100例老年痴呆病人的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6100例老年痴呆病人的护理作者李彬彬作者单位210029，江苏省人民医院【关键词】老年痴呆症功能锻炼压疮护理随着人类社会的进步，老年人在人口中的比例逐年提高，而高龄化社会带来的社会问题也愈趋严重，老年痴呆症就是一个值得重视的问题。老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，目前暂无有效药物治疗，但是通过积极有效的护理可以提高老年人的生活质量和延缓疾病。现将老年痴呆病人的护理总结如下。1临床资料一般资料根据老年痴呆症的诊断标准1，选取2004年2010年我科收治100例老年痴呆病人，其中男60例，女40例年龄60岁75岁，平均65岁阿尔茨海默病15例，血管性痴呆75例，混合性痴呆10例。临床表现起病隐匿，病程缓慢，且不可逆。轻度时病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独、自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心、情绪不稳、易激惹，对新的环境难以适应。中度表现为日益严重的记忆精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6障碍，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。中度时语言表达能力进一步退化，病人只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。病人活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大小便失禁。2护理生活护理居室要宽敞、整洁，设施简单，光线充足，室内无障碍，如门槛等，以免绊倒病人地面要防滑，床边有护栏，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好1。病人生活环境要固定，物品要放于病人易拿到的位置，看护者不宜经常更换，训练病人生活规律，按时作息，使病人保持良好的日常生活习惯和卫生习惯，如起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要鼓励或协助他们去做，以温水洗脸、脚，平静入睡，睡前不要喝浓茶或咖啡等刺激性饮品，保证充足的睡眠，晨起适度活动，做到劳逸结合2。对于卧床者，护理人员协助日常生活护理，如口腔护理、皮肤护理，定时给病人洗头，更换衣物，保持床上清洁、干燥，若病人出现大小便失禁，及时处理大小便，清洗干净，保持皮肤清洁。饮食护理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6饮食要适当，既要保证足够营养，又要限制某些对老年人不利的食品，尤其是已有高血压和高血脂等疾病者，要少食动物脂肪，用豆油、菜油代替猪油，对富含胆固醇的食品，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鳗鱼等要加以限制。病人要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦肉、豆类、海产品等，各种水溶性及脂溶性维生素平常适当摄取，可提高人体免疫力3。另外，各类矿物质，如锌、铁、钙、磷等，也有延缓老化的功用，食物以素食、清淡为主，糖和盐均不宜过多。适量多食蔬菜和水果等，食物应选择易消化、易吞咽的食物，蛋白质可不必限制，以防病人出现低营养状态。餐具最好选择不易破损的不锈钢制品，自己能进食的，最好把几种菜肴放到一个托盘里。不要让老年人用尖锐的刀、叉进食。如果病人视力较差，要把餐桌放在明亮显眼的地方，食物要切成小块，方便病人入口。不要让病人吃黏性食品，液体和固体食物也要分开。盛有过烫食物的器皿一定要远离病人，以免烫伤。功能锻炼运动可降低脑卒中几率，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平，但要循序渐进、量力而行、持之以恒，方可达到理想效果。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6护理人员除帮助病人整体性全身活动外，也要指导或协助病人尽量多活动手指。对肢体瘫痪者，置患肢于功能位置，定期给予按摩、活动关节，以防关节僵硬变形或肌肉萎缩。预防压疮对卧床不起病人要预防压疮的发生，预防压疮的发生要进行全身和局部管理。全身管理包括原发病的治疗、全身状态的改善、保持体内水、电解质的平衡、预防感染等。局部管理对卧床不起病人使用气垫床，1H2H变换1次体位，同时注意观察皮肤，保持皮肤清洁，不能使用乙醇、消毒剂清洗，用温水洗比较好，为病人准备的衣服质地要好，特别是内衣要柔软舒适，最好是选纯棉的，以免化学纤维对老年人皮肤造成不适或意外着火的情况下粘在身上同时衣服要宽松，外衣最好选用无需熨烫的面料，尽量不使用拉链，防止拉链拉伤病人。局部可以用30R型垫垫于病人背部，也可用棉垫、枕头、泡沫软垫垫于臀部等好发部位，必要时使用减压产品。心理护理要了解病人的心理状态，多与病人沟通，帮助病人排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆，老年人情感脆弱，对生活的渴望也较强烈4，因此，老年痴呆病人更需要护理人员的照顾及家人的陪护，不能因为他们活动及精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6反应差，而冷落他们，而要在精神上多安慰、鼓励病人，在生活上多关心病人，使其保持愉快的心境，并鼓励他们适当参加文娱活动如打牌等，多结交朋友。3小结老年痴呆是一种慢性疾病，病人出现生活自理能力差、记忆力下降的表现，需要及时的治疗和护理，否则病人的症状会越来越明显，也越来越重，目前暂无特效的治疗药物。因此，有效的护理非常重要，通过生活、饮食、活动、心理各个方面来改善病人的症状，因此需要护理人员有足够的耐心、娴熟的护理技术、丰富的护理知识来护理病人，使他们的生活质量得到提高。【参考文献】1贺润莲，高晓玲，景彩丽，等老年痴呆病人社会支持状况分析及护理J护理研究，2010,241C2332352张雅静，凌丽，张晓燕，等住院老年痴呆病人睡眠质量分析及护理干预J护理研究