标准解读
《WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分：麻醉术后访视记录》是卫生行业标准之一，属于《电子病历共享文档规范》系列标准的一部分。该标准旨在为医疗机构提供关于如何记录和分享患者在麻醉手术后访问期间相关信息的具体指导。它定义了麻醉术后访视记录的基本内容结构、数据项及其表示方式等，以促进不同医疗信息系统之间的信息交换与互操作性。
根据此标准，麻醉术后访视记录应包含但不限于以下几方面内容：
- 患者基本信息：如姓名、性别、年龄等。
- 手术及麻醉相关信息：包括手术日期、时间、类型以及所使用的麻醉方法等。
- 术后恢复情况：详细描述患者从麻醉中醒来后的状态，比如意识水平、呼吸状况、循环系统功能等。
- 并发症或不良反应：记录任何可能发生的并发症或者对麻醉药物的不良反应。
- 处理措施：对于发现的问题采取了哪些具体的处理措施。
- 随访计划：制定下一步随访的时间表及相关安排。
如需获取更多详尽信息，请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。
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- 现行
- 正在执行有效
- 2016-08-23 颁布
- 2017-02-01 实施
©正版授权
文档简介
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