病房护士应用计算机计费存在的问题及对策

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4病房护士应用计算机计费存在的问题及对策作者舒红文作者单位611230，四川省崇州市人民医院【关键词】病房护士计算机计费医嘱近几年来，医院收费和减轻病人就医负担的问题一直是人民群众十分关注的热点问题，政府和社会各界都给予了高度的重视。随着市场经济的不断发展，医院的竞争日趋激烈，以及社会医疗保险体制的健全，社保局为了加强社保基金的管理，给医院收费、护士计费提出了严格的要求。为了能够在激烈的市场竞争中生存和发展，医院必须加强收费的管理，以保证医院正常有效地为病人服务及保护病人的合法权益。我院目前尚未实行电子病历，护士既承担着医嘱的处理，又担负着全科病人各种费用的录入1。现分析病房护士应用计算机计费时存在问题，提出相应的对策。1存在问题多计费或错计费护士计费时由于输入床号、费用编码错误，造成计错费用常规计费，如医嘱测空腹及三餐后血糖，白班护士就按常规记4次测血糖的费用，但是有时病人1D未测够4次血糖，而未及时退费。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4漏计费或少计费由于有些一次性医疗用品不能计费，所以护士在计费时会出现一些可记的一次性医疗用品没有计费护士计费时将编号敲错，出现该计的费用没有记，造成少计费护士计费时没有将床号写下来，如计级别护理费用时，记一个床号看一下诊断牌，容易遗漏床号护士计费时未将护理记事牌上所有可以计费的项目写下来，造成漏计费。对计费规范不清楚，如测血糖应该计费2个编码，而只计费1个编码，造成少计费。计费与医嘱不统一以往医生下换药医嘱，没有写明是大换药、中换药还是小换药，护士计费时大多计费用较多的编号。医生下口头医嘱，护士将费用记上了，事后医生忘记下医嘱。超出范围计费护士在理解成都市医疗服务价格项目内涵时与社保局理解的项目内涵不一致。如动态血压监测，护士确实在对病人的血压进行动态监测，对测血压的病人护士计费了，但是社保局认为不属于该计费范畴。2对策统一思想认识采取多种形式教育员工把规范医疗收费提高到维护政府形象、关系医院信誉上来认识，激励全体员工自觉遵守精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4物价政策、法规，做到该收的一分不漏，不该收的一分不收。强化动态管理成立由院领导为组长、有关职能科室参加的社保管理小组，在每月1次的行政查房中检查“四合理、五统一”情况每天发放费用清单每月向科室公布1次医药费用发生情况及时处理病人费用投诉科室对每天的出院病人进行费用检查，发现多计的费用一定退费，少计的费用一定补记上晨会反馈近期科室计费存在问题，提醒护士计费时一定要注意。规范计费程序理顺内部计费程序可以避免许多误差。计费第一关是护士，首先，应增强其物价观念，收费标准要熟，对他们进行培训。应规范计费程序，医院病房与科室之间的计费程序应有统一规定，使每个员工都掌握，真正做到不重收，不漏收。设计一份规范、清晰的计费表格，规范护士计费项目和内容。规范计费内容护士除了按医嘱计费外，计费时会遇到一些问题，如测血糖应计的费用留置导尿应计的费用清洁灌肠应计的费用产科病人进产房待产的费用，产科病人行剖宫产的术前费用等。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4制作表格，规范护士计费项目和内容工作中发现中班护士计费时容易漏计费，原因是该计费的项目没有计费，拿一张白纸打个草稿就开始计费，制作表格后，护士按表格项目和内容填写床号，然后进行计费。避免了差误和漏计费。病历电子化，设计一套计算机自动化记帐程序医生下医嘱后，计算机产生自动计费，避免了护士多计费、少计费、记错费等现象，对因病