早期支持性心理干预对脑卒中病人康复的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6早期支持性心理干预对脑卒中病人康复的影响作者刘丽贞，张丽，陈漫玲作者单位515041，汕头大学医学院第二附属医院【摘要】目的观察早期心理干预对脑卒中病人康复的影响。方法将264例脑卒中住院病人随机分为观察组和对照组，每组132例，两组均进行常规药物治疗和康复治疗，观察组采取早期心理干预，对照组采取常规护理。干预4周后，评价并比较两组病人的康复效果。结果观察组总有效率为，对照组为，观察组疗效明显优于对照组。结论对脑卒中病人进行早期支持性心理干预有利于病人的康复。【关键词】心理干预脑卒中康复早期ABSTRACTOBJECTIVETOOBSERVETHEINFLUENCEOFEARLYPSYCHOLOGICALINTERVENTIONONREHABILITATIONOFCEREBRALAPOPLEXYPATIENTSMETHODSATOTALOF264CEREBRALAPOPLEXYINPATIENTSWERERANDOMLYDIVIDEDINTOTESTANDCONTROLGROUP132CASESEACHALLCASESWEREGIVENDRUGTREATMENTANDREHABILITATIONASINROUTINEBESIDES,PATIENTSOFTESTGROUPACCEPTEDEARLYPSYCHOLOGICALINTERVENTIONANDCASESINCONTROLGROUPACCEPTED精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6ROUTINENURSINGCARETHENREHABILITATIONEFFECTSOFTHETWOGROUPPATIENTSWEREOBSERVEDANDCOMPAREDAFTERFOURWEEKSTHETOTALEFFECTIVERATEOFTESTGROUPCASESWAS,WHICHISBETTERTHANINCONTROLGROUPCASESCONCLUSIONEARLYSUPPORTIVEPSYCHOLOGICALINTERVENTIONFORCEREBRALAPOPLEXYPATIENTSISHELPFULFORTHEIRREHABILITATIONKEYWORDSPSYCHOLOGICALINTERVENTIONCEREBRALAPOPLEXYREHABILITATIONEARLYPERIOD中图分类号文献标识码CDOI/文章编号1674474820103A57102由于脑卒中的发病率越来越高，其病死率、致残率、复发率均非常高，因此脑卒中已越来越成为严重危害人们生命与健康的公共卫生问题。脑卒中后康复医学的介入已引起人们的重视，而早期心理干预是康复过程中至关重要的环节，关系到病人能否坚持康复治疗，并直接影响康复疗效。2006年1月2007年12月我科对脑卒中病人进行早期支持性心理干预，并与常规护理进行比较，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料选择2006年1月2007年12月我科脑卒精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6中住院病人264例，男150例，女114例年龄35岁85岁均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准，并经头颅CT或核磁共振成像MRI检查证实脑出血202例，脑梗死62例手术治疗184例，保守治疗80例均为初次发病，并排除深度昏迷、严重认知功能障碍病人。随机分为观察组和对照组，每组132例，两组病人年龄、既往史、病情等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法干预方法两组均进行常规药物治疗和康复治疗，观察组采取早期心理干预，由经验丰富的高级责任护士负责，对照组采用常规护理。心理干预措施如下。消除抵触情绪。主动与病人建立良好的护患关系，通过态度、语言、表情、举止影响病人，给病人以安生感和信任感。认知矫正。通过科普图片、通俗讲解等方法使病人对脑卒中有正确的认识，特别是排除抑郁情绪对治疗的不良影响。消除依赖心理。向病人指出目前存在的心理问题及问题的可解决性，纠正其不良应付方式，主动参与康复训练。非语言性支持。脑卒中病人急性期失语症较为常见，语言交流受到一定程度限制，非语言交流起到了重要作用1。要设法获取病人的信息，了解其家庭状况、社会关系、性格特征，可通过非语言交流实施心理干预，减轻其心理压精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6力。家庭情感支持。病人的康复需要家庭和社会的支持，对悲观消极的病人，要劝说家人和亲友关心体贴病人，避免各种恶性语言刺激，鼓励安慰病人，让其感受到温暖，从而激发其对家人的眷恋和对美好生活的向往。培养信心。指出病人的优点，维护其自尊心，使其以积极的态度面对疾病。并通过一些康复或症状明显改善的病人现身说法增强病人康复的信心。放松训练及音乐治疗。在康复医生的指导下进行放松训练。并采用感受性音乐治疗，以消除或减轻病人对疾病的紧张与焦虑。康复训练的心理干预。及时干预病人的康复训练，以求得最大限度的康复，克服畏难情绪和依赖情绪，鼓励病人早日进行功能训练。评价方法干预4周后，评价两组病人的康复效果。根据1995年全国脑血管病学术会议通过的“卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准和疗效评定标准”2进行干预前后的疗效评价。总有效率基本痊愈显效好转/总例数。统计学方法采用软件进行统计分析，计数资料采用2检验，计量资料采用T检验，P2结果表1两组病人康复效果比较注两组总有效率比较，P3讨论心理干预的主要特点是提供心理支持，善用病人的潜在资源与能力，协助病人渡过危机，以有效的方式去处理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6所面对的困难。脑卒中病人不仅发病急、病情重，伴有不同程度的肢体功能障碍，而且需要一个长时间的治疗和康复过程。多数病人需要面对各种生活上、社会上、经济上和心理上压力，部分病人不能适应突如其来的灾难而出现紧张、焦虑、愤怒、抑郁等负性情绪。而负性情绪使病人对未来失望，心理活动水平低下，不愿做康复，而康复训练需要病人有耐心和毅力配合治疗，从而导致神经功能恢复缓慢，日常生活能力恢复差。我们通过对住院病人进行及时有效的心理评价，及时发现病人的心理问题，运用了早期心理干预措施，通过有效的宣教、交流等多种途径获得家属和社会的支持配合，有效地减少了病人的心理压力，充分调动其主观能动性，积极主动配合训练，对肢体康复起到事半功倍的效果。在临床工作中我们注意到，通过早期心理干预，病人的良性情绪提高，自信心增强，抑郁症状得到改善，康复训练的主观能动性提高，从而形成良性促进机制。而对照组病人尽管康复治疗也有一定的效果，但由于病人的抑郁不良情绪无法得到有效的控制，训练过程中容易出现情绪