于伤口的早期愈合，但同时要避免久站或久坐术后24H内要排尿4次6次，腰麻术后的病人更应该如此，保证水摄取量和排尿量，若术后10H内不排尿且感到下腹胀痛并隆起时，注意尿潴留的发生，可先进行局部热敷以促进排尿，若效果不理想可进行导尿和服用药物治疗术后注意加强会阴和肛门部的清洁，每日便后用高锰酸钾溶液或中药煎剂坐浴，坐浴结束后将中药栓剂纳入肛门肛门部水肿病人，可用芒硝坐浴。术后观察观察病人术后体温情况，一般术后体温可有轻度升高精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6现象，但一般不超过38，如超过38证明有感染发生，应给予对症处理病人术后由于伤口血运恢复，可有轻微疼痛感，若疼痛剧烈应给予止痛药物并查找疼痛原因对于术后肛门有坠胀感病人，应给予解释，手术结束时往往需要在肛门内填塞油纱布，可以起到压迫止血和引流的作用3，一些病人由于紧张害怕可自主收缩肛门，导致气体不易排出，此时可以指导病人放松肛门，下坠感严重者也可将油纱布拔出对于病人术后肛门出血应及时查找原因并且报告医生进行处理，术后肛门出血可能是由于病人术后进行过量活动或大便过于用力引起，对于原有血液疾病或严重高血压病人更应该谨慎处理对于术后患处疼痛或精神紧张无法入睡病人，可指导其进行放松训练并给予适量镇静类药物。康复指导指导病人健康饮食，平时注意肛门卫生，便后可用温水清洗，勤换内裤，保持肛门局部清洁，少做长时间压迫肛门的运动，避免久坐、久立。【参考文献】1喻宁，高虹中西医结合护理痔疮术后肛门湿疹58例的体会J重庆医学，2010