小儿持续高热的护理体会

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5小儿持续高热的护理体会作者阮文作者单位332005，江西省九江市庐山区人民医院【摘要】总结小儿持续高热的护理体会，提出除对原发疾病的护理外，还应及时对高热患儿进行降温处理，包括物理降温、药物降温，同时加强基础护理。【关键词】小儿高热降温护理人体的体温是通过大脑的体温调节中枢来控制，正常情况时产热和散热保持相对平衡，一般正常腋下体温保持在3637，但小儿因大脑发育尚未完善，中枢神经系统调节功能差，皮肤汗腺发育还不完善，极易受外界因素的影响，当小儿体内致热源增多或散热功能障碍，产热多于散热时，均可导致体温升高。小儿持续高热对机体可产生许多不良影响，特别是持续高热可使大脑皮质过度兴奋，由于小儿大脑发育不完善，高热刺激更易引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。现介绍小儿持续高热的护理体会。1护理小儿高热的护理除对原发疾病的护理外，还应及时对高热患儿降温处理，遏制小儿惊厥的发生。物理降温物理降温是小儿初期发热首选的降温方法。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5物理降温的方法包括头部冷敷、乙醇擦浴、生理盐水灌肠等方法。这些方法做起来一般都很简单，不易引起其他不良反应，但效果缓慢，易反弹。头部冷敷头部冷敷一般适合于发热早期，体温在39以下的患儿。方法是将毛巾用凉水浸湿后，敷在患儿的前额部，10MIN15MIN更换1次，必要时用水袋灌上凉水，枕在脑下。乙醇擦浴乙醇擦浴适合于高热无寒战又无汗的患儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。方法是用3050乙醇，用纱布浸湿后擦拭患儿颈部、四肢、后背、手足心等部位。尤其重点擦拭腋下、肘部、腹股沟等血管丰富的部位。必要时按摩患儿四肢及躯干，以促进血液循环，加快散热。注意对麻疹等出疹性疾病不宜采用乙醇擦浴。生理盐水灌肠感染性发热在常规降温无效时使用效果良好，安全可靠。方法是取生理盐水200ML500ML，温度以2832为宜，进行大量不保留灌肠，将生理盐水灌入后需用手将患儿肛门夹紧30MIN左右后再排出，排便后30MIN再测量体温并记录。灌肠过程中注意观察患儿的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气促、应立即停止灌肠，通知医生进行处理。药物降温当患儿持续高热，特别是对于有高热惊厥史患儿，物理降温不明显，体温达到以上，必要时须进精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5行药物降温，以防惊厥的发生1。药物降温需在医生的指导下用药，一般包括口服退热药、药物塞肛门、肌肉注射药物，这些方法临床效果明显。口服退热药口服退热药首选退热剂布洛芬混悬液，使用药物退热必须注意要严格遵医嘱用药，不可擅自加大用量和缩短使用时间，这样易发生大汗淋漓，导致虚脱，特别对年老体弱者及婴儿病人更要注意，作用可维持6H，体温上升可重复使用。小儿退热栓此方法适用于5岁以下、体温在39以上小儿，是简便有效的退热方法，家庭适应性强。患儿肛门内给药，每次半粒到1粒，塞入肛门，退热4H6H使用1次，1D不超过3次，体温下降后4H再测。如无高热，注意补水，并及时发现小儿发热，不要等到小儿再次出现高热时方服用退热药，以免出现高热惊厥。肌肉注射药物肌肉注射药物有安乃近和氨基比林。安乃近退热反应快，但是副反应很强，应尽量少用该方法，除对惧怕吃药的孩子又有高热惊厥病史、已经发高热了怕惊厥再发生急需退热时才考虑尽快肌肉注射安乃近。氨基比林能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用主要用于急性高热时的紧急退热，小儿2岁以下1次MLML,2岁5岁1次1ML2ML,大于5岁1次2ML，3岁以下儿童因其精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5肝、肾功能发育不全，应避免使用。基础护理密切观察病情每小时测量1次体温并做记录，有异常时，若是住院应随时报告医生，若在家中应及时就医。保证营养由于高热导致热量消耗，应给予病人高热量、高蛋白及丰富维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食，以满足机体热量的需要。保证饮水由于高热使机体水分散失增加，因此应鼓励病人多饮水，特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水。皮肤护理高热病人在退热过程中往往大量排汗，为了保持病人皮肤的清洁及舒适，应经常更换衣褥以及被罩、褥单，每日擦浴。2讨论发热是小儿时期最常见的症状之一。从病理生理学的角度来看，发热是人体防御疾病、适应内外环境温度异常的保护性反应，以抵抗疾病对人体的侵袭，在一定程度上对感染的机体是有益的。但是，发热过高或发热持续的时间过久，也会对婴幼儿的健康构成威胁，引起一些不良的影响。所以，对于高热患儿应该采取积极措施，寻找发热原因，以便针对病因进行治疗。小儿发热首选物理降温法，物理降温的效果明显，操作简便，无毒副反应，值得家庭、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5医院广为使用。勿盲目用药物迅速降温，在诊断未明确以前盲目用退热药物，迅速降温，有可能造成错误诊断并影响药物疗效的判断和预后，故不宜使用降温“治疗”法。虽然物理降温能使患儿感觉舒适，而