万花油联合马铃薯外敷预防血液透析穿刺致组织损伤的效果观察1)

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7万花油联合马铃薯外敷预防血液透析穿刺致组织损伤的效果观察1作者梁建丽作者单位535400，广西壮族自治区钦州市灵山县人民医院【摘要】目的观察万花油联合马铃薯外敷预防血液透析穿刺致组织损伤的效果。方法将111例行维持性血液透析的肾衰竭病人分为3组，A组65例采用万花油联合马铃薯外敷，B组23例采用硫酸镁湿敷，C组23例采用温水湿热敷。比较3组病人组织损伤发生情况和组织损伤程度。结果A组病人组织损伤的发生率低于B组和C组P【关键词】万花油马铃薯血液透析组织损伤ABSTRACTOBJECTIVETOOBSERVETHEEFFECTOFEXTERNALAPPLICATIONWITHWANHUAOILCOMBINEDWITHTHEPOTATOESTOPREVENTTISSUEDAMAGECAUSEDBYHEMODIALYSISATOTALOF111CASESOFRENALFAILUREPATIENTSUNDERGOINGMAINTENANCEHEMODIALYSISWEREDIVIDEDINTOTHREEAN65ADOPTEDEXTERNALAPPLICATIONOFWANHUAOILCOMBINEDWITHTHEBN23ADOPTEDWETCOMPRESSOFMAGNESIUMCN23ADOPTEDMOISTHEATCOMPRESSOFWARM精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7WATER，TOCOMPARETHEINCIDENCEANDDEGREEOFINJURYOFPATIENTSTISSUEDAMAGEAMONGTHETHREETHEINCIDENCEOFPATIENTSTISSUEDAMAGEINGROUPAWASLOWERTHANTHATOFGROUPBANDCPKEYWORDSWANHUAOILPOTATOHEMODIALYSISTISSUEDAMAGE血管通道是血液透析病人的生命线，有资料显示，血管通路相关并发症是慢性透析病人收治入院的最常见原因，并大幅度增加了总体医疗费用，因此保持完好的血管通路至关重要。2008年1月2010年12月我科应用万花油联合马铃薯外敷预防及治疗长期血液透析穿刺引起的组织损伤，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料选取2008年1月2010年12月我科收治行维持性血液透析的肾衰竭病人111例，男56例，女54例年龄岁岁由于经济原因及造瘘失败后均采用动静脉直接穿刺建立血管通路，每次4H，碳酸氢盐透析液，应用16号JMS专用穿刺针，采用普通肝素抗凝。其中每周行2次血液透析治疗的病人65例为A组，每周单日行1次血液透析治疗的23例病人为B组每周双日行1次血液透析治疗的23例病人为C组，3组病人年龄、病情、血管条件等比较差异无精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7统计学意义P，具有可比性。方法治疗方法A组血液透析治疗结束后将万花油外渗在穿刺点敷料两端，让万花油外渗于局部组织，24H松解敷料无渗血，再用洗净的新鲜马铃薯切成CMCM薄片敷于穿刺点周围皮肤，每天2次或3次。B组血液透析治疗结束24H后用硫酸镁湿敷。C组血液透析治疗结束24H后用温水湿热敷。组织损伤分度标准与评价时间判断依据美国静脉输液护理学会INS所规定静脉炎标准1。度穿刺点局部疼痛、红或/和肿，动脉及静脉无条索状改变，未触及硬结度穿刺点疼痛，红或/和肿，动脉及静脉条索状改变，未触及硬结度穿刺点疼痛，红或/和肿，动脉及静脉条索状改变，可触及硬结。每次血液透析治疗前的穿刺评估为评价时间，由2名血液透析护士评估并记录。统计学方法采用统计软件进行统计分析，P2结果表13组病人组织损伤发生情况比较表23组病人组织损伤程度比较3讨论精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7血液透析是治疗肾衰竭的重要治疗手段之一，目前广泛应用于临床，但进行血液透析的首要条件是建立血管通路，可以说血管通路就是血液透析病人的生命线，但进行血液透析治疗穿刺时受个人的年龄、部位、血管条件等因素影响，操作弹性较大，穿刺失误和按压不当均会引起局部组织肿胀和局部血管变硬。血管通路相关并发症是慢性透析病人收治入院的最常见原因，并大幅度增加了总体医疗费用，因此保持完好的血管通路至关重要。以往通常采用硫酸镁湿敷或24H后用温水湿热敷。万花油是传统的一种止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络的外用跌打损伤中成药。其主要组成为红花、独活、三棱、牡丹皮、卷柏、骨碎补、防风、木梓皮、栀子、松节油、马钱子、威灵仙、一点红、桉油、白芨、莪术、腊梅花。万花油含有活血化瘀成分红花、独活、骨碎补、防风、莪术等组分能提高局部组织免疫力，抑制血管渗出，减轻水肿，加速创面愈合的作用26。万花油中独活含有雪松烯、，蒎烯、香柠檬烯等成分，具有明显的镇痛、镇静、解痉等作用7另外万花油中的防风含有苦味甙、柠檬烯等成分8，也具有很强的镇痛作用，创面保护膜作用万花油也具有显著的抗菌作用9。马铃薯属于茄科食用植物，含有大量淀粉、盐类、生物碱、维生素、蛋白质，抑制血管壁纤维组织增生10，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7具有高渗作用，能够降低组织渗透性，减少渗出。马铃薯中胆甾烷微生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑和加速血液循环的作用，龙葵素有缓解痉挛，减少渗出的作用现代医学证明马铃薯的生物碱成分茄碱能够降低组织的渗透性，抑制玻璃质酸酶活性和抗组胺作用而具有消炎和抗过敏作用茄碱可渗于皮下组织及血管内，加速血液流通，具有较强的活血化瘀、消肿止痛作用1113。淀粉对创伤起保护作用，盐类可调整伤口的PH值，蛋白质、维生素可提供营养，从而起到消肿、止痛、散瘀、消炎、促进损伤组织细胞修复的作用14,15。组织损伤是血液透析常见的并发症，轻者局部出现红、肿、热、痛，重者则呈条索状改变，乃至皮肤溃疡。本研究显示，A组病人组织损伤的发生率低于B组和C组P【参考文献】1美国静脉输液护士协会输液治疗护理实践标准S第6版200612王浴生，邓文龙，薛春生中药药理与应用M北京人民卫生出版社，19988503王建华，李硕防风果实中挥发油成分的研究J中国药学杂志，1991,268465精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/74满伟莪术油药理论及临床应用进展J时珍国医国药，2000,1176636645常致德烧伤创面修复与全身治疗M北京人民卫生出版社，1993296赵湘洪，陈宝兴，丁继华骨碎补对实验性骨性关节炎的治疗作用J中药通报，1987，10417唐跃林，王家葵独活药理作用初步研究J广西中医药，2001,2453043058王建华，李硕防风果实中挥发油成分的研究J中国药学杂志，1991,2684659田治国，黄德斌跌打万花油治疗烧伤的疗效分析J中成药，2002,11241110杨文琴，王晋芬，李瑞萍马铃薯汁加地塞米松预防氟尿嘧啶致静脉炎的实验观察及机制研究J现代生物医学进展，2010101860精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/711魏文芳，张书琴，赵志刚马铃薯片外涂冠状动脉诊疗术后前臂血肿的疗效观察J护理研究，2007,217C1947194812郭华蔬菜药用巧治百病M沈阳辽宁科学技术