精神病病人医院感染的原因分析及护理对策

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5精神病病人医院感染的原因分析及护理对策作者黄筱玲作者单位332000，江西省九江市第五人民医院【摘要】对1920例精神病住院病人，参照卫生部发布的医院感染管理办法中的诊断标准进行医院感染的诊断和分析。结果1920例病人中，发生医院感染病例为118人次，以上呼吸道感染发病几率最高，季节、病程、年龄、病房环境卫生、护理过程、病人本身等因素均可导致医院感染。对此采取了加强精神科病房管理、严格执行消毒隔离制度、严密观察病情及药物副反应、加强宣教及病人的生活护理等对策。【关键词】精神病医院感染护理医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，医院感染的管理工作是当前医院管理的一个重要内容1。精神病科病人多病程易迁延，病情易反复发作，病人行为衰退，因此病人发生医院感染的机会多。对2010年1月2011年1月我院精神障碍病人发生医院感染的病因进行调查，并采取相应护理对策，以减少医院感染的发生。1资料与方法1920例病人均来自我院2010年1月2011年1月住院的精神病病人，符合国际疾病分类第10版ICD10精神精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5疾病的诊断标准。参照卫生部发布的医院感染管理办法中的诊断标准，对1920例病人进行诊断，发生医院感染病例时，由主管医生报告医院感染管理科，共发生医院感染118例次，其中呼吸道感染89例，胃肠道感染11例，皮肤软组织感染和口腔感染各7例，泌尿系统感染1例。2精神病病人发生医院感染的原因分析秋冬季为易感因素病程长、年龄大的病人为医院感染的易感人群病房环境卫生管理欠缺护理操作过程不当抗精神病药物的副反应病人相关知识缺乏消毒灭菌效果监测力度不够。3护理对策加强病房管理医院内环境污染范围广、病菌多、数量大。精神病医院多为封闭式管理，病人入院后都是同吃同住，过着集体生活，这种生活方式导致医院感染率的增高，尤其是感染呼吸道疾病的机会增多。有报道，传染性微生物溶胶是最主要的医院感染的传播方式，而我国5080的医院细菌超标2,3。因此，必须要加强病房管理。医务人员、陪护人员和探视人员等人员和病人本身的咳嗽、打喷嚏、整理床上用品等都是影响空气的污染源，因此，要保持病房内空气流通，定时开窗换气，保持空气新鲜，保持温度、湿度适宜，以减少呼吸道传染病的发生。做好病室空气消毒，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5避免病人之间发生交叉感染，对饮用水、配餐室、餐具、水杯、药杯、进餐室要严格规范的消毒管理，督促检查消毒柜使用情况并记录，传染病人专碗专筷。饭前、便后洗手，病人间不互调食品。严格执行消毒隔离制度病房每天应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面湿式清扫，遇污染即刻用1500的优氯净液拖洗。对常用的医疗器械物品要做好消毒处理及保管工作，对一次性医疗用品要做好使用后的消毒、毁形、回收工作，对物品表面、护理人员的手、无菌物品的有效期要进行消毒灭菌有效监测。对于发生感染的病人，要及时给予隔离、戴口罩4,5。严密观察病情及药物副反应护理人员应严密观察病人精神症状和抗精神病药的药效和副反应，掌握病情好转或恶化指证，发现药物副反应时告知医生并给予适当处理。加强对意识清楚病人的宣教工作护理人员应加强对病人及家属卫生知识宣教。宣教方式主要有健康教育宣传栏和工休座谈会等，在宣教过程中指导病人养成良好的生活习惯，宣传预防疾病的科普知识，指导病人注意饮食卫生，避免过度劳累及精神刺激，对服用吩噻嗪药物的病人应避免强光直射，以免诱发药疹，特别是吸烟与呼吸道疾病的危害，这些有益于预防医院感染精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5的发生。加强病人日常生活的护理密切观察病人的进食情况，对有吞咽困难者应缓慢进食，以免发生呛咳甚至窒息防止呕吐物、引流物及呼吸道分泌物坠入造成吸入性肺炎气候变化应增减衣物，防止受凉，以免上呼吸道感染对兴奋躁动或行为紊乱的病人，防止病人突然冲动而发生意外做好皮肤或口腔的清洁卫生供足开水，嘱病人不食生水、不洁或变质食品。4小结提高对病人医院感染因素的认识，及时发现医院感染存在的问题，包括医院感染的危险因素、易感人群、发展趋势等，并采取有效措施控制，可有效减少医院感染发生、提高医疗护理质量。【参考文献】1喻东山，高振忠精神科合理用药手册M南京江苏科学技术出版社，2005921152刘灵，王蓉，张丽雯浅析医院感染监控中的误区J中国实用护理杂志，2005,214613梁艳，苏勉，崔翠鸾住院精神病人院内感染164例分析及护理J国际医药卫生导报，2008,1419799精品文档2016全新精品资料全新公文