眩晕病人的辨证施护

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7眩晕病人的辨证施护作者李雪莲，张美菊，王磊作者单位510006，广东省中医院大学城医院【摘要】目的探讨眩晕病人的辨证施护。方法对95例眩晕病人施行辨证施护，肝阳上亢病人平肝潜阳，滋水涵木风痰上扰病人运脾和中，除湿涤痰气血方虚的病人调理脾胃，补益气血肾精亏损病人补肾益精，培元固本。结果95例病人，治愈率达29，有效率达70。结论在积极治疗的基础上进行辨证施护，可提高临床治愈率，缓解眩晕发作，减少或避免并发症的发生。【关键词】眩晕辨证施护护理眩晕是由于高血压、脑动脉粥样硬化、颈椎病、贫血等原因所导致的椎基底动脉供血障碍。大多数发生于中年以上人群。本病区自2009年1月2009年11月收治95例病人，在常规治疗基础上进行辨证施护，取得了良好的疗效。现将护理体会介绍如下。1资料与方法临床资料本病区自2009年1月2009年11月收治95例病人，其中男43例，年龄30岁84岁女52例，年龄33岁89岁病程最长66D，最短3D肝阳上亢8例，风痰上扰76精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7例，气血亏虚10例，肾精亏损1例。方法通过对病人病情的观察施行正确的辨证施护眩晕感。病人主诉周围物体上下、左右旋转，自身不能保持平衡，难以站立和行走。观察病人是否伴有恶心、呕吐、心动过缓、耳鸣、耳聋、眼球震颤等。眩晕的程度、时间，观察病人的面色、脉搏、血压，眩晕发作与病人体位变化有无关系，饮食与眩晕症状有无关系等，并注意听取病人主诉。了解和观察用药的疗效和副反应。2结果本组95例病人通过施行辨证施护后，取得了良好的疗效，治愈率达29，有效率达70。3护理一般护理避免声、光刺激，急性期病人应严格卧床休息，并保持室内安静。做好心理护理，安慰病人，以减轻其恐惧心理，必要时报告医师给予镇静剂。做好生活护理，病人出现恶心、呕吐时，应尽快清除呕吐物，注意观察并记录呕吐物的颜色、性质及量。眩晕缓解起床活动，改变体位时动作应缓慢，避免深低头、旋转、弯腰等动作，外出时注意安全，防止跌倒等。注意水电解质平衡，恶心呕吐较重者准确记录出入量，输入液体时适当控制入量。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7做好饮食护理，恶心呕吐症状好转时，病人进清淡易消化饮食，保持大便通畅。做好卫生宣教，指导病人康复后的注意事项，如戒烟酒，心情舒畅，夜间不要进食过量脂肪食物以防复发，注意饮食调养，肥胖者应节食。定期监测血压情况，做好记录。观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素，伴发症状及血压、舌苔、脉象的变化，做好记录，发现异常变化应及早治疗。注意情志调理，保持精神愉悦，选择适当体育锻炼方法。辨证施护肝阳上亢证候眩晕、耳鸣、头痛头胀、面色潮红、目赤、烦躁易怒、口干口苦、少寐多梦、舌质红、苔黄、脉弦。护理原则平肝潜阳，滋水涵木。护理则按怒则气上而伤肝的机制，安排在舒适安静的环境，及时了解病人所需，劝说病人少生气动怒，要保持心情舒畅，精神愉快，避免一切不良刺激，以免七情内伤，防止疾病反复发作。饮食以平肝潜阳，养阴熄风之品，如菊花、海带、紫菜、山楂等。多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、烟酒、动物内脏及动风滞气的食物，如葱、蒜、辣椒、猪腰、虾、蟹等，可食用夏枯草煲瘦肉。