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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3小腿骨筋膜间隙综合症的预防及护理作者宋继平【关键词】胫腓骨骨折骨筋膜间隙综合症预防护理胫腓骨骨折是骨科常见病,多发病。小腿骨筋膜间隙综合症常见于闭合性胫腓骨骨折后2448H内。我科1996年2月2003年8月对48例闭合性胫腓骨骨折病人加强创伤后全面观察与护理,无一例出现小腿骨筋膜间隙综合症,均愈后良好,取得满意效果,先报告如下。1临床资料一般资料本组手术治疗48例,男35例,女13例年龄772岁致伤原因车祸39例,砸伤8例,坠落1例。手术方法根据具体病情及时减压同时给予复位固定加压钢板内固定36例,髓内钉内固定5例,螺丝钉内固定后石膏外固定7例。结果48例患者无一例发生小腿骨筋膜间隙综合症,无一例出现并发症。2护理术前护理病情观察术前的病情观察在整个病程的护理过程精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3中是重点内容。护士每30MIN观察1次受伤肢体的颜色、温度、肿胀、神经反射、足被动脉搏动、疼痛等。患肢护理患肢制动,予以冷敷。皮肤护理操作轻柔,软枕垫高患肢1520CM。病人准备围手术期患者会有不同程度的焦虑、恐惧、担忧、烦躁不安,护理人员应以和蔼的态度,亲切的语言给予精神上的支持和安慰。对患者的术前教育,可增强患者战胜疾病的信心,减少术后呕吐、尿储留等并发症,明确术中如何配合,调动机体内的潜在积极因素,以良好的心态接受治疗。术后护理密切观察病情变化胫腓骨骨折手术麻醉一般采用硬膜外麻醉,术后去枕平卧68H。持续吸氧/MIN,每30MIN观察一次生命体征、患肢远端血运、神经反射及伤口出血。4H后每1H观察一次至病情稳定。持续抬高患肢,保持伤口内引流条通畅,注意引流液的量、性质、颜色。适当应用抗生素预防感染。疼痛的护理术后疼痛可激发患者自动性反应,致使小动脉收缩,伤口灌流减少缺血,组织氧分压下降缺氧,体内激素酶代谢异常,蛋白质合成缓慢,分解加速,人体免疫球蛋白减少,不利于伤口愈合,造成感染,影响术后康复。因此,我们对术后患者加强了疼痛护理,除适精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3当应用止痛药物外,将吸氧、意象、音乐、松弛、体位变换等方法联合应用,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。并发症的预防防止肺部感染保持室内空气清新,指导患者做扩胸运动,腹式呼吸。危重,老年,体弱者,给予扣背,频率100160次/分钟,Q8H或PRN。预防褥疮患者因怕疼痛,不敢变换体位,我们给予翻身、皮肤护理Q2H,无痛翻身,病人感到舒适。功能锻炼术后1D患者接受被动按摩,24H后指导其自主活动,防止足下垂。出院指导出院后继续下肢各关节肌肉的功能锻炼,踝

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