对加强医院医药费用管理的探讨

1/6对加强医院医药费用管理的探讨摘要医院医药费用的高低，不仅直接影响着患者的利益，而且还直接影响着医院的经济效益。长期以来医院医药费用居高不下，不仅广大患者意见很大，而且导致医院经济效益滑坡。当然，影响医院医药费用的因素很多，有其历史原因，也有医院管理原因。如何加强医院医药费用的管理，已经是我们医务工作者迫切研究与探讨的问题。本文主要对如何加强医院医药费用管理进行分析与探讨。关键词加强；医院医药费用；管理医院医药费用的高低，不仅直接影响着患者的利益，而且还直接影响着医院的经济效益。长期以来医院医药费用居高不下，不仅广大患者意见很大，而且导致医院经济效益滑坡。因此，医院医药费用管理的意义非常重大，它已经是医院管理的重要组成部分。如何提高医院医药费用管理的科学性和合理性，优化医药费用管理流程，是医院管理的一个重要课题。笔者根据自己多年的实践，就如何加强医院医药费用管理进行分析与探讨。一、提高全员管理意识，人人参与医药费用管理随着我国市场经济的深入与发展，以及医疗机构改革的不断深化，国有医院从全部依靠政府拨款，转向在相当程度上依靠自己的收益，医药费用的高低，直接影响着2/6医院的经济效益。面对激烈竞争的医疗市场，医院必须通过提高医药费用管理水平，降低医药费用，提高医院的经济效益。只有这样，医院才能不断地生存与发展，才能在激烈的竞争中立于不败之地，因此，加强医院医药费用管理具有十分重要的意义。建立健全组织机构。组织机构是医药费用管理的重要基础，没有一个健全的组织机构，医药费用的管理就是一句空话。首先要组建医药费用管理科室，建立健全医药费用组织机构，对全院医药费用进行全面统管。其次，要配备专业管理人员，搞好专业管理人员的分工与协作，遵循合理分工与相互制约原则，不相容职务分离原则、协调原则和责任到人等原则，使医院医药费用管理集中统一，责权明确。强化思想教育，开展作风建设。笔者认为，目前许多医院思想教育与作风建设存在一定的问题，归其原因大致有以下几方面的因素首先，极端个人主义思想影响一部分人的观念，使某些医务人员动摇了为人民服务的宗旨；其次，不良的社会风气不同程度地影响到医院，使一部分医务人员丧失了基本的道德；再次，是医务人员的经济收益较低，在分配上得不到公正的待遇，以及医患纠纷的频发，医务工作者的劳动得不到社会公正的评价与尊重；另外，有的医院长期忽视思想教育与作风建设，对行业不正3/6之风纠而不力，导致许多问题的发生。因此，加强医院思想教育与作风建设具有重要的意义。如何加强医院思想教育与作风建设笔者认为，应主要做好以下几方面的工作首先，医院主要领导是思想教育与作风建设的主要责任人，层层签定思想教育与作风建设的责任书，并实行严格的考核机制。其次，坚持思想教育与作风建设的学习与教育。医院应利用各种形式与渠道，认真组织学习关于进一步开展行业作风整顿的意见、关于开展“三优一树”创建文明单位活动的实施意见、公民道德建设实施纲要、医务人员医德规范、关于“廉洁行医加强劳动纪律”等工作的若干规定，认真宣传贯彻执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例和医疗事故处理条例等法律法规，增强广大医务工作者服务意识。其次，要加大考核处罚力度。对那些作风纪律涣散，服务意识差的同志，应严肃处理，该下岗的下岗，该通报批评的批评，决不姑息。二、建立健全医院医药费用管理制度管理制度是医院进行正常的管理所必需的，科学、合理的制度是医院管理的一种强有力的保证。笔者认为，一个医院如果没有一套科学完善的制度，那么这个医院很难会成为一个优秀的医院，优秀医院的管理制度必然是科学、完善、实用的，完善的制度也是管理方式的体现。在4/6市场经济条件下，面对激烈的市场竞争，医院的生存与发展相当困难，那么医院的生存与发展和战略实施需要完善的制度作为保证，各项制度又是医院精神和战略思想的具体体现。制度是保障，没有一个健全的管理制度，医院医药费用管理就是一句空话。建立健全医院医药费用管理制度，如医疗工作制度、硬件的使用管理制度、药品采购制度、药品、物品、器械管理制度理疗科工作制度、一次性医疗卫生用品管理制度、麻醉药品的管理工作制度、精神药品的管理工作制度、挂号室收费工作制度等等，使医院的管理工作有章可依。仅仅有了制度还不行，不能把制度束之高阁，要组织人员不断地进行监督检查，让制度落实到实处。三、采取综合措施，严格规范医疗服务行为笔者认为，有些医院的医药费用过高，已经成为广大患者的严重负担，使不少患者产生了抱怨。因此，医院要严格执行全国医疗服务价格项目规范、医疗服务信息公示制度等制度，使医疗服务项目价格、药品价格符合国家的规定，增加一切医疗收费透明度，降低药品费用，让群众满意。同时要严格执行大型医疗设备、高值医用耗材的采购和使用管理制度，充分利用大型医疗设备、高值医用耗材。还要不断地提高医疗服务水平与质量，满足人民群众基本的和多层次的医疗卫生服务需求。积极开展服5/6务开拓创新、技术研发等活动，服务开拓创新、技术研发都是医院医药费用管理所呼唤的,严格费用开支，严格内部控制，积极倡导勤俭节约，最大限度的降低医药费用，提高医院的经济效益。四、进一步做好经济核算工作众所周知，医院的经济核算工作直接影响着医院的经济效益。笔者认为，目前医院的经济核算工作存在如下几方面问题首先，是经济核算工作劳动成果分配不科学。目前医院的奖金计算分配方法是以收入减费用为基础数，按一定固定比例计算奖金，这种奖金计算分配方法会导致科室为增加收入，不惜手段与方法，如开大处方和重复检查等等，从而败坏了医院风气，促使医务工作者私欲膨胀，最终丧失最基本的道德标准。其次，是经济核算工作存在不科学、不系统、规范性等情况。根据笔者所知，各医院的奖金计提比例是根据科室的收入与成本对比情况核算的，缺乏科学、系统、规范的程序与依据，同时，这种奖金计提方法使各科室的奖金没有建立在科学、公平的基础之上，容易造成科室之间的矛盾。再次，经济核算方法单一，指标简单。医院为了方便经济核算，也制订了反应经济效益的指标，但笔者认为，大多医院经济核算方法单一，指标简单，不能正确地反映医疗工作质量。目前，医院医疗工作指标也仅仅限于门诊量、出院人数、手术例数、床位使6/6用率等单纯反应经济效益的指标，而对于有关项目是否合理、正确，没有相应的经济指标加以考核与评价；还有目前许多医院实行经济核算方法体系尚欠成熟，尤其是成本核算方法体系方面。以上情况，都不同程度地阻碍了经济核算工作的深入开展。因此，医院要进一步做好经济核算工作，建立完善的经济核算方法体系，充分体现经济核算的客观性、规范性、科学性、合理和合法性。为医院经济效益的提高奠定基础。中国论文联盟参考文献1王飞侠医院财务会计内部控制管理问题和对策J中国医药导报,201631