肩胛背神经卡压致颈肩痛的治疗观察_第1页
肩胛背神经卡压致颈肩痛的治疗观察_第2页
肩胛背神经卡压致颈肩痛的治疗观察_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3肩胛背神经卡压致颈肩痛的治疗观察作者陈昊首龚凤惠李春燕颈肩痛是临床常见疾病，其病因复杂，病程漫长，临床表现多样化。常将本病按颈椎病、颈肩背肌筋膜综合症、肩周炎等治疗，但部分病例则疗效欠佳。国内陈德松等1提出周围神经卡压性疾病（肩胛背神经卡压）的概念。我院门诊骨伤科自2010年年以来采用神经阻滞加强刺激手法松解对19例肩胛背神经卡压患者进行治疗，获得了满意效果，现总结报告如下。1资料与方法一般资料男7例，女12例，年龄2159岁，病程半年2年。其中单侧16例双侧3例。其临床表现症状颈肩部不适酸痛上臂后伸、上举颈部牵扯感，肩部无力并手麻。体征T34棘突旁3CM及胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。特殊试验WRIGHT试验阳性15例，ADSON试验阳性4例特殊检查颈椎片12例正常，4例退行性变，3例C7横突过长；肌电图11例第一背侧骨间肌及小指外展肌有纤颤点电位。治疗方法明确诊断，依据上述症状、体征及特殊检查；病点阻滞，定点为患侧胸锁乳突肌后缘中点及患侧T34棘突旁3CM；药物配制，给药量为2利多卡因地塞精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3米松生理盐水10ML每点35ML，每3天一次，35天为一个疗程；手法松解治疗，手法推拿松解背阔肌、斜角肌、胸锁乳突肌等；教患者颈部锻炼操。2结果13例患者所述症状消失，相应体征消失；5例患者症状明显缓解相应体征大部分消失；1例无效。有效率。3讨论肩胛背神经在距椎间孔边缘58MM，自C5外侧生出后进入中斜角肌，在中斜角肌内斜行行走约530MM，最后钟末支与胸长神经合干。当C5神经根受压时，起源于颈神经根的肩胛背神经首当其中，产生背部不适、酸痛及从颈部向背部的沿肩胛背神经走行压痛。继之，神经纤维主要起源于C5的腋神经和肩胛上神经亦受累造成肩外展肌的下降。周围神经卡压诊断一旦确立，即可选用封闭疗法加手法推拿松解法，其封闭点位肩胛背神经受压的穿中斜角肌及肩胛内上角内缘处，此处也正是压痛最明显的部位，也正好符合解剖学。选用神经阻滞术将消炎镇痛液直接注入神经外膜下、束间、周围软组织内。加用强刺激手法时由炎症、粘连、卡压致神经病变引起的颈肩痛，起到了有效精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3的治疗作用2。19例患者明确诊断后，按上述方法治疗，18例有效，1例无效，劝其手术治疗。总之，我们认为颈肩病不一定就是颈椎病、肌筋膜综合政、肩周炎，需认真检查，排除神经卡压疾病；肩胛背神经卡压疾病，保守治疗治愈率高，操作简单、安全。患者可门诊救治，在保守治疗中应密切观察，确实治疗，无效应劝其手术。参考文献1陈德松，曹光富，主编。周围神经卡压性疾病。上海；复旦大学出版
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论