需要层次理论在高血压脑出血病人护理中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5需要层次理论在高血压脑出血病人护理中的应用作者房彦平，吴春燕作者单位130021，吉林大学第一医院吴春燕工作单位130021，吉林大学第一医院【摘要】目的探讨需要层次理论在高血压脑出血病人护理中的应用。方法回顾性分析30例高血压脑出血病人的临床资料。结果本组病人痊愈25例，好转2例，自动出院2例，死亡1例。结论在高血压脑出血病人护理中应用需要层次理论效果明显。【关键词】需要层次理论高血压脑出血基本需要护理美国著名心理学家马斯洛经过多年的深入研究，把人的需求归纳为5个层次，认为人类的基本需要分为生理需要、安全需要、社会需要归属和爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。每个人都是具有这5种基本需要，不同的是，不同的人的需要层次高低顺序可能有所不同。马斯洛经过进一步的研究，把这5种需求从低到高进行排序，形成阶梯递升，即生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要1。2008年5月2009年5月我科将需要层次理论应用于高血压脑出血病人的护理过程中，不同阶段运用不同层次的需要，效果满意。现报告如下。1临床资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5一般资料选择2008年5月2009年5月我院神经内科收治的高血压脑出血病人30例，男20例，女10例年龄28岁88岁动态发病12例，静态发病18例主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。结果本组病人痊愈25例，好转2例，自动出院2例，死亡1例。2护理入院时护理急性期首先满足生理需要，解决危及生命的问题。密切观察病情及生命体征的变化，保持呼吸道通畅头痛剧烈、躁动不安者，遵医嘱给予止痛剂、镇静剂和脱水剂，适当的氧气吸入。头枕冰袋，以降低颅内压，减少脑组织耗氧量。其次满足安全需要，遇有情绪激动、精神紧张、焦虑不安，交感神经兴奋，心肌、脑组织耗氧量增加，通过与病人沟通，运用安慰性语言鼓励病人使其心态平稳，必要时遵医嘱给予镇静剂，使身、心两方面得到安全保障。住院期间护理生理需要是人类求生存的最基本需要，包括空气、水分、食物、排泄、睡眠、液体等2。高血压脑出血病人为防止其再出血，必须绝对卧床休息2周4周，包括床上大小便，昏迷、肢体功能障碍者置气垫床。清醒者应避免疼痛、情绪激动中枢性发热者应物理降温，适量氧气吸入。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5定时给予更换体位，按摩皮肤，患侧肢体置于功能位，以防关节强直，保持大小便通畅，防止便秘。尿失禁病人应随时更换，保持床铺整洁干燥。尿潴留应遵医嘱留置尿管。病房应空气新鲜，环境安静，光线柔和，温度、湿度适合，盖被舒适，睡眠充足，给病人创造一个良好的治疗环境。饮食要低盐低脂、适量优质蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多食高纤维蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜等。向病人及家属讲解暴饮暴食的危害及便秘是导致再次出血的诱因。安全的需要随时观察病情，了解病人心理活动，运用各种交流方式如体语、面谈、倾听、观察等技巧，通过理解、安慰、鼓励、解释、商讨、建议、指导、暗示、听音乐等手段了解并解决病人的心理问题，同时做好家属和探视人员的工作，避免向病人讲述不愉快的事情，以保持良好的心态。运用各种保障安全防范措施。病房定期消毒，防止并发症。爱与归属的需要病人住院期间，由于远离亲属，环境陌生，伴随肢体功能障碍的出现，病人可出现情绪障碍，产生孤独、强烈无助感，护士应与病人有效沟通，传达亲切，热情的工作态度，鼓励寻求帮助。适当安排家属探视，使病人感受心理舒适，树立康复信心。自尊的需要由于生病住院，病人有经济负担，伴随精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5肢体功能障碍，依赖他人，担心成为累赘，丧失信心，缺乏生存价值，妨碍病人自尊需要的满足。护士应密切关注，给予心理疏导，指导帮助康复训练，使病人重新建立患病后的学习生活和工作内容。自我实现的需要随着病情的好转，肢体功能障碍的部分恢复，病人需要层次向上移动，护士应让病人表达自己的感受和想法，发挥自己最大的浅能，并参与健康教育，对病人康复训练中的进步加以肯定和鼓励，使病人认识到配合治疗和护理、康复训练、战胜疾病是自我实现的重要内容。出院指导出院后遵医嘱口服降压药，监测血压，定期复诊。合理膳食，低盐低脂，适量的优质蛋白，高纤维饮食，保持大便通畅，情绪稳定，避免各种诱因，适当锻炼身体向病人家属解释康复训练的必要性、重要性、长期性。部分病人经过3个月4个月的康复训练，酌情恢复部分轻体力工作，避免劳累、过度用脑、剧烈活动。年轻女性2年内避免妊娠。【参考文献】1薛朝华，罗婧，薛峻岭马斯洛需要层次在急性闭角型青光眼病人健康教育中的应用研