临床护理路径在青光眼病人术后健康教育中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6临床护理路径在青光眼病人术后健康教育中的应用作者周琼珍作者单位434000，湖北省荆州市第三人民医院【摘要】目的观察临床护理路径应用于青光眼病人术后健康教育中的效果。方法将64例青光眼术后病人随机分成对照组与观察组，对照组实行传统的健康教育，观察组由管床责任护士与病人进行术前沟通，了解病人对疾病的认识程度，根据病人的实际需求及病情评估和心理状态制订该病人的术后健康教育路径。结果观察组、对照组的护理满意度分别为,对青光眼术后的相关知识掌握率分别为,。结论临床护理路径应用在青光眼病人术后健康教育中，可提高病人对护理的满意度及对疾病的认知程度，有利于病人术后康复。【关键词】临床护理路径青光眼健康教育临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个严格的工作顺序，有准确的时间要求和照顾计划，使护理服务对象获得最佳的医疗护理服务质量1。青光眼是眼科常见慢性疾病，以眼压病理性增高、视力减退和视功能改变为特征。世界卫生组织将青光眼列为第2位致盲病。抗青光眼手术，其目的是通过手术降低眼压，并减少或者避免高眼压对视神经的损害以保持视功能。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6为了使病人提高对术后康复的信心和减少并发症的发生，掌握青光眼术后注意事项和配合治疗及护理，术后健康教育尤为重要。我科2008年11月2009年12月对青光眼病人术后实施临床护理健康教育路径，并连续有针对性地制订健康教育内容，取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料2008年11月2009年12月在我院眼科行青光眼小梁切除术病人64例，其中男25例，女39例年龄39岁81岁。将64例病人随机分为对照组和观察组，每组32例。两种病人年龄、文化程度、病程等比较差异无统计学意义P，具有可比性。2健康教育教育方法对照组实行传统的健康教育，随机介绍本病常规知识，对术后护理常规进行指导，遵医嘱给予用药。观察组由管床责任护士与病人进行术前沟通，了解病人对疾病的认识程度，根据病人的实际需求及病情评估和心理状态制订该病人的术后健康教育路径。由责任护士按照路径的指示按时进行宣教。护士长组织科内人员定时进行评估和评价。对存在的问题及时改正，采取最佳措施，实施有效的护理。健康教育路径主要内容精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6通过评估病人的个体情况，针对病人的健康问题和治疗特点，制订的健康教育方案，如发放健康教育处方，60岁以上的老年人对家属进行宣教，让他们了解青光眼的知识，熟悉术后成败的关键与情绪、饮食与休息、正确用药有直接关系。心理健康教育青光眼病人心理压力较大，对手术成功的信心不足，对手术后效果表示担心、忧虑。术后第1天，护士要给病人耐心地解释，介绍同种疾病成功病例，消除病人的顾虑，缓解其心理压力，保持病人情绪愉快和睡眠良好，使病人更好地配合治疗和护理。同时，向家属讲述病人心理状态，嘱其给予病人更多的理解和支持，以克服病人心理上的障碍，有利康复。饮食指导术后当天，给予病人软食，嘱其不能吃过硬的食物，以免由于用力咀嚼影响伤口修复。1周内以低蛋白、清淡、易消化的食物为主，鼓励病人多进食纤维素高的蔬菜及水果，保持大便通畅。因用力大便可增加头部静脉压，容易导致前房出血。病情观察与指导术后嘱病人卧床闭目休息，减少眼球活动，头部相对固定。指导病人不能低头拾物，不能碰撞术眼。同时，由精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6于手术的应激刺激，术后要密切观察全身情况，如观察血压、血糖的变化，观察眼部敷料的干燥、清洁情况，发现有渗血、渗液及时更换密切观察视力及眼压变化，眼压过低或过高可能是并发症发生的先兆，应及时报告医生2。用药指导嘱病人要按时用药，要求专人专药专用。注意无菌操作，局部用药时护士要洗净双手，防止术眼的感染及交叉感染，不能用力按压眼球。点眼药水后，按压内眦2MIN3MIN，以免药物引起全身不适。出院健康指导经过手术治疗后定期随诊，以检查眼压、视力、视野及眼底变化情况。出院后向病人解释青光眼不能根治，需终身观察和治疗。1个月内每周复查1次，3个月内2周复查1次，以后每个月复查1次。指导病人正确眼局部用药方法。按时用药一定要用清洁的手局部用药，否则易导致眼部感染。注意患眼的休息，应避免长时间在黑暗的环境中看电视或者读写。避免光线暗弱的环境，因为黑暗的环境中，瞳孔扩大，眼压升高3。评价方法在出院前1D，将护理满意度调查表及对本病知识掌握的调查表发给病人填写或帮助填写，并对两组病人对本病知识掌握程度、护理满意率进行比较。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/63结果表1两组病人对护理满意度比较表2两组病人健康教育后知识掌握情况比较4讨论健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人、群体掌握卫生、保健知识、树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程4。健康教育路径指导护士按计划和时间对病人进行健康教育，并指导和帮助病人怎样做，可防止护士一次性将健康教育内容灌输给病人，病人接受不了而达不到预期的目标。因为实施健康路径避免了护士对青光眼病人术后健康教育指导时的随意性，按准确的时间及有计划进行指导，可促进青光眼术后的早日康复。健康教育路径是青光眼病人术后康复的有效方法，因为青光眼病人大多对本病认识不足，护士通过健康教育路径按时并有针对性进行教育和指导，并根据病人不同文化程度采取不同的方式，使病人了解了青光眼发作的原因、手术目的、术后注意事项及可能发生的并发症。本次研究结果显示，通过健康教育路径后，病人对本病认识的掌握程度提高，这有利术后康复。实施健康路径有利于提高护士与病人沟通的能力。因为责任护士为了将健康教育内容按计划指导和帮助病人，就必须多接触病人，多与病人交谈，掌握病人基本情况后去摸索交谈的技巧，以通过与病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6人有效完成健康教育，让病人接受并配合治疗和护理，从而也改善了护患关系，树立了护士在病人心目中的地位，提高了护理满意度。【参考文献】1袁剑云，英立平临床路径实施手册M北京北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2002582吴