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文档简介

临时导管的健康教育,血液透析中心,主 要 内 容,临时导管的介绍,紧急需要透析时，可以立即，快速，准确的建立血管通路，使血流量达到透析的需要流量，以达到透析充分的治疗效果。,1,临时导管的介绍,意 义,手术方法简单，床旁即可操作，血流量充分，可保留反复使用，减轻痛苦，较为安全可靠，对躁动不安患者尤其适用，是一种安全迅速和可靠的血管通路。,2,临时导管的介绍,优 点,1）急诊需进行血液净化治疗。2）因病情需要临时血液净化治疗的者。3）内瘘成熟前，内瘘栓塞或感染，需临时通路过渡。,3,临时导管的介绍,适 应 症,锁骨下静脉颈内静脉 股静脉,4,临时导管的介绍,插管部位比较,缺 点 穿刺技术难度高 并发症严重 不够美观，影响 头部活动 感染率较高，保留 时间短，导管易折， 不易固定下肢活动 受限,优 点不易感染，可保持较长时间，活动不受限，易于固定，不外露，患者耐受性好易于保护，不易感染，使用时间长，易于压迫 止血。血栓，血管狭窄机会少。适用需紧急抢救，神志不清，不能配合，不能 配合的患者,术后穿刺部位如出现出血或血肿时，应及时通知医生进行压迫止血。 保持置管处皮肤的清洁，敷料干燥，不脱落以防感染，如敷料污染应及时更换，每次使用均应消毒导管周围的皮肤，并更换敷料。,1,保护措施,2,股静脉导管邻近外阴、肛门，易污染，感染率较高。要防止排泄物污染敷料并保持清洁。若导管周围皮肤红肿，痛，有分泌物为局部感染迹象，应及时报告医护人员，以防感染扩散。,保护措施,3,4,颈内静脉临时管不要穿衣领过高，过紧的衣服，以免颈部活动时，牵拉导管。股静脉临时管要穿便于活动宽松的裤子。穿脱衣服时注意不要拽拉导管，以免导管两侧的缝线断开，导管脱出。,保护措施,5,6,7,注意变换体位，股静脉插管在置管时间内应卧床休息，减少下肢活动。颈内插管的患者应减少颈部活动，以免牵拉损伤邻近组织或导管脱落。家属要警惕昏迷，意识不清的病人自行拔管。透析间期禁止使用导管采血和输液。,保护措施,8,9,10,颈内静脉留置管和锁骨下静脉留置管上下机打开导管时，嘱患者头偏向对侧，不要对导管处呼吸及说话。发现导管两侧缝线断开，导管脱出时，不要将导管脱出部分擅自送进体内，也不能将导管拔出，应及时通知医生进行处理。,保护措施,11,12,导管周围或导管出现不能控制的感染 导管失去功能或建立了新的血管通路
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