补气托毒祛腐生肌治疗内外疮疡86例

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4补气托毒祛腐生肌治疗内外疮疡86例作者刘宪峰作者单位457000河南濮阳，濮阳市精神病医院【关键词】补气托毒祛风生肌疮疡笔者在20年临床中治疗的各种疮疡病人，包括股骨疽、糖尿病坏疽、外伤后成瘘、烫伤后创面不敛、痈疖后成瘘等。方法依症以补气托毒，祛腐生肌，辨证伍用各种内治法及方药。根据病患体质及疮疡性质，辨证给以伍用清热解毒，利湿化瘀，或温经通络，养血生肌等。以当归补血汤为主方，随症加用其他药物，取得满意疗效。案例1患者，女，45岁，已婚，农民，患者就诊时已发病五年余，主要症状，右侧臀部和右腹股沟处三处3CM5CM瘘管，疮面周围皮肤呈灰白色，弹性差，瘘管内流出淡青色分泌物，关节疼痛，髋关节活动受限，伴面色微黄，形体消瘦，曾在周围、军地医院就诊，诊断为“髋骨结核”，长期服用异烟肼、链霉素及外用药等无疗效。故给补气养血，温经通络，祛腐生肌。方药以当归补血汤加熟地、白芍、党参、白术、云苓、白芷、桂枝、皂刺、肉桂、丹参、陈皮、苍术、甘草，水煎服300ML1次/D，5剂，未予外用药。二诊局部疼痛减轻，分泌物减少，守方续服10剂。三诊创面颜色转红润，瘘口分泌物明显减少，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4维持原方继服10剂后，瘘口创面基本愈合，疼痛消失，关节活动明显改善，饮食明显增加，嘱停服西药，中药继服20剂善后，随访10年未复发。案例2患者，男，38岁，已婚，农民。患者于半年前砍树时，不慎砍伤右髁足内侧创面、深，因未及时缝合，形成创面，久不愈合，长期换药，局部敷药均无效，因半年内外用呋喃西林，2周前突然全身皮肤及巩膜黄染，黄如桔色，厌食呕逆，小便黄。故给清热解毒，利湿祛黄，佐补气托毒、祛腐生肌。方药茵陈、板蓝根、黄柏、苍术、通草、云苓、皂刺、穿山甲、川牛膝、黄芪、当归、甘草、酌加大黄，10剂，水煎服，1剂/D。二诊黄疸明显消退，创面转鲜活，上方去大黄，继服十剂后，黄疸消失，饮食正常，创面基本愈合，守方善后。案例3患者，男，65岁，干部。患者于1个月前，不慎被开水烫伤右足根处6CM大小水泡，急穿刺，外用京万红、烧伤膏外敷，近月余。水泡清除后，创面不敛，分泌渗液较多，创面肤色瘀黑僵硬，呈扩散之势。治以补气化瘀，兼清湿毒。方药黄芪、当归、桃仁、皂刺、穿山甲、川牛膝、苍术、土茯苓、白芷、丹参。外用双氧水、生理盐水冲洗消毒后，无菌纱布外敷。二诊用药5剂，渗液明显减少，局部肤色转红，边缘显修复迹象，继服5剂后痊愈。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4另外，在日常工作中，针对胃及十二指肠溃疡、肺脓疡、肺结核等病的治疗中，辅以补气托毒，祛腐生肌，取得良好的治疗效果。讨论祖国医学认为，人体是一个完整的有机体，气、血、精、津、液是人体赖以进行生理活动的主要能量。既是生理活动的基础，又是生理活动的产物。内经有曰“正气存内，邪不可干，邪气所凑，其气必虚”。任何一种疾病，包括疮疡外伤的修复，无不与气血的盛衰紧密相关。案例1系久病气血两虚，无力排毒，气失温煦、固摄、推动血液循环之职，虚寒内蕴，故治法以补气养血、温经通络、祛腐生肌，无外用药而奏效。案例2外伤后外用呋喃类，吸收性中毒，影响肝胆疏泄之职，依急则治标的原则，治以清热解毒、利湿祛黄，寓泄于补，各得其所。案例3烫伤应属热毒所伤，外用药理应显示良好疗效，然本例年龄偏长，伤后久坐伤气，影响血运，气虚血瘀，伴以湿热毒蕴，故补气化瘀中伍用清热利湿之品，收效。临床实践说明气血盛衰，关乎人体正常的生理功能，在各种内外伤疾病的修复中，更具有重要作用。故在创伤及疮疡