保持大便通畅，如有大便干结，应嘱病人不要用力努挣，可给予开塞露通便。遵医嘱予清开灵、葛根素静脉输注、松龄血脉康口服。中药精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7天麻钩藤饮加减温服，早晚各1次。针刺风池、太冲、肝俞、肾俞、翳风、太阳。风痰上扰证候头晕目眩、头重如蒙、胸闷、恶心欲呕、食少胀闷、目视色黑、多寐、舌淡、苔白腻、脉滑。护理原则运脾和中，除湿涤痰。护理则依脾失健运，可助虚生痰为据，采取健运脾胃的饮食原则，加强饮食调理，忌食生冷、油腻之食物，以免助热生痰。饮食宜祛痰开胃健脾之品，如土茯苓薏米猪骨汤，食用赤小豆、冬瓜、竹笋、玉米，以素食为主，可流质或半流质饮食。呕吐停止后可配合食疗，进食荷叶粥、天麻橘皮茶等升清降浊的食物。呕吐严重时可进行穴位注射，足三里、内关、脾俞穴，用泻法。遵医嘱予灯盏花、葛根素静脉输注，晕乃停、复方北芪、全天麻胶囊口服。半夏白术天麻汤温服，汤药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少许姜汁。针刺头维、内关、中脘、风隆、阴陵泉、膻中、足三里。气血亏虚祖国医学有“无虚不作眩”之说1，证候头晕目眩、活动则加剧、面色苍白、神疲心悸、气短声低、纳少便溏，舌质淡，脉细。护理原则调理脾胃，补益气血。保持病室安静，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7温暖，防止感受外邪，避免突来的刺激。对久病气血不足者，应使病人宁心静志，调和气息，多加照顾和安慰，保持身心愉悦。饮食以开胃健脾，益气养血，营养丰富易消化的食物，如党参红枣瘦肉汤忌烟、酒、咖啡、辛辣食物。脾胃功能好可食血肉有情之品，如鸡蛋、猪肝、当归肉羹、人参茶、山药、黑芝麻、大枣粥等。遵医嘱予参麦、灯盏花、葛根素静脉输注晕乃停、复方北芪口服液等口服。归芪定眩汤温服益气补血。针刺气海、关元、足三里、百会、脾俞、胃俞、神门。肾精亏损证候头晕目眩、神疲、健忘、五心烦热、腰膝酸软，失眠多梦、耳鸣，舌质红、苔薄、脉细弦。护理原则补肾益精，培元固本。保证病人睡眠充足，失眠可给予开天门按摩。注意生活调摄，节房事，少用脑，不宜过劳。饮食以营养丰富、易消化、有补肾生精作用的食物，如黄花杞子炖乳鸽、苁蓉羊肾粥等阴虚者忌食羊肉及辛辣之品。平时可用黑芝麻、核桃肉捣烂调蜂蜜服。眩晕发作有定时，可在发作前1H服药，能缓解症状，伴有呕吐时，可将药物浓缩，少量多次服。遵医嘱予葛根素静脉输注，松龄血脉康、强力天麻杜仲胶囊口服。左归饮滋阴潜阳，早晚温服。可配合气功，八精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7段锦等锻炼，以增强体质。针刺百会、悬钟、肾俞、太溪、翳风。4施护结果肝阳上亢型8例病人在入院前均有情绪容易激动，而出现眩晕反复发作，以做好心理护理为重点，嘱其保持心境平静，情绪稳定，8例中有6例住院1周后眩晕症状消失，2例明显好转风痰上扰76例病人通过饮食调理，控制肥腻之品及安静休息，疏通气机减少痰浊内生，64例病人头晕明显减轻，12例自觉好转气血亏虚10例以指导病人起居得当，饮食调补，使气血充盛，濡养清窍，10D后头晕全部消失肾精不足1例病人为年事已高，精血不足，指导病人根据身体情况适当进行体育活动，加强饮食调补，疏通血脉，化生精血，通过20D的调理，头晕、耳鸣不同程度好转。综上所述，眩晕是由风、火、痰、虚等因素引起，在常规治疗及护理的基础上，采取具有中医特色的辨证施护方法。根据病人不同的