针推专业大学生实践教学调查报告

1/6针推专业大学生实践教学调查报告作者王宏刘飞王宛彭王衍衡【摘要】针对实践教学过程、技能训练及实习过程的相关问题展开问卷调查。结果表明实践操作教学较适用于技能课教学（）和临床课教学（）技能课考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例为11（）大部分学生认为临床实习岗前培训有必要（）认为临床实习中遇到的最大困难为理论知识不扎实（），其次为临床辩证思维能力差（）认为较适用于实习教学的教学方式为临床案例（）。【关键词】针推专业大学生实践教学调查报告加强实践教学是中医药高素质人才培养过程中的重要环节，随着我国高等教育的快速发展和21世纪对高素质中医药专业人才的基本要求，如何不断提高实践教学水平，直接影响到高等中医药教育的未来。为此，我们向本校针推专业本科生，以问卷调查的形式，就实践教学问题展开调查，并将调查结果进行分析研究。现将结果报告如下。1调查对象与方法我们在2001、2002级针推专业本科班进行问卷调查，2/6这两个班学生已经过课间实习。调查问卷采用无记名填写方式，共收到调查问卷98份，其中2001级32份，2002级66份。问卷针对实践教学过程、技能训练及实习过程的相关问题展开，初步了解学生对实践教学过程及教学效果、质量的看法。2结果问卷调查结果见表1表5。表1那种教学方式适用于实践教学（略）表2技能教学中你认为合适的比例（略）表3临床实习岗前培训和出科考试的必要性（略）表4临床实习中遇到的困难（略）表5那种教学方式适用于实习教学（略）表1显示，认为实践操作较适用于技能教学（86人，）认为实践操作较适用于临床课教学（83人，）。表2显示，认为技能教学中理论课和实践课合适的课时比例，为11、12、21、13的大体相同（25人，24人，21人，28人，），但认为实践课课时理论课课时者有77人，占而认为技能课考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例为11（67人，）。表3显示，大部分（86人，）认为临床实习岗前培训有必要。3/6表4显示，认为临床实习中遇到的最大困难为理论知识不扎实（52人，），其次为临床辩证思维能力差（25人，）。表5显示，认为较适用于实习教学的教学方式为临床案例（83人，）。3讨论强化教学环节，培养基本技能目前中医以技能为主的课程及临床课程，尤其是一些操作技巧、检查手法、临床实例、解剖部位等，很难用语言表达清楚，单纯用讲授法教学不利于学生理解领会，不便于记忆，不能激发学习兴趣。调查表明，针对技能教学运用实践操作为主的教学方式，可以很快的使学生将书本上的间接经验转化为自己的直接经验，从而提高学习效率，为临床实习乃至以后的临床工作打好基础。临床课程的教学，案例教学法作用也不容忽视，它不仅有助于学生汲取诊疗经验，更重要的是能培养学生的临床辨证思维能力，强化正确辨证方法，从而将理性认识转化为感性认识，对于培养学生的思维能力和探究精神很有帮助。技能培养是实践教学的重要内容，其基本技能应当在教学过程中即获得较扎实基础，而不应在实习过程中完成。调查表明，适当减少理论教学时间，增加实践教学4/6时间，能使学生得到更多的技能训练机会，提高实践教学效果。目前，教学中技能性课程理论和实践教学时数比例约为3141，显然不能满足技能教学的要求，应进一步调整。调查表明，改革技能课考试办法，摒弃以往的以笔试问答为主的考核方式，采用以临床实际操作或实验操作为主、笔试为辅的考核方法，可以提高对技能学习的重视程度。而技能课考试中笔答试卷和技能考核较合适的分数比例为11。加强临床实习，提高临证辨析诊疗能力学生进入毕业实习前，缺乏对医院的了解，临诊思维、动手操作能力差，进入新的角色迟缓。针对这种情况，在课程结束后，可安排短期的临床基本操作训练和中医临诊技巧训练，以强化学生的临床基本技能，并加强学生医德医风及各项规章制度的教育，使学生在正式实习前，对临床工作能有大概印象和充分的心理准备。调查表明大部分学生认为实习前进行岗前培训是必要的，但目前仅有部分专业开展，需要进一步推广。针对临床实习时进行出科考试必要性的调查，认为必要和没有必要的大体相同，但根据实际情况分析，部分学生对考试的恐惧心理使他们作出了否定的选择。实行出科考试制度，可以达到促进实习积极性目的，但在实施过程中，应注意考核方式的灵活性5/6并避免流于形式。针对临床实习中所遇到困难的调查，感到理论知识不扎实的比例较大，这说明，实践不能脱离理论的指导，要求我们加强基本理论的教学，同时在教学中注意理论与临床实际的结合。另一个困难是临床辩证思维能力差，这是每一个刚接触临床的学生必然要面对的问题，也只有通过不断临床经验的积累才能逐渐提高，因此我们要提高学生对临床实习的重要性认识，促进实习的积极性。关于实习教学所适用教学方式的调查显示，多数认为临床案例教学效果良好，生动直观，易于理解，通过病例讨论提高分析解决问题能力，是实习带教中值得提倡的教学法。而实践操作可以面对真正的患者，进行真正的治疗，体验并逐渐提高疗效，对技能水平的提高有极大地促进。专题讲座可以就临床适用经验、突出问题、新型疗法等有针对性的进行，突出实践性和实用性，使学生获得第一手材料。【参考文献】1李卫平加强毕业实习管理的有效实践J浙