妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例作者刁爱琴作者单位435503湖北黄冈，黄冈市龙感湖医院【摘要】目的探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿治疗中的临床使用价值。方法5例患者在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术，术后给予硫酸镁保胎治疗。结果所有病例在腹腔镜下顺利完成手术，无手术并发症，平均手术时间5MIN，随诊至足月分娩，新生儿正常。结论妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全可行的。【关键词】卵巢囊肿剥除术妊娠期腹腔手术本院在2004年1月2010年12月在腹腔镜下行妊娠期卵巢囊肿剥除术5例，治疗效果比较满意。现总结报告如下。1临床资料一般资料患者年龄2532岁，孕周1216周，囊肿直径7698MM，均为单侧卵巢，经相关检查排除恶性病变。手术方法未取气管内插管全身麻醉，术中监测血氧饱和度及生命体征，患者头低臀高倾斜20仰卧位，在脐与剑突之间距子宫底约5CM处切开皮肤1CM，穿刺进入腹腔，CO2气体精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4建立人工气腹，控制压力为10MMHG左右，在腹腔镜直视下分别于左右下腹穿刺，置于抓钳、电钩等器械，尽量不碰子宫，逐步分离卵巢皮质与囊肿间隙直至囊肿完全剥除，彻底止血，生理盐水冲洗腹腔，囊肿组织放入取物袋自穿刺孔取出。术后处理常规抗感染，给予硫酸镁保胎治疗。2结果本组手术时间平均为52MIN，无手术并发症，术后无需镇痛治疗，无发热、腹胀、腹痛及阴道流血情况，平均住院7天痊愈出院。术后病检报告卵巢浆液性囊腺瘤4例，黏液性囊腺瘤1例。所有病例随诊新生儿无异常。3讨论妊娠期合并卵巢囊肿的处理原则妊娠期合并卵巢囊肿属于常见病，一般为良性肿物，恶性肿瘤很少合并妊娠。直径小于6CM的卵巢囊肿可以临床观察，当直径大于6CM，特别是高度怀疑为恶性者，则不应考虑妊娠月份，需立即剖腹探查。1早孕合并卵巢囊肿，宜在妊娠1216周手术，此时子宫敏感性降低，可减少流产的可能。中孕合并卵巢囊肿仍然可以手术，此时增大的子宫尚不至于影响手术操作。妊娠晚期发现者，可等待至足月，在行剖宫产手术的同时切除肿瘤。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4妊娠期腹腔手术的优点及安全性与剖腹探查比较，腹腔镜手术有以下优点1腹腔镜采用全封闭式操作，避免了脏器的暴露及手套、纱布对组织的损伤，且腹腔镜下可以全方位观察盆腔并有放大的作用，减少了剖腹探查对子宫的刺激。2切口小，手术恢复快。3术中肠道激惹少，胃肠功能恢复快，可以早期进食。4术后切口疼痛轻微，无需使用麻醉镇痛药物，避免了对胎儿的影响。妊娠期腹腔镜手术的安全性多数研究认为腹腔手术本身不增加妊娠并发症，妊娠并发症的发生与孕妇自身的病情有关，只要注意手术技巧，流产及早产的发生率会大大降低2，本组5例术中术后均无并发症的发生，孕妇随诊至足月分娩新生儿无异常。因此，我们认为妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全可行的。【参考文献】1曹泽毅中华妇产科学北京人民卫生出版社，200422542255