各种注射技术的应用

,肌内、皮内、皮下注射法,主要内容,注射原则 肌内注射法 皮内注射法 皮下注射法,注射原则,严格执行查对制度,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,严格执行“三查七对”,注射原则,安尔碘消毒,注射器的活塞针头无菌,药物现用现配,衣帽整洁洗手戴口罩,严格遵守无菌操作,注射原则,注射器应在有效期,药液量粘稠度刺激性的强弱,注射器与针头的衔接紧密,包装完整不漏气,针头型号合适无钩且无弯曲,选择合适的注 射器和针头,注射原则,避开血管神经处,避开炎症、 损伤、 硬结或瘢痕处进针,经常更换注射部位,注射部位的选择,注射原则,排 气,排气时要注意避免浪费药液,排气(预留0.1ml空气),检查回血,皮下、肌内注射如有回血，应调整针头深浅度,注射原则,进针深度,进针时不可把针梗全部刺入皮肤,各种注射法进针深度不同,消毒隔离,集体注射时，要做到一人一管，一人一消毒,无痛注射技巧,注射前: 分散患者注意力，适当的体位与姿势 注射中: 二快一慢 注射后：做好安抚，交代注意事项,注射用物,注射盘 安尔碘、棉签 注射器 砂轮、无菌持物镊、酒精纱布、 弯盘等,注射器和针头,注射器的规格及用途,规格,1ml,1ml、2ml、 2ml、5ml,主要用途,皮内试验,皮下注射、 肌内注射,药物准备 - 遵医嘱备药,吸取注射用药液,吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。,安瓿,自安瓿中吸药法,自密封瓶中吸药法,肌内注射法,是将少量药液注入肌肉组织内的方法,定 义,各种注射法,肌内注射法,目 的,药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射,要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。,由于药物或病情因素不宜采用口服给药。,肌内注射法,臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌,一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位,注射部位的选择,常用部位,常用定位方法,常用定位方法- 十字定位法,从臀裂顶点向外侧划一水平线，从髂肌最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角，为注射部位。,常用定位方法 - 连线定位法,髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处，为注射部位。,臀中、小肌定位法,以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂肌下缘处，髂肌、示指、中指之间构成了一个三角形区域，此区域为注射部位。,臀中、小肌定位法,髂前上棘外侧三横指处，以病人自己的手指宽度为标准。,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）,注射方法,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,注射方法,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位，快速手消，回治疗室，整理用物,注射方法,皮下注射法,定 义,目 的,是将少量药液或生物制剂注入皮下组织 的技术,需在一定时间内产生药效，而不能或 不宜口服给药时 预防接种、局部麻醉用药,上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁,部 位,各种注射法,上臂三角肌下缘、上臂外侧、后背、腹部、大腿外侧。,皮下注射部位,左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角垂直进针进针约1/2或2/3,皮下注射方法,皮下注射方法,垂直进针方法：提捏皮肤在褶皱最高点垂直进针，可使皮下间隙增大，利于药液扩散，对皮下组织的创伤较小。,皮内注射,定 义,目 的,是将少量药液注入表皮与真皮之间的方法,各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应 预防接种 局部麻醉的先驱步骤,预防接种 常选用三角肌下缘部位注射皮试 择前臂掌侧下段局部麻醉 实施局部麻醉处的局部皮肤,各种注射法,左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5刺入,待针尖斜面进入皮内后， 放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